香港中醫綜合中心

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腳姆趾麻痹小峰今年才三十多歲,可是卻看見他一臉疲倦的神色,眼睛大大的卻沒有神,身材高高的卻駝著背。他很久沒有來看病了,他這次來的原因,是因為發現了雙腳的拇指麻痹。他緩緩地,沉甸甸地坐下,跟我說:「我很累啊,我的兩個腳趾麻痹,有時候癢,有時候...
01/10/2025

腳姆趾麻痹
小峰今年才三十多歲,可是卻看見他一臉疲倦的神色,眼睛大大的卻沒有神,身材高高的卻駝著背。他很久沒有來看病了,他這次來的原因,是因為發現了雙腳的拇指麻痹。他緩緩地,沉甸甸地坐下,跟我說:「我很累啊,我的兩個腳趾麻痹,有時候癢,有時候痛,但是我又發現不了它上面長東西,可是我一早起來就開始麻痹,有時我麻痹的走不了,所以來看看。」我說:「出了一早起來會麻痹外,其他時間也會麻痹嗎?」他說:「我也說不准,好像是坐久了之後,就麻痹。」我說:「那麼有多久了?」他說:「已經有好幾個月了,但是開始的時候我覺得沒什麼,麻一會兒,就停了,我就不理它。可是,最近越來越麻,麻的痛的走不了路,我有點害怕啊,我不會那麼早就中風,或者是癱瘓了吧?」我說:「你的工作是不是要坐很久呢?」他說:「是啊,最少也要坐九個小時。」我說:「那麼你的腰痛不痛呢?」他說:「沒有痛啊,腰倒是沒什麼症狀。主要就是腳趾。」
我檢查了一下他兩個腳趾,發現兩根腳姆趾都比較冰冷,雖然有點臭,可是真的沒有長出任何皮疹。我再問他:「你的腰真的沒有問題嗎?」他說:「沒有啊。」我說:「你的兩根姆趾表面沒有問題,一般來說,應該是受到腰椎和骶椎的神經的影響而引起的。我說,你趴在治療床上,我檢查一下。」
他俯臥在床上,我一按壓他的腰部兩旁的肌肉,他就呱呱叫了:「哎呀,好酸啊。」我按脊柱中間的腰椎後突的間隙,他又叫了:「啊,痛啊。」我說:「這證明了你的腰部肌肉和腰椎都已經勞損了,你還說腰部沒有問題?難道你感覺不到嗎?」他說:「我平常不覺得痛,只是覺得有點腰酸,你一按我就痛了。」在檢查中發現,他的不僅僅是腰部有壓痛,連胸椎兩旁的肌肉,腰骶椎地肌肉,和臀部的肌肉都有壓痛。他說:「我之前有看過西醫,也嘗試用磁力共振檢查,但是都沒有找到問題,真的是神經有問題了嗎?怎麼就檢查不出來呢。」我說:「磁力共振雖然很先進,但是還是不能很好地顯象類似神經這類微細的組織,但是它可以看到你的身體內是否有軟組織的突出,壓迫,脹大,或者是出血,變異。所以現在還是要靠你的症狀為主要的診斷依據。」腳姆趾表面的麻痹,主要是屬於第四腰椎的神經分區,在治療上主要針對你的腰部。在中醫學上,也跟足太陽膀胱經和足太陰脾經有關係。因此,在治療上我取穴癮白,秩邊,腰夾脊等為他治療。完成治療後,他發現腳趾的麻痹已經大大減輕了,不過他感到腰部有點酸,我告訴他,那是正常的針感,就好像剛推拿完,在身體上也有可能有輕度酸脹一樣。他點了點頭,又再次回到工作崗位上了。

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再遇手足口病不久前,經常有病人問我:「小孩多少歲能看中醫呢?」我說:「其實剛出生的嬰兒也能吃中藥。比如說,剛出生的嬰幼兒可以服用小劑量的黃連以清楚體內的胎毒,那樣就可以減少出生後的濕熱型疾病。再說,以前古代的皇子,公主,還不是由御醫來負責他...
01/10/2025

再遇手足口病
不久前,經常有病人問我:「小孩多少歲能看中醫呢?」我說:「其實剛出生的嬰兒也能吃中藥。比如說,剛出生的嬰幼兒可以服用小劑量的黃連以清楚體內的胎毒,那樣就可以減少出生後的濕熱型疾病。再說,以前古代的皇子,公主,還不是由御醫來負責他們的健康嗎?他們也是服用中藥的。」
最近,6歲的小Q咽癢,喉嚨疼痛,還有點發燒嗎,她媽媽帶他來就診,我便處方了清熱利咽的銀翹散給他。第二天藥還沒吃完,他又來了,我就知道不好的事情就要發生了。
小Q媽媽說:「他發燒好了,可是咽喉痛還是痛,而且腳底出了一些潰瘍似的皰疹,最近學校也有同學有手足口病,你看他是否也患病了。」我用壓舌板和手電筒檢查他的咽喉,發現小Q的舌額弓和扁桃體繞了一圈似的發生了潰瘍,怪不得他表現的非常疲倦,不願多講話,也沒胃口吃東西。我說:「噢,真的是手足口病,他現在屬於皰疹期,所以皰疹的情況出現的比較厲害,所以滿口都是潰瘍,手腳的皰疹也會比較多,我要再處方另外一些藥給你。」她媽媽說:「那麼他不要回學校了。」我說:「對,先在家休息吧,你也要小心,要注意清潔家裡的東西,以防傳染給其他小孩。」她媽媽說:「那麼手足口病能吃中藥就好嗎?要看西醫嗎?」我說:「可以的,請放心。當然你不放心的話,是可以接受西醫治療的,最重要的是他的病能治好,我是持開放態度的。」接著,我就處方了清熱瀉脾散合消炎化毒湯給他。我說:「藥比較苦,還是加點蜜糖給他,能讓他好入口,不然比較難受。」小Q媽媽說:「加糖會影響療效嗎?」我說:「在理論上是會有一點點影響,可是總比他完全吞不下藥好啊。」
過了六天後,小Q再回來覆診,我說:「小Q的情況有好轉嗎?」她媽媽說:「基本上好了,他沒有叫喉嚨痛,腳部的潰瘍也疾病消退,就還有點痕跡。他胃口好起來了。」我說:「他現在開始進入恢復期,因為之前的濕熱內侵,引起了體內陰液的消耗,所以現在會覺得口乾,口渴,手腳心熱。我要給她養陰清熱,他慢慢會恢復過來的。」接著我就處方了益胃湯加山楂給他。我突然想起來說:「那麼,請問他有吃過西藥嗎?」她媽媽笑著說:「沒有啊,吃這個就好轉起來了。」我心裏終於放下了那塊石頭,中醫學還是有一點生存的空間啊。真的感謝小Q媽媽對中醫學的信任。

