康匯手法物理治療中心 United Manual Therapy Centre - HK

19/07/2025

上星期有位病人，佢腰痛一星期，因為害怕觸痛患處所以戴上腰封，意圖保護腰椎。我問佢戴咗幾多日，佢話痛幾耐就戴咗幾耐，連瞓覺都冇除低。

我向佢解釋，正常狀態下，我哋嘅深層背部肌肉，連同橫隔膜及盆腔肌肉，喺收縮時能夠增加腹腔入面嘅壓力，協助穩定腰椎。

但戴上腰封後，呢方面嘅功能就會被腰封取代，如果配戴嘅時間太長，腰部嘅肌肉就會逐漸「偷懶」，久而久之更加會變弱。去到呢個階段，患者只要一除低腰封，就會感到腰部非常虛弱，甚至有閃到腰嘅危機感。患者於是唯有繼續配戴落去，形成惡性循環。

所以腰封正確嘅使用方法，係要斷續配戴，例如每一小時就要除低十五分鐘，甚至只有需要體力操作嘅時候先戴。我經常同病人講，腰封只適合嗰啲腰痛但仲要頂硬上去搵食嘅人，配戴腰封之後嘅安全感同舒適感，其實係糖衣毒藥。

p.s.至於病人嘅腰痛，佢前日返嚟嗰時已經好返八成，稍微修理一下，再叮囑佢一啲強化運動，就宣告畢業。

18/06/2025

呢位病人從事文職，但工餘時係長跑運動員，定期就要過嚟修理一下各式各樣因跑步而造成嘅痛症。

早幾個星期，佢喺我處理緊佢雙腿嘅問題嗰陣，突然話：「其實我仲有個問題想問你好耐，但唔肯定物理治療幫唔幫到我，所以一直冇問。」佢話工作忙嘅時候，經常感到背部中間、以至兩邊肩胛肉側位置繃緊，如果唔休息的話，好快就會影響到肩頸，嚴重時會令到呼吸都唔暢順；同樣情況有時亦會發生喺跑步期間，令佢懷疑究竟係壓力問題定係筋骨問題。

檢查發現，病人呼吸時胸腔外展唔太足夠，深呼吸嗰時更會感到背部有些微不適。至於肌肉方面，病人兩邊嘅「菱形肌」（rhomboid）、「下斜方肌」（lower trapezius）及「背闊肌」（latissimus dorsi）都呈繃緊，而胸椎及腰椎交界嘅位置，除咗椎骨關節僵硬之餘，兩旁嘅肋骨亦普遍有壓痛感。

測試肌力發現，上述嘅肌肉普遍減弱；當簡單以手法鬆弛胸腰椎嘅交界位置之後再進行測試，病人今次明顯感到用力容易咗，亦能清楚指出背部發力嘅位置。

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我哋腰背嘅皮膚下面，有一塊稱為「胸腰筋膜」（thoracolumbar fascia）嘅組織。胸腰筋膜表層由骶骨、盆骨上沿及胸腰交界嘅棘突開始，向上延伸至胸椎下段，同時亦向外連接到肋骨近轉角位置。胸腰筋膜嘅深層纖維更會連接到椎骨橫棘，與及腹橫肌等深層肌肉。

至於我哋嘅橫隔膜（diaphragm），除咗係最重要嘅呼吸肌肉外，佢亦有連接到腰椎前面，喺收縮協助我哋吸氣嘅同時，增加腹腔壓力，固定腰椎。

簡單講，胸腰筋膜及橫隔膜呢兩組唔多起眼嘅組織，對於我哋嘅核心穩定極其重要。

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呢位病人因為長期使用電腦，加上工作壓力大，令到肩膊經常不自覺聳起，久而久之負責抗衡聳膊嘅中、下背肌肉就會變弱；喺呢個狀態下佢要喺跑步時保持挺拔嘅軀幹，就唯有不自覺地繃緊胸腰筋膜，久而久之就令到最低幾對肋骨都變得僵硬，從而影響到橫隔膜嘅正常伸展，更進一步影響到腰椎及盆骨...

理清問題所在，治療就變得相對簡單。先以拔罐放鬆胸腰椎嘅筋膜，然後以手法舒整附近嘅關節，之後再以輕柔嘅動作刺激原先呈減弱嘅肌肉，令其重新上線。一星期後病人覆診，話背部嘅不適感已經減輕九成，再一星期後，更加完全消失，就算孭住背囊跑山都唔再感到肩膊酸攰了。

11/06/2025

英國朋友傳來禮物😍😍😍😍😍😍

份冠軍特刊三十幾頁，有排睇了🥰

03/06/2025

［都係擺返呢邊］見到呢啲評語我就放心了😂

btw，呢期公私兩忙，冇乜時間打文，希望過多一兩星期會好啲

09/05/2025

喺生物力學入面，關節活動可以分為「生理活動」（physiological movement）及「附屬活動」（accessory movement）。

以膝關節為例，生理活動就係一般嘅屈伸。而當膝關節屈伸嘅同時，構成關節嘅兩個平面（即大腿骨末端及脛骨頂端）之間，需要透過滑動以騰出空間，令屈伸更順暢；呢個滑動，就係附屬活動。

