註冊物理治療師 Leon

註冊物理治療師 Leon 以15年的執業經驗
運用對人體力學的詳細分析
搵出病人從來唔察覺自己身體的「錯誤發力習慣」
然後以針對性的矯正動作
重新建立平衡發力的姿勢
從根本去醫治痛症
達至長遠解決效果
拒絕頭痛醫頭腳痛醫腳
亦拒絕一尾只用電療機舒緩

03/12/2024

個案分享

病人右邊腳腕重覆拗柴
令到宜家朝早起身落地就感到右邊腳腕痛
評估下發現佢重心停留係右邊
右腳不能做到一個完整嘅旋前動作 (pronation)

片中就係測試佢左邊盤骨前傾嘅幅度
因為愈係重心不能去左邊
左邊盤骨愈係停留前傾嘅狀態
通過針對性嘅矯正動作
重覆嘅3次
再測試就見到重心可以去返左邊
從而改善病人右邊腳腕問題

< 頸痛因為你以前整親過隻手或腳！？> 臨床上經常會遇到痛症痛咗好耐都未好的病人，細問下佢地都係好耐以前試過一次創傷嘅經歷，最常見係曾經腳踝拗柴 / 臀部或尾龍骨跌傷 / 膊頭甩胶。而佢地當時好多時係休養或者敷藥咗幾個星期後，受傷部位唔再腫...
07/11/2024

< 頸痛因為你以前整親過隻手或腳！？>

臨床上經常會遇到痛症痛咗好耐都未好的病人，細問下佢地都係好耐以前試過一次創傷嘅經歷，最常見係曾經腳踝拗柴 / 臀部或尾龍骨跌傷 / 膊頭甩胶。而佢地當時好多時係休養或者敷藥咗幾個星期後，受傷部位唔再腫痛，就以為巳經好返曬無手尾。

如果當時消腫後，無去特登練返受傷部位不同的方向點樣郁返，其實根本未完全康復！因為全個身體咁多個關節，從來都係一個互相牽連嘅系統咁去運作，所以當個別部位受傷過後而活動有所限制，其實係會「牽一髮動全身」，限制埋其他部位。而呢個「就住發力」的姿勢係你唔細心留意的話自己係唔會察覺到。

呢種「就住發力」的模式會一路慢性地虐待緊你身體其他不同部位，可以係虐待緊你腰椎 / 肩關節 / 頸椎 / 手腕關節。時間耐咗終於有朝一日，被虐待的部位最終就會頂唔住痛，產生勞損 / 發炎 / 退化的情況而痛起上黎。如果嚴重起上黎就會產生結構問題，例如椎間盤突出 / 筋腱撕裂。

臨床上嘅常見例子，就係頸痛其實係受你手腕曾經跌傷或扭傷過後影響。手腕受傷過後通常會失去內旋 (Pronation)的活動幅度，而因為日常生活有好多動作需要手腕內旋，身體就唯有用肩胛前旋 (Anterior tilt) 去幫手令到手部可以達至內旋動作。但咁樣就會造成圓肩狀態，頸椎就會過度受壓，同時頸部肌肉會因為肋骨前部分缺乏膨脹，而要不停用力幫手呼吸，就會搞到成日頸梗膊痛。

點拉筋按摩都痛症都斷唔到尾，係因為你無教識返個腦點樣郁返受過傷個個部位。其實只要做返針對性嘅矯正動作，去練返曬曾經受傷部位嘅活動幅度同埋發力，通常幾堂治療後就會見到明顯好轉。

所以每一次受傷都好有機會建立咗一層關節活動限制，如果無妥善處理，係好有機會成為你長期重覆出現頸痛/腰痛/膊頭痛/膝頭痛嘅元兇。千祈唔好以為好耐以前整親過的部位唔關事 !

查詢電話 / whatsapp: 94437800

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< 點解寒背姿勢搞極都唔好!? 仲係成日頸痛!? > 有無試過俾人話你「坐得衰」，但巳經成日特登挺直個人，都改善唔到寒背同頸痛問題？ 係咪巳經成日做挺胸開胸、收下巴、練背肌嘅運動 ，但都仲係頸緊膊痛？有無聽人話你知你對得太多電腦所以就頸痛...
29/05/2024

< 點解寒背姿勢搞極都唔好!? 仲係成日頸痛!? >

有無試過俾人話你「坐得衰」，但巳經成日特登挺直個人，都改善唔到寒背同頸痛問題？ 係咪巳經成日做挺胸開胸、收下巴、練背肌嘅運動 ，但都仲係頸緊膊痛？有無聽人話你知你對得太多電腦所以就頸痛，但今時今日無電腦又點工作呢，唔通要一路頸痛到退休先會好返？

要根治呢個問題，其實我地係要諗深多一層，解究一下你個腦係潛意識上，點解會不停想將你個上背停留係一個寒背的狀態。從人體最基礎的出發去諗，你生活中最重要而又每日都重覆做緊，就係呼吸同埋步行。