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咳嗽是否應該吃薑?很多病人在咳嗽的時候都喜歡吃薑茶,薑蜜,或者是醃製的涼果類薑製品,以緩解咳嗽的症狀。可是,是否每一種咳嗽都適宜吃薑來緩解呢?最近,很多患者都有著一種咳嗽,主要的症狀就是喉嚨感到痕癢,然後咳嗽,話講多了就咳,聞到濃烈的氣味就...
27/09/2025

咳嗽是否應該吃薑?
很多病人在咳嗽的時候都喜歡吃薑茶,薑蜜,或者是醃製的涼果類薑製品,以緩解咳嗽的症狀。可是,是否每一種咳嗽都適宜吃薑來緩解呢?

最近,很多患者都有著一種咳嗽,主要的症狀就是喉嚨感到痕癢,然後咳嗽,話講多了就咳,聞到濃烈的氣味就咳,口乾也咳。喝水後不是很解渴,很快就想再喝。痰很少,或者是無痰,能咳出的痰是黃而稠粘的。

在西醫學來說,這是一種氣管敏感,在中醫學來說,這是一種燥咳,屬於熱燥型的咳嗽。我經常叮囑患者,不能吃辛辣、煎炸、油膩,烘焗燒烤等烹調方法的食物,不可以吃餅乾、薯片等上火的食物。最近有一位患者問我:「那麼薑能吃嗎?」我說:「絕對不能吃。」他疑惑地說:「為什麼呢?」我說:「薑是辛辣的東西,具有溫熱的性質。」他說:「薑是辛辣的東西嗎?」我說:「薑不是辛辣的東西,那是什麼啊?」他突然愣住了,想了三秒,說:「我不覺得薑是辛辣的東西,我只是覺得它是一種調味料。」我大叫:「啊!你竟然認為它是調味料,好!原來很多人都不知道薑是屬於辛辣之品。」他說:「薑吃了,我覺得不錯啊。為什麼不能吃呢?」我說:「現在你的咳嗽是一種熱燥型的咳嗽,裏面含有熱,heat,和燥,dryness。你吃了薑的那一個刻,可能會覺得舒服一點,是因為薑刺激了你分泌的多一點的口水,讓口腔滋潤了,所以你覺得好多了。可是,當吃完後,因為薑具有辣味,也有溫熱的性質,他會讓你覺得口腔更熱,喉嚨更乾,咽部就更癢,咳嗽反而會增加。因此,你吃的時候很爽快,可是吃完了過了一段時間就開始又咳了。」他聽了,點點頭說:「的確是這樣哦。」
雖然薑不適合用於熱燥型的咳嗽,但是,薑其實可以用於風寒型咳嗽的。我想,也是因為這樣,很多人混淆了薑用於咳嗽的適應症。風寒型的咳嗽,以咳嗽聲重,咳聲響亮,可伴有流涕,頭痛,怕冷等表現。每當在受風吹,或在寒冷的環境中,咳嗽可能立刻加重。痰易咳出,甚或痰多,痰色白而稀。在這種情況下,你吃生薑,薑蜜,酸薑等,都可以減少咳嗽,化痰,因為薑有祛風寒解表,化痰止嘔的辛溫性質。
對了,就是因為它有辛、熱、溫的性質,那麼在熱燥型咳嗽的情況下,仍然吃薑,只會增加體內的熱,仍自己更乾,更咳,咽部更癢,從而增加了咳嗽。生薑有化痰的作用,不過在热燥型咳嗽下,根本就很少痰,或者是無痰,那麼吃薑有又什麼用呢,只會仍咽喉更火辣。所以在乾咳,無痰,咽癢的情況下,絕對不能吃薑。跟病人的交流中,我才發現,有很多患者都不知道,原來薑是辛辣的東西,餅乾是烘焗的東西,也不知道即食麵(方便麵)是經過油炸的東西。當我告訴他們的時候,他們才大叫:「哎呀,我還一直再吃呢,原來不能吃嗎?」那麼,在你心目中,薑到底是什麼性質的東西呢?