一般人唔會感覺得到關節嘅附屬活動，但佢對於健康嘅關節活動至關重要。

當肌肉勞累及繃緊，就有機會將相連嘅關節拉至錯位及僵硬。絕大多數情況下，呈僵硬嘅，就係附屬活動。

當關節活動時，如果關節面未能順暢滑動，部份位置就要承受較正常更大嘅壓力，久而久之呢啲地方就會發炎並產生痛楚。如果情況一直維持，更可能出現勞損及退化。

所以有時病人會奇怪，「點解我隻腳明明可以屈伸到盡，但治療師話我個膝頭緊咗？」正正係因為絕大多數時間，手法治療處理嘅，都係關節嘅附屬活動。

當附屬活動回復正常，關節就可以喺受壓最少嘅軌跡內活動，呢個先係身體最理想嘅狀態。

30/04/2025

一般針灸程序：
1）洗手、洗手、洗手
2）用75%酒精消毒抹拭施針處及其周圍，再放置十幾秒等酒精揮發
3）用密封包裝嘅針，用完即棄

去到2025年，應該冇人會將針重用，所以呢方面可以唔使考慮。剩低可能出事嘅地方，就係洗手同消毒程序。

先講洗手。依家好多醫師做嘢時會戴外科手術手套，表面睇好衞生，其實更易傳播病菌。我好懷疑有冇人會除低手套洗手，等雙手全乾，再戴上一對全新嘅手套，之後先為病人落針。如果係同一時間診治多位病人嘅醫師，更加冇可能做到。呢對手套，保護嘅係醫師，多過保護病人。

而且戴咗手套，就更難摸真患處嘅觸感。所以我自己開工就從來唔戴手套，寧願洗多幾次手好過。

至於消毒，用75%酒精係基本，但必須要抹拭施針處及其周圍，而唔係貪快點兩點就算。而抹過後，亦要等一段時間，俾酒精揮發，然後先能夠殺菌。

針灸始終係入侵性嘅治療，風險一定偏高，所以我依家都愈用愈少了，真係好有需要先會考慮。

27/04/2025

呢隊波，唔覺唔覺我捧咗30年。

頭廿幾年載浮載沉，贏過歐聯，但同聯賽冠軍最多只有擦身而過，這麼近那麼遠；有時更被遠遠拋離，車尾燈都見唔到。

直到2019 - 20球季，終於以近乎無敵姿態贏到聯賽冠軍，但又撞正covid，睇住班球員只能喺冷清清嘅Anfield入面捧盃，雖然都係一圓多年夢想，但又少不免帶點遺憾。

之後幾年，保持得到水準，但次次同曼城鬥到最後一刻就會脫腳，除咗嘆句既生瑜何生亮，都諗唔到仲有乜感受。

到上年高普宣佈唔撈，已經叠埋心水諗住起碼重建返三五七年先有機會重返爭標行列，點知今季喺近乎冇添兵之下一直遇神殺神，到依家終於塵埃落定重奪冠軍，班球員可以喺主場60000球迷面前慶祝，真心替佢哋高興。

身為利迷，與有榮焉。

17/04/2025

［指定動作］下星期二照常應診
如果需要可whatsapp/signal 97996749查詢

01/04/2025

感激多年支持，本中心將營業至2025年4月1日晚上8點

然後於4月2日繼續照常應診。

28/03/2025

呢位病人近期一直因為各式痛症前來求診，幾星期前佢話臀部突然酸痛，痛楚一直向下延伸至大腿後面，不論任何動作或姿勢都唔能夠改變症狀。

問到病人酸痛是否位於臀部深處，佢諗咗一陣，但唔能夠肯定。

檢查由淺入深，先以 「直腿抬高測試」檢查坐骨神經有冇受刺激，但冇特別發現；之後再檢查過腰椎、骶髂關節、髖關節、梨狀肌、髖屈肌群、恥骨、以至整個下肢，都搵唔到能夠改變痛楚嘅位置。

百思不解，唯有請病人再形容一下痛楚嘅模樣及位置，睇睇有乜錯漏。今次我請病人唔再用手比劃出痛楚範圍，而係用一隻手指指出最痛嘅位置，然後佢指住臀部較為偏外側嘅地方。

靈機一觸，我請病人側臥，然後用手肘按壓臀部外側嘅深處。過程雖然好痛，但病人落床後就感到有明顯好轉。

我向病人解釋，呢個位置有一組較為近表層嘅神經線，叫 「上臀神經」（superior cluneal nerve）。上臀神經喺經過髂骨（即係盆骨上緣）嘅位置，容易被周圍嘅筋膜及肌肉等軟組織夾住，造成腰臀痛楚，甚至麻痺。

處理方法其實唔難，只要瞄住髂骨最前端（ASIS）及最後端（PSIS）之間嘅中心點，用力向深處按壓，好多時就能夠鬆開壓住上臀神經嘅軟組織，亦即係我剛才做嘅治療。

病人相隔一星期複診，期間再冇感覺到臀部及大腿嘅酸痛，呢方面嘅問題相信已經痊癒。

25/03/2025

政府物理治療都要$250，我冇理由唔加價啦

20/03/2025

Better late than never

今次修例嘅細節包括

1）物理治療師、職業治療師、醫務化驗師、放射技師及視光師一直受《輔助醫療業條例》監管。政府今次修例建議將「輔助醫療業」（supplementary medical professions）改稱為「專職醫療業」（allied health professions）

2）有限度容許物理治療師及職業治療師喺冇醫生轉介下，直接診療病人。其中講明病人如果喺一年內曾經就同一情況由西醫轉介物理／職業治療，再求診時就唔需要再重新睇醫生尋求轉介。咁多年來經常有病人問嘅「究竟一張轉介信有效期係幾耐」應該算係有官方答案。

3）容許中醫師轉介病人接受專職治療。連同西醫及牙醫，即係話有法定效力開病假嘅醫療人員，都可以轉介病人接受專職醫療。

4）引入非本地培訓專職醫療業人員。Well, 應該暫時都係以歐（尤其英國）美培訓嘅為主啩。

【有線新聞】政府將修例容許病人免轉介接受物理及職業治療師服務，預料下周交立法會審議。 《輔助醫療業條例》規管的