呼吸上，當你個腦感覺到你由鼻腔到氣管的通道不夠暢順，佢就會想將你個頭推前同向上昂，即係放係「烏龜頸」的狀態。目的就係想打開多 D 你條氣管，等你可以吸到多 D 空氣。

因為唞唔唞到氣係你生存最重要的功能，所以就算你做練幾多收下巴動作，你都會因為呢個唞氣問題，離唔開「烏龜頸」呢個狀態。要解決就要練習返條脷的姿勢，等條脷可以支撐返上顎骨，令到鼻腔到氣管的通道暢通返，再加上特定的呼吸練習就可以真正跳出寒背的姿勢。

步行上，當你承力落其中一邊腳推低個腳弓時，因為大腿骨同小腿骨不夠內旋的柔軟度而令到個承力機制做得不好，就無法係步行時妥當地利用腳弓帶動身體重心向前推進，同時就無法令胸前的肋骨膨脹，結果就造成寒背的姿勢。

所以要進一步根治寒背同頸痛的問題，係要做返一 D 矯正動作，教返識你個腦點樣係你步行時妥當地做返腳弓承力的機制。如果你步行每一步都用唔啱個腳弓去承力，你練幾多背肌都係無法真正挺到個胸。

臨床上，你可以做一個測試就係照住鏡 E 起棚牙，如果你上面棚牙係遮住咗你下面棚牙遮咗一大部分，你就好有機會仲停留係寒背或者「烏龜頸」的姿勢狀態。而你需要的就係練返條脷的姿勢，同埋練返推低腳弓承力的動作。

查詢電話 / whatsapp: 94437800

#頸痛 #寒背 #烏龜頸 #富貴包 #背肌 #姿勢矯正 #物理治療 #根治痛症

< 點解d痛症睇極都唔好? (下) > 承上文，點解淨係接受「被動式」治療嘅效果好有限? 點解又針、又電療、又按摩、又全身復位、又伸展拉筋、又衝撃波、又磁波、又鎮痛貼、又搽藥膏，咩都做過曬，但就係做完舒服無耐又反覆痛返。 要從根本去治療，第...
01/11/2023

< 點解d痛症睇極都唔好? (下) >

承上文，點解淨係接受「被動式」治療嘅效果好有限? 點解又針、又電療、又按摩、又全身復位、又伸展拉筋、又衝撃波、又磁波、又鎮痛貼、又搽藥膏，咩都做過曬，但就係做完舒服無耐又反覆痛返。

要從根本去治療，第二個大原則就係治療必須要你個腦去主動參與。係呀，你無睇錯，係你「個腦出咗問題」，係要醫你個腦！只有你自己個腦先可以發號施令，控制你日常生活中坐、企、行、上落樓梯、蹲低等等活動嘅姿勢點擺、重心點擺同埋點樣發力。

當你重心同姿勢都成日偏埋一邊，你個腦就慣咗用一個「錯誤方法」去幫你企到行到，而你又唔察覺唔到。而其實呢個習慣巳經慢性地對你身體不同的關節構成力學問題，過度負荷造成關節勞損，終有一日去到頂唔住就會發炎痛出黎。

所以如果你接受的治療係「被動」形式 (即係治療過程中你唔洗自己郁)，無錯通常做完會暫時紓緩個痛楚，但因為你個腦係無參與過治療嘅過程，你個腦係無學習返點先為之郁得啱，所以離開咗間診所後，你都係會繼續用返一個錯嘅發力方法，去應付返你日常生活嘅活動，結果無耐又會痛返。

咁點樣先可以令你個腦主動參與到? 你可能會諗係咪去Gym房係咁操背肌臀肌就得? 又或者多d去跑步游水就叫做有效嘅「主動」治療? 其實唔係咁簡單。

你個腦係發號施令控制你點發力之前，佢首先要從你嘅感官系統收集外界的訊息，包括腳板踩地的壓力感、全身關節活動感、牙齒咬感、視覺等等。即係如果你合埋眼向前行，你都即刻會變成全身肌肉收緊嘅姿勢狀態。

所以我地做「主動」嘅治療動作時必須加入埋感官元素。就咁舉鐵練力，或者去跑步游水，通常都未能提供有用嘅感官訊息，未能有效令到個腦重新學習一個「發力啱返」嘅模式。

總結而言，要長遠解決慢性痛症，一. 必須要視全身關節為個系統去分析，二. 治療必須有腦部參與矯正發力及姿勢的過程。

要知道做咩特定斯嘅治療動作先可以做到以上兩個原則，就需要透過一系列的動作測試，了解你發力同姿勢嘅問題，就可以對症下藥。

聯絡電話: 9454 5592
Whatsapp: http://wa.me/85294545592

#痛症 #腰痛 #頸痛 #膊頭痛 #手踭痛 #手腕痛 #膝頭痛 #足底筋膜炎 #物理治療 #運動治療

< 點解d痛症睇極都唔好? (上) >你有無試過有d長期勞損嘅痛症, 無論係腰頸痛、膊頭痛、手踭痛、手腕痛、膝頭痛、腳底痛……去求醫個陣得到嘅答案就係話你患咗「### 綜合症」、「### 筋腱勞損發炎」、「### 關節退化生骨刺」。然後聽完...
26/09/2023