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關羽的面紅會否是陰虛火旺呢?要是把三國人物拉去看中醫,關羽絕對能憑一張「關公臉」喜提「陰虛火旺典型案例」獎狀。你以為他那紅彤彤的臉蛋是天生自帶「腮紅特效」?nonono,從中醫角度唠,這可能是身體在瘋狂「發信號」,再結合他天天熬夜讀《春秋》...
17/09/2025

關羽的面紅會否是陰虛火旺呢?
要是把三國人物拉去看中醫,關羽絕對能憑一張「關公臉」喜提「陰虛火旺典型案例」獎狀。你以為他那紅彤彤的臉蛋是天生自帶「腮紅特效」?nonono,從中醫角度唠,這可能是身體在瘋狂「發信號」,再結合他天天熬夜讀《春秋》的習慣,簡直是把「陰虛火旺」的劇本往自己身上套!​
先說說陰虛火旺這茬,用大白話講就是身體裡的「水」不夠了,沒法澆滅「火」,結果火越燒越旺,把人折腾得夠嗆。它的症狀特徵那叫一個「五花八門」,但每一個都精準踩中「難受又好笑」的點。比如晚上睡覺,別人是「一覺到天亮,夢裡數綿羊」,陰虛火旺的人是「翻來覆去像烙餅,渾身冒汗像剛從泳池撈出來」,這就是中醫說的「盜汗」。想像一下,要是關羽半夜讀著《春秋》,突然渾身冒冷汗,還得假裝鎮定地擦汗,生怕被手下看見以為「戰神」鬧了啥毛病,那場面想想都搞笑。​
再說說口乾舌燥這症狀,陰虛火旺的人就像嘴裡含了把火,喝多少水都不解渴。關羽要是犯了這毛病,估計開會的時候得抱著水壺猛灌,下屬彙報工作時,他可能一邊咽口水一邊說「講重點,別磨嘰,我快渴成鹹魚了」。而且這毛病還會讓人嗓子疼,要是關羽跟人陣前喊話,喊到一半突然嗓子啞了,從「燕人張翼德在此」(哦不對,是關雲長)變成「咳咳… 關雲長在此… 咳咳」,那對手不得憋笑憋出內傷?​
還有失眠這事儿,簡直是陰虛火旺者的「噩夢」。別人沾枕頭就睡,他們躺在床上能把天花板盯出花來。關羽天天熬夜讀《春秋》,本來就夠傷陰的,這下更是火上澆油。估計他經常凌晨兩三點還瞪著眼睛,手裡拿著《春秋》,心裡琢磨「為啥別人睡得跟小豬似的,我卻精神得能去斬華雄」。要是下屬撞見他半夜在院子裡轉圈,他可能還得找個藉口「我… 我在思考戰術,可不是睡不著」,那嘴硬的樣子,像極了熬夜後不願承認的我們。​
回到關羽的「紅臉」,中醫認為這是「虛火上炎」導致的。正常人氣血調和,臉色是紅潤有光澤,而陰虛火旺的人,因為體內陰液不足,火往上竄,就把臉蛋燒得通紅。關羽天天熬夜讀《春秋》,熬夜可是「耗陰」的「元兇」,就像天天給身體裡的「水庫」放水,卻不加水,時間長了「水」沒了,「火」自然就旺了。要是他能穿越到現代,醫生肯定會拍著他的肩膀說「雲長啊,別天天熬夜讀《春秋》了,先把覺睡好,不然臉再紅,也扛不住身體亮紅燈啊」。​
其實不光關羽,咱們身邊也有不少「現代版關羽」。比如天天熬夜加班的打工人,抱著手機刷到半夜的追劇黨,時間長了都可能被陰虛火旺「找上門」。到時候不僅會像關羽一樣臉發紅、口乾舌燥、失眠,還可能情緒暴躁,一點小事就想「原地爆炸」。所以啊,別學關羽硬扛,該睡覺睡覺,該補水補水,畢竟身體才是「打江山」的本錢,要是把身體熬垮了,別說讀《春秋》了,啥事儿都幹不了啦!

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咳嗽醫患對答的誤導A先生告訴另一個醫師他有很多痰,咳了很久,結果被處方了燥濕化痰的藥物,咳嗽不但沒有好,痰也更難咯出,咽喉更加癢。為什麼呢?當你告訴醫者,你有很多痰,醫者就會從化痰的角度思考。但其實有最近有很多患者的痰是咳不出來的,他只是咳...
17/09/2025

咳嗽醫患對答的誤導
A先生告訴另一個醫師他有很多痰,咳了很久,結果被處方了燥濕化痰的藥物,咳嗽不但沒有好,痰也更難咯出,咽喉更加癢。
為什麼呢?
當你告訴醫者,你有很多痰,醫者就會從化痰的角度思考。但其實有最近有很多患者的痰是咳不出來的,他只是咳的時候覺得自己喉嚨中有痰,並不是真的吐出了很多痰;有些患者就聽到喉嚨中有痰聲,也沒有吐過痰;有些患者雖然咯出了痰在口中,可是就立刻把痰吞了,觀察不到痰的色、質、量。
痰是人體中的一種病理產物,對我們來說,辨別痰的顏色,質量,多少等是很重要的。
我說:「你有很多痰,那麼你的痰有咳過出來嗎?」
他說:「有啊。一早就很多痰了。」
我說:「一早起來咳了很多痰之後,平常還再有咳出痰來嗎?」
他說:「好像沒有了。」
交談到這裡,大家可以發現,最近的咳嗽,可能只是一起床的時候有痰能咳出,往後的整天裏面,雖然還有咳嗽,可能只是乾咳,痰沒有再吐過出來了,但是患者會被晨早起床的痰誤導,覺得自己有很多痰,其實可能並不是這樣。有時候,一起床的痰可能是痰積聚了很久所形成的,因而一起來的時候有比較多的痰。也有可能是鼻水的倒流所引起的。鼻水或痰,經過了一個晚上在喉中三十多度的體溫煎熬,大部分早上的痰可能都是黃色或者是綠色的,很多時候都是粘稠的。但值得大家注意的是,早上一起來的痰,不代表整天所有的痰的性質。
那麼,為什麼起床之後的咳,就沒有痰再咳出來呢?
這有可能是咽喉和呼吸道都十分乾燥,所以就算是有痰也很難咯出來。就好像乾枯的溝渠,雖然佈滿了很多的垃圾在裏面,可是,如果沒有水把它們冲走的話,它們也只能永遠堆積在那裡。
如咳嗽只是乾咳,咳聲連續,無痰,咽癢而咳,痰難咯出,或痰少而色黃,質粘稠,是一種乾燥(dryness)的現象。
如咳嗽響亮,氣逆而咳,抽搐自肺而氣,遇風寒咳嗽加重,痰易咯出,痰多而色白,質稀,是風寒(wind and cold)咳嗽的表現。
看到這裡,可能你會發現自己,哎喲,我兩種咳嗽都好像有啊,怎麼辦呢?那其實也不奇怪,是機體受了風寒並且咽喉乾燥同時併發的表現。在治療上常以祛風寒為主,配合潤肺利咽的藥為輔。
如有乾燥型的咳嗽,可以服用枇杷膏,喉糖,蜜糖水,緩解局部咽癢的症狀,減少咳嗽的誘發。儘量避免長時間說話,演講,歌唱,避免到空氣渾濁的地方。
咳嗽有時候是一種很難治療的疾患,但是,如果患者與醫者之間有更加良好的溝通,那麼咳嗽很可能被快速清除。

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嚴耀堅博士
香港註冊中醫師

前列腺肥大男人到了五六歲,腎氣開始下降,就如《內經 上古天真論》裏面說到:「五八,腎氣衰,髮墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白……」這些內經的條文,都說明的古代的先賢已經觀察到人類到了中老年的時候腎氣衰弱的具體表現。在現代,前列腺肥...
17/09/2025

前列腺肥大
男人到了五六歲,腎氣開始下降,就如《內經 上古天真論》裏面說到:「五八,腎氣衰,髮墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白……」這些內經的條文,都說明的古代的先賢已經觀察到人類到了中老年的時候腎氣衰弱的具體表現。
在現代,前列腺肥大的發病率高達百分之二十到三十個巴仙,X先生就是其中一個。他發現了自己的前列腺肥大,PSA(Prostate-specific antigen) 指數上升到5.5,小便的出現斷斷續續,淋漓不盡,尿頻尿急,跑到尿兜前又拉不出,拉回拉鏈時又想排小便,很不是滋味兒。另外,X先生在身體檢查中還發現了自己的膽固醇升高了,也有輕度的脂肪肝。他也漸漸發覺自己的房事能力大不如前,讓他十分愁脹。
X先生跟我說:「我最近經常不開心,一知道明天需要上班,我就開始心情不好了,我現在有這麼多問題,能治嗎?」我說:「都能治,可是治療上需要配合針灸和內服中藥,而且還需要你調整心情,多做運動,清淡飲食,才能都水到渠成。」他說:「心情也有關係嗎?」我說:「當然有關係了啊,心情能影響肝氣的運作,肝氣鬱結,可以導致肝鬱犯脾,就是說,你的情緒影響了脾胃的功能,對胃口,消化,吸收都有影響,那麼就算是吃了藥,也未能夠讓藥物發揮最好了效果。情緒不好,會導致內分泌失調,由於肝腎同源,同時也能影響了腎氣,導致前列腺進一步肥大。」他聽見後恍然大悟,說:「那麼,我還是儘量保持良好的心情狀態吧,不夠有時候是很難做得到的。」
由於X先生舌象顏色暗紅,苔黃,而且手心熱,為陰虛加雜濕熱之證,我在藥物上攻補兼施,使用了八正散合知柏地黃丸。既為他補腎陰,也為他清熱除濕,通利小便。在針灸治療上,應用關元、氣海、中極。X先生雖然很害怕,針灸所產生觸電式的針感,一直向下走,可是,他因為不吃西藥,也不想做手術,另外,他覺得服用西藥後,自己的情緒更低落,胃口差,疲倦,嗜睡,讓他覺得滿身不只在,所以他堅持中醫學的治療。
從第一次服藥和針灸治療開始,X先生發現小便順暢了,胃口改善了,整個身體疲憊的感覺減少了。由於有脂肪肝和高膽固醇的關係,我也為他處方了以參苓白术散加味的方劑讓他降低膽固醇和和治療脂肪肝。
經過的了2個多月的治療,MMS 系統Flowmater:Uroflow的測試顯示,他的小便速度和流量已經恢復的正常水平,最大流量率(Max FlowRate)由9.3ml/s提升到10.9ml/s。而且他的PSA指數下降到4.4,前列腺縮小到32CC,脂肪肝消失了,膽固醇也保持在合理的水平。連他的泌尿科專科醫生都不敢相信,還跟X先生說:「我給你的藥物只能讓小便暢順,是不可以使前列腺縮小的。為什麼也會縮小呢?這個真的很疑惑。」
雖然,人體在不停的衰退,但是在 得到合理的治療和運動作息的配合下,某些常見退化性的疾患是可以去祛除的。