< 點解d痛症睇極都唔好? (上) >

你有無試過有d長期勞損嘅痛症, 無論係腰頸痛、膊頭痛、手踭痛、手腕痛、膝頭痛、腳底痛……

去求醫個陣得到嘅答案就係話你患咗「### 綜合症」、「### 筋腱勞損發炎」、「### 關節退化生骨刺」。然後聽完以上「醫學名稱」後，就坐係到或者訓低「被動式」俾佢去醫。

然後有無試過做完曬d 「被動式」治療，又針、又電、又按、又全身復位、又衝擊波、又磁波，但紓緩幾日後又痛返曬？又或者有無試過自己好勤力返到屋企係咁拉筋，但點解拉完一排無幾耐又痛返？

如果你想從根本去解決痛症問題，作為有周身慢性痛症嘅你，一定要了解治療上有咩關鍵嘅原則。

第一個大原則:
< 要視整個身體為一個系統去分析力學嘅問題！>

人體全身嘅關節係一個整體嘅系統，牽一髮係會動全身，你盤骨點郁會直接影響你腳弓點郁，你呼吸時肋骨點郁又會直接影響你由膊頭以至手腕點郁。

當你呢個系統之中有任何一組關節無稱職地做好佢負責嘅工作，你身體會千方百計去用「錯誤發力方法」去補償呢個問題，令到你可以繼續做到日常工作，但係呢個「錯誤發力方法」係會產生力學問題，時間耐咗最終就會導致負荷太大嘅身體部位頂唔順，就會發炎痛出黎俾你知。

所以如果你邊個位痛，就淨係掛住醫你痛個個位，例如腳板痛就做小腿拉筋，膝頭痛就針下電下膝頭周圍，腰痛就衝擊波或者拉下條腰, 頸痛就係咁做挺胸收下巴練習。咁樣唔係解決緊個問題，只係紓緩緊個症狀。

情況就好似你屋企個天花漏水，你唔去搵下背後咩原因搞到漏水，淨係不斷係滴水個位抹乾佢，係滴少咗一陣，到頭來問題都係照舊係返度。

要了解你整個關節系統係發力模式上出咗咩問題，就要透過一個系統性嘅全身動作評估，然後透過一系列嘅治療動作去根治問題。

至於點解「被動式」治療幫到嘅效果好有限，下回再探討。

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< 點解練極收腹收臀都仲係腰痛？ >最近有位中年患有腰痛嘅男仕來求診。佢照咗腰椎磁力共振發現佢有椎間盤突出。佢聽到「椎間盤突出」就覺得好擔心，一心諗住點先醫好個椎間盤，但佢忽略咗「椎間盤突出」係不良姿勢引致腰椎過度受壓嘅結果，並唔係最根本原...
14/09/2023

< 點解練極收腹收臀都仲係腰痛？ >

最近有位中年患有腰痛嘅男仕來求診。佢照咗腰椎磁力共振發現佢有椎間盤突出。佢聽到「椎間盤突出」就覺得好擔心，一心諗住點先醫好個椎間盤，但佢忽略咗「椎間盤突出」係不良姿勢引致腰椎過度受壓嘅結果，並唔係最根本原因。

咩不良姿勢？就係成日聽到嘅「盤骨前傾」。而呢位病人都試過跟教練去鍛練腹肌同臀肌，但腰痛都係仍然無改善。點解呢？

「盤骨前傾」並唔係單單因為坐得太多而形成。我地人體嘅設計係每步行一步，由腳跟上到去髖關節都需要有足夠的內旋幅度，先可以完成整個承力機制。當髖關節內旋幅度唔夠，個腦就會用「盤骨轉向前」呢個方法作為補償機制。

咁點解髖關節內旋會唔夠呢？其實同呼吸係好有關！你無聽錯！當我地呼氣呼唔盡時，骶骨就不能完整地前旋 (Sacral nutation)，兩邊髖關節亦都無法內旋，呢個現象係非常之常見。

透過練習返完整地呼氣，重新打開返髖關節內旋，減少盤骨前傾嘅補償機制，2-3堂後佢腰痛巳經紓緩咗五六成。然後再透過針對性的治療動作，改善返佢兩邊唔平衡嘅姿勢 (包括高低盤骨同高低膊)，最後同佢練返核心穩定性，7-8堂後佢腰痛就好返好多。

所以，當你都有腰痛時，就要留意返呼吸模式同埋髖關節嘅柔軟度，就算照到有椎間盤突出都唔需要絕望！

關於呼吸與骶骨關係的文獻:
https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2018.041/html

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