嚴耀堅博士
註冊中醫師

#心痛 #中醫 #針灸 #消化不良 #胃痛 #中醫診所 #腰痛 #椎間盤突出 #痛症治療 #痛症管理 #痛症 #前列腺 #前列腺肥大

缺乳        SiSi和她的丈夫,經過一段時間內服中藥的療程後,終於成功懷孕了。我也很擔心SiSi會再次滑胎。不過,這次SiSi注意了休息,成功誕下可愛的小男孩。分娩後一週,小男孩十分愛吃,可是SiSi發現自己的乳汁份量不足,而且胸部...
30/08/2025

缺乳
SiSi和她的丈夫,經過一段時間內服中藥的療程後,終於成功懷孕了。我也很擔心SiSi會再次滑胎。不過,這次SiSi注意了休息,成功誕下可愛的小男孩。分娩後一週,小男孩十分愛吃,可是SiSi發現自己的乳汁份量不足,而且胸部脹滿,輕微疼痛,小男孩每次吃不飽都呱呱大叫,失聲痛苦。
SiSi的媽媽想了很多方法幫助她,生魚湯,當歸水,北芪黨參湯等,都試過了,可是SiSi還沒有得到足夠的奶水餵養她的孩子。而且SiSi已經開始上班了,她用抽奶器抽取奶水給孩子日常食用,可是仍沒有抽取到足夠的份量。SiSi不想孩子習慣了使用奶瓶喝奶,因為她發現,孩子用過了奶瓶後,當她再次哺乳的時候,小男孩就不欲費勁吸取奶液。那樣,SiSi的乳道將更不暢通。
SiSi和她的媽媽焦急了,SiSi在情急之下終於想到了我,她帶著懷疑與希望致電我們中心的護士問:「中醫有沒有方法能增加我的奶水份量呢?」護士也愣住了,轉告我後,我說:「當然可以,現叫她過來吧。」
其實,產後乳汁甚少或全無,在中醫學中稱為缺乳,也稱為「產後乳汁不行」或「乳汁不足」。缺乳通常發生在產後的第二三天至一週內,也可以發生在整個哺乳期。這種病首見於隋代《諸病源候論》,稱“產後乳無汁”,認為其病因繫“既產則水血俱下,津液暴竭,經血不足”。《經效產寶》則認為“氣血虛弱,經絡不調”為缺乳病因。 乳汁來源於脾胃化的水谷精微,與血氣同源,賴乳脈、乳絡輸送,經乳頭泌出,若乳汁生化不足或乳絡不暢,即可導致缺乳。常見病因有氣血虛弱、肝郁氣滯和痰濁阻滯等證型。
SiSi匆匆地來到了診室,一臉落魄,疲倦的神態,臉色蒼白無華,唇乾而無光澤。我問她:「最近很疲倦嗎?」她說:「哎呀,生完小孩我一直都睡不好,真的蠻累的。他要吃很多餐,我半夜也要爬起來餵奶,可是奶水不夠啊。我分娩後五天才出現乳汁分泌,但是一直的流量都少,他吃不夠就呱呱叫,他一副饑餓可憐的樣子。我心疼極了。我現在一吹風就頭痛,我也不知道是睡不好頭痛,還是外感的頭痛。」我說:「那麼你心情煩躁嗎?」她說:「沒有乳汁,我就煩躁了。」SiSi的脈象虛弱,舌色暗淡,為氣血虛弱證,還有輕度的肝氣鬱結。傳統上應使用《傅清主女科》的通乳丹。可我沒有通乳丹,怎麼辦呢?我使用了補中益氣湯和四物湯加上桔梗,通草,王不留行,柴胡,青皮等藥。方中的桔梗乃“舟楫之劑“,以載藥上行至乳房, 通草,王不留行通絡利竅通乳。柴胡,青皮疏肝解郁。
SiSi三天覆診時告訴我,服藥後當天,抽奶的份量由一點五安士,提升到三安士,解決了缺乳的問題,暫時的乳汁暢通,於是,我再處方了一週的藥給她調整身體的素質。
乳汁缺乏的原因有虛實的不同,虛者多為氣血虛弱,乳汁化生不足,實則有肝鬱和痰阻之分,導致乳汁難排出障礙。SiSi的情況為虛實夾雜,所以在補氣血的同時,需要輕度疏導肝氣,助乳汁痛行。

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躲於窗臺上的公務員公務員小姐由於左側的頸項牽扯著肩膀痛,左側腰部牽扯著大腿痛而求醫。那麼最好的治療方法就是針灸治療,治療的主穴以風池,頸項夾脊,肩井,腎俞,環跳,秩邊,陽陵泉為主。繼後,我運用正骨手法,給她整復輕度錯位的椎體關節,她的腳側緣...
16/08/2025

躲於窗臺上的公務員
公務員小姐由於左側的頸項牽扯著肩膀痛,左側腰部牽扯著大腿痛而求醫。那麼最好的治療方法就是針灸治療,治療的主穴以風池,頸項夾脊,肩井,腎俞,環跳,秩邊,陽陵泉為主。繼後,我運用正骨手法,給她整復輕度錯位的椎體關節,她的腳側緣和後緣牽扯感,手麻木感迅速消失。
我還發現了她的臉部下巴和下頜周圍長滿了痘痘,而且帶有膿點,我問她:「你經常生氣嗎?還是工作壓力很大?」她歎了一口氣說:「唉,我的脾氣不能發,工作壓力也很大,但是還是需要面對。」我問她:「你不是公務員嗎?工作很穩定吧。」她說:「是的,可我負責的是婚姻登記,最近這些年來忙的很恐怖。」我說:「婚姻登記?不是很開心嗎?」她說:「是的,可是最近多了很多內地,甚至是東南亞的外國人來登記,他們都以為在香港註冊結婚就享有福利,有房子,生孩子有免費醫療教育。而且有些人態度很差,把證件使勁扔下,說:「跟我說普通話!」氣死我了!」我說:「怪不得你長那麼多痘痘,都在膽經循行之處,肝火很重啊。」我處方了龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加味為主方的方劑給他清熱解毒,瀉肝膽火。還給他針灸了長痘痘的下頜部。
覆診時痘痘已經迅速的減退,她問我:「其實我工作的坐姿改善了很多了,可是左邊還是覺得冰冷,疲倦,酸軟,還有偏頭痛呢?是因為我睡在窗臺上睡嗎?」我說:「你的是新房子嗎?」她說:「都新了一陣子吧,我的旁邊就是玻璃窗。」我說:「那麼當然會這樣,因為窗戶到了晚上,隔溫的功能會比牆壁弱。你在窗邊的溫度會比較低,所以你的半側的身會受到寒邪的侵擾。而且,寒主收引。肌肉筋腱受寒後收縮,寒氣凝聚,引起氣血循行不暢,關節肌肉就用以產生炎症,發生疼痛,疲倦,酸軟。寒阻經絡,頭部經絡運行受阻,就發生頭痛了。」她說:「為什麼香港的房子都建成這樣,為了買這房子,我和家人都省食儉吃,耗盡家財,可我還是只能睡在窗臺上,還生病呢,好想哭啊。」我安慰她說:「那麼唯有安裝一套隔溫的綿在你睡的窗邊吧,這樣才能比較好的恒溫。或者不要睡窗邊吧。」她沮喪地點了點頭說:「我的地板已經沒有位置了,唯有繼續躲在窗臺上吧。」
然後,我處方了當歸四逆湯合川芎茶調散給她通經脈,祛風寒。她的症狀再次好轉。我可以做的就是這些了。其他誘發她發病的因素,希望她的最上級能有一個新的突破。那麼,我想香港人的「病」會少很多。

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嚴耀堅博士

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莫名奇妙的額頭冰冷陳婆婆接近八十了,覺得自己經常頭暈,一轉動就不能走路,不敢上下樓梯,去哪兒都要子女陪伴左右,兒女們覺得她可能是愛撒嬌了吧,可是陳婆婆卻在我面前皺著眉頭,苦苦地說:「我的頭很暈,我看了很多醫生了,還是暈。」我問她:「那麼你覺...
16/08/2025

莫名奇妙的額頭冰冷
陳婆婆接近八十了,覺得自己經常頭暈,一轉動就不能走路,不敢上下樓梯,去哪兒都要子女陪伴左右,兒女們覺得她可能是愛撒嬌了吧,可是陳婆婆卻在我面前皺著眉頭,苦苦地說:「我的頭很暈,我看了很多醫生了,還是暈。」我問她:「那麼你覺得頭痛嗎?」她慢慢地說:「我沒有頭痛,只是覺得暈。」我問她:「那麼哪裡最暈呢?」她說:「我也不知道哪裡暈,就是暈嘛。」我問她:「那麼,是額頭暈,兩側暈,還是頭後面扯著暈,還是頭頂覺得很暈呢?」她想了想說:「啊……我覺得我的額頭,眉心很冰冷,頭後面有點被罩著的感覺,我整個人就覺得不自在,整天呆在家裡,不敢到處亂跑。又經常記不起東西,想了很久還是想不出來,我以前不是這樣子的。」

我說:「你的額頭很冰冷嗎?」我摸了一摸,感覺也不可以用冰冷來形容吧,可能是比較冷了一點,可是還算是暖的。我問她:「你覺得鼻塞嗎?」她說:「沒有。」但是,我觀察她的鼻孔,發現鼻內的粘膜脹大,而且累積了很多鼻涕,為什麼她不覺得鼻塞呢?我再問她:「那麼你有流鼻涕嗎?」她說:「沒有。」我就告訴她:「可是我的確發現你的鼻子裏有阻塞,而且有鼻涕在裏面,可能是受了風寒了,有一點鼻敏感。額頭的冰冷感可能與鼻敏感有關係。」我接著說:「頭被罩著的感覺可能是風寒混合了體內的濕氣而形成的。至於,暈的感覺,最接近的診斷是椎動脈型頸椎病。由於椎動脈的行走路徑很彎曲,而且需要通過一個又一個頸項的椎體兩旁的椎間孔,如果頸椎的肌肉痙攣,勞損,都會誘發椎體的狹窄,位置的移動,引起椎動脈受到壓逼。椎動脈受到壓逼後,頭部的供血供養減少,因而你的頭部就會覺得暈了。」

在中醫來說,都是風寒外襲為主的病症,因而我選用了葛根湯和蒼耳散,當中重用葛根與白芷,因為葛根可以擴張血管,增加血液供應,緩解肌肉痙攣。而白芷可以通鼻竅祛風寒,止頭痛止頭暈。另外,我也懷疑陳婆婆的大腦開始出現退化的情況,因而對日常的生活處事失去信心,記憶力下降,在中醫學來說,是腎氣虛衰的表現。因此需要補腎益腦。

大家會問,那麼為什麼還不補腎益腦呢?
所謂急則至其標,緩則治其本,既然頭暈的情況讓陳婆婆連獨立處理生活都出現問題,那麼當然要先治療眩暈。另外,因為補腎益腦的藥為補益內藥物,可能會讓體內風寒邪更難祛除。所以必須先治療外患,再治內憂。

我運用針灸的療法,以頸項夾脊,四神聰,印堂,迎香,上星為主穴。並應用電針儀器,以疏密波治療。

經過了數次治療後,她的眩暈改善了,額頭的冰冷感也有明顯的改善,可是她仍然沒有信心獨自出門,看來接著要做的,就是要讓她補腎,減緩大腦的衰退現象。

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濕與熱很多病人,除了問「寒底」與「熱底」之外,還很喜歡問,那麼我「濕熱」嗎?也有很多病人溫「濕」是怎麼形成的呢?其實濕熱是由「濕」和「熱」兩種病邪共同結合而產生出來的一種證型。濕本身就是一種病理因素。而熱也是獨立一種病理因素。那麼為什麼我們...
18/07/2025

濕與熱
很多病人,除了問「寒底」與「熱底」之外,還很喜歡問,那麼我「濕熱」嗎?也有很多病人溫「濕」是怎麼形成的呢?
其實濕熱是由「濕」和「熱」兩種病邪共同結合而產生出來的一種證型。濕本身就是一種病理因素。而熱也是獨立一種病理因素。
那麼為什麼我們經常都會講濕熱呢?
因為濕是一種彌漫性的病理物質。它可以由外界濕邪侵擾人體而致病;也可以由體內水液運化失常而引起的。如果濕氣困鬱於體內過久,又或者體內本身有熱,濕邪就會與熱邪相互結合,形成了濕熱之邪。
那麼,到底濕是怎麼形成的呢?
在外在的因素來講,濕可以由淋雨下水,居處濕地,臥地而睡,冒受霧露等情況形成,在這些情況底下發生的濕,一般稱為外濕,主要的臨床表現為肢體困重,酸痛等,或者可以發現皮膚濕癢,輕度怕冷,微微發熱等表現。這些都是因為濕邪鬱結於肌膚的表面,阻滯經氣的運行而引起的。另外, 濕也可以因為脾胃的運化失常,也就是說消化系統,吸收系統,體內水液運輸的共同失調,引起過多的水停留在體內,肌肉,經絡,皮膚,腸道,脾胃等等。也可以因為過多地進食油膩,嗜酒酗酒,喜飲生冷等形成,一般稱為濕濁內生,其症狀以脘腹痞脹,惡心嘔吐,便溏等為主,這是由濕邪阻滯氣機,脾胃運化功能衰弱而引起。

而熱邪(實熱)往往是由於外界陽熱之邪侵襲人體,如高溫勞作,感受溫熱邪毒,火熱燒灼傷,過食辛辣之品,或者寒濕等邪蘊結過久而化熱,也可因為情緒多極而化藿,也可因為臟腑氣機過於旺盛,使體內陽熱之氣過盛,陰液未能御制陽熱之邪而引起。

熱邪(實熱)以發熱,惡熱,煩躁,口渴喜冷飲,汗多,便秘或大便乾結,小便短赤,面色黃為主要臨床表現。

如果兩種病邪的臨床表現皆具備,那麼很明顯地就是濕熱兩種邪氣已經結合,稱為大家常聽到的濕熱之證。

濕熱常見誘發的有尿道炎,主要表現為小便赤痛,淋瀝不暢,或小便癃閉不通,小腹急滿,口乾咽燥。這時候我們通常用八正散治療。

濕熱初起,或暑熱夾濕,則出現頭痛怕冷,身體疼痛,肢體怠倦,面色淡黃,胸悶不感饑餓,午後身熱等症狀。此時常以三仁湯治療。

如濕熱進入腸胃,可誘發腸胃炎,引起上吐下瀉,胸脘痞滿,心煩躁擾,小便短赤等表現。這時候,可以連朴飲治療。

若懷疑自己已經有濕熱,那麼應該諮詢一下你的註冊中醫師了。

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痰飲的癥狀? 痰是什麼來的?痰飲是機體內,水液代謝障礙所形成的病理產物。這種病理產物,一經形成便作為一種新的致病因素,導致臟腑功能失調繼而引起各種複雜的病理變化。痰飲由水濕轉化而成,濕聚為水,積水成飲,飲凝成痰。從形質的角度看,稠濁者為痰,...
07/07/2025

痰飲的癥狀? 痰是什麼來的?
痰飲是機體內,水液代謝障礙所形成的病理產物。這種病理產物,一經形成便作為一種新的致病因素,導致臟腑功能失調繼而引起各種複雜的病理變化。
痰飲由水濕轉化而成,濕聚為水,積水成飲,飲凝成痰。從形質的角度看,稠濁者為痰,清稀者為飲,更清者為水。

痰飲可以是有形的病理產物,一旦形成了,可以阻礙體內氣的運行,影響臟腑氣機的升降;也可以流注於經絡中,阻礙氣血的運行。

例如,痰飲停留於肺內,使肺氣的宣發和肅降受到影響,就可以出現胸悶、咳嗽、喘促等症狀;痰飲困於中焦脾胃,則可以出現脘腹脹滿,惡心嘔吐,大便溏泄等症狀。痰飲若流注於經絡裏面,易使經絡的傳導收到阻礙,氣血的運行不暢順,出現肢體麻木,屈伸不利,甚至半身不遂。若結聚於局部則形成痰核瘰癘,或陰疽流注等潰瘍性疾病。
痰飲的上逆,可見眩暈;水流注於下,可見足腫;濕凝注於肌膚表皮,可見身重;濕停滯在中焦脾胃,影響脾胃運化。如痰結於喉中,可見咽中如有腫物感,咽之不下,吐之不出的「梅核氣」之症。
痰飲皆由體內的津液積聚而成,均具有重濁粘滯的特性,因而病情纏綿病程較長。臨床上,痰飲可以引起咳喘、眩暈、胸痹、癲癇、中風、痰核、瘰癘、癭瘤等,多反覆發作。
由於心主神明,痰濕上蒙清竅,可見頭昏,頭重,精神不振。痰迷心竅可見胸悶心悸、或癡呆等。痰火擾亂心神可見失眠、易怒、喜笑不休,甚至發狂。
在體癥方面,可以發現患者一般有較厚的舌苔,中醫稱為膩苔、滑苔。

有痰飲情況,在飲食方面有何要注意的地方?
若有痰飲,飲食需要清淡,忌油膩、煎炸、生冷,如刺身、壽司、雪糕、啤酒、沙拉、乳酪、冰涼類的蛋糕甜品等。還有難以消化的食物,如糯米,芝士等。儘量以容易消化的食物為主。可以減少痰飲的形成。如過痰飲過盛,該以稀粥作為主要飯餐。

有何保健療方可以平日飲用,避免痰飲的情況?
濕熱較盛者,薏苡仁甘桔飲,薏米30g,500ml水煮滾後,將薏米水和鹹甘桔調和至250ml,即可飲用。
寒濕較盛者,陳皮杏仁飲,陳皮10g,杏仁10g,生薑10g,500ml水煮滾,熱飲即可,可加少量糖調味。

生活小節上,有何要注意,避免痰飲?
多做運動,少食油膩,充足休息,合理進食,保持心情舒暢。

患上痰飲如何治療?
中藥治療,
水濕泄瀉者,參苓白术散
眩暈者,半夏白术天麻湯
中風者,安宮牛黃丸
寒痰,二陳湯,小青龍湯
癭瘤,海藻玉壺湯
熱痰,瓜蔞枳實湯

針灸治療
足三里、豐隆、百會、風池、外關、公孫、列缺、照海

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手麻的神跡R小姐突然想起了一件事情,跟我說:「有一次崇拜,牧師跟大家說,她能從兩次中風之中康復,是上帝賜予她的神跡,她剩下了頸痛和雙手麻痹。她做多很多治療後,嘗試接受中醫針灸治療,那位中醫竟然跟她說也能給她帶來神跡……我聽到這裡就想起了你,...
07/07/2025

手麻的神跡

R小姐突然想起了一件事情,跟我說:「有一次崇拜,牧師跟大家說,她能從兩次中風之中康復,是上帝賜予她的神跡,她剩下了頸痛和雙手麻痹。她做多很多治療後,嘗試接受中醫針灸治療,那位中醫竟然跟她說也能給她帶來神跡……我聽到這裡就想起了你,但是你不像這樣說話的人,你對我的病情都是採取十分保留的態度。」我說:「然後呢,然後牧師有被治好了嗎?」她說:「哎喲,我忘了,我就想起了你,沒有注意聽其他的了。唉!那位中醫到底是不是你啊。」
我說:「我的確有治療過一位牧師,但是我記得我是把她治好了,可是我突然間想不起,有沒有說過類似的話。我記得她還送了我一張CD。」
她說:「對了,她都有說過,她送了你CD,那應該是你了,她治療幾次就好了?」
我說:「好像治療了2次就好了,她的麻痹和頸痛的程度減輕了很多,以十分為最痛和最麻的話,她在第三次治療前告訴我只剩下一分了。」
她說:「怎麼你就把神跡給她,你就不給我呢?氣死我了!」我說:「不是呐,我並沒有給什麼神跡,也不是我口氣大,我是實事求是的。只是她第一次看中醫,第一次做針灸治療,我想給她信心,我才這樣說的。我只是說:「我想我也能為你帶來神跡的,你一定能好的。」我的意思不是說我會直接給予她神跡,就算是神跡都是神賜給她的,我只是一個工具,傳輸給她而已。我只是想讓她對中醫學多一點信任一點而已。可能她有一點點誤會了我的意思。我又怎麼敢冒犯神呢。那麼,她到底好了嗎?她之後就沒有再來了。」
她說:「我沒有注意聽下去了,我就一直在想那個是不是你。」
我說:「你怎麼崇拜也不專心啊。我下次就告訴牧師哦。」
她問我:「你怎麼就這麼有信心對她這樣說?」
我說:「我也不是特有信心,只是針灸治療這類神經麻痹的疾病療效比較好,我也治療比較多,是頸椎的神經根受到壓迫所引起的症狀,因此,雙手的手指都會產生麻痹。」
過了不到幾天,曹操就到了,所以真的不要說曹操啊。
牧師帶來了一位末期乳癌的病人,患者告訴我她的左側腫塊再次發作,但醫生不建議再做化療了。她現在右側肋骨疼痛,牽扯到背部。經過CT檢查後,證實不是擴散,醫生認為是肌肉的勞損疼痛。但是患者老是跟我說懷疑是腫塊的影響,而且擔心有癌症不能針灸。我安慰她說:「現在有很多癌症的病人,正用針灸的方法減輕症狀和化療的副作用呢。」我馬上針她右腳上的陽陵泉,吩咐她做肩部的旋轉運動,患者覺得痛緩解了。然後配合局部的疼痛位置取穴。治療後,患者的疼痛緩解了。她擴胸不痛了,但背部仍然有微痛,肋間還有輕度壓痛。
牧師的再次來臨可能是我成功傳遞了「神跡」,同時牧師也賜給了她的門徒神跡的希望。

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