08/09/2025
《近十年失智症之餘中醫的研究》
啊，這篇拖稿好久了呢，真對不起大家
總之呢，我挑選了幾篇近十年被引用次數超過20次的論文
（也就是影響力比較大的論文，閱讀完畢之後跟大家分享
沒興趣的就動跳過啦，門在那
那麼 我們進入正題
Yokukansan（抑肝散；源自中醫方「抑肝散」/日方：攘肝散）治療失智之行為心理症狀（BPSD）：更新版RCT統合分析
Yokukansan in the Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
這篇是2006發表的研究
研究人員從眾多其他人的論文中，最終選了5篇
最終納入 5 篇 RCT(隨機對照試驗)，用於分析抑肝散治療失智症的行為與心理症狀的效果。分析的方式是用一種叫做BPSD的量表，這個量表專門評估失智症的行為與心理症狀。
#結果發現，抑肝散對於各種類型的失智症，具有小到中等的改善幅度
。
呵，那當然的嘛，看看抑肝散的組成就知道啦。
研究期間呢，也沒發生什麼顯著的不良事件。
可以說這是個安全的用藥。
這篇文章的IF 約略為 3.76，在中醫要領域中算是個不差的研究
喘口氣 我接著進入下一章節
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當歸芍藥散（DSS）用於失智症：PRISMA 系統性綜述與統合分析
Danggui-Shaoyao-San for dementia: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis
主要結果：多項研究（含輕度認知障礙）顯示 MMSE(是一份臨床上最常用的 認知功能篩檢工具，包含短期記憶、定向感、注意力、計算語言功能…等）、MoCA (簡短認知功能篩檢工具，特性是比起MMSE可說是更靈敏的失智篩檢工具，特別適合早期偵測輕度認知障礙)
總之來說呢，論文的結論是，
#使用當歸芍藥散後失智症患者在這兩個量表上有提升跡象
整體研究支持當歸芍藥散在失智症上有潛在療效，但需要更高品質隨機對照試驗。
這篇文章的EBM等級我想是落在1a~2b
IF則是1.889
還行嗎？跟上來吧
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《當歸芍藥散治療失智症：符合 PRISMA 準則的系統性綜述與統合分析》
Danggui-Shaoyao-San for dementia: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis
這篇論文也是奠基在別人的肩膀上，繼續往前的論文
而PRISMA呢，是一套國際公認的指引，用來規範和提升系統性綜述（Systematic Review, SR）與統合分析（Meta-analysis, MA）的透明度與品質。簡單來說就是不要讓人惡搞啦。
這篇論文研究員從482 篇論文中選出 9篇，共 567 名患者作為研究。
這篇研究蒐羅並檢索多個國際與中文資料庫：最後共納入 9 篇 RCT（567 位患者：AD 5 篇，VD 4 篇）
研究使用MMSE(前面我提到了)，和ADL評估病人生活能不能自己照顧自己
這篇研究很有趣，他同時了比較服用了（維生素 E、石杉鹼甲 (Huperzine A)、針灸、鈣離子阻斷劑 (Nimodipine)，或益智藥（Piracetam、Oxiracetam、Duxil、Citicoline）做為對照照組
這篇文章的野心也很大呢，我喜歡
他們甚至使用當歸藥散+針灸，去對比單純針灸的對造組
吐槽一下：你幹嘛，這分明是兩個研究了好嗎wwwww
而且老娘一直說治療中醫治療失智主力在針灸好嗎，真是的
。
另外，本研究也提及整次研究，不良事件報告稀少，未見當歸芍藥散引起嚴重副作用，所以我可以說這是一個安全的藥
這篇文章當年的IF是1.889
EBM證據等級應該是1a~1b之間
還行嗎，我的臣子們
還行的就跟上來吧！
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針灸治療輕度認知障礙與失智症：系統性綜述的總覽
標題：Acupuncture for Mild Cognitive Impairment and Dementia: An Overview of Systematic Reviews
研究團隊檢索了中英文 7 大資料庫，是2020年的系統使用性綜述（SR）或統合分析（meta-analysis）研究對象為 MCI 或失智症患者
作者已經聲明出版偏倚無法完全排除，真是個誠實的笨蛋呢…..
總之，作者從1287篇相關文獻中，去除重複與不相關後，保留 86 篇進行全文審查。最終納入 35 篇系統性綜述與統合分析
總樣本數：超過 3,000 名患者
研究方法依舊是透過MMSE量表，去評估針灸組和非針灸組的狀況
。
這也是2021年的研究
這篇文章在EBM上是屬於2a–2b。
好，我們稍微喘一下好嗎
畢竟我也有點累了呢(伸懶腰)
然後下一篇來
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東亞傳統草藥治療阿茲海默症的療效：系統回顧與統合分析
Traditional East Asian Herbal Medicine Treatment for Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
這篇文章依舊依循前面我提到的PRISMA準則進行，以提高嚴禁品質
蒐集案例的區域是資料區域是：中國、日本、韓國(幹為什麼沒有台灣。
最後得到52 篇 RCT，4,570 名患者
讓實驗組和接受4~24週的中藥治療
他們比較特別的使用了ADAS-cog（Alzheimer’s Disease Assessment Scale – cognitive subscale）這了量表，這個量表的特性是）
ADAS-cog：分數下降越多代表認知改善。
結果顯示，經過24週的各種中藥後，中藥組與非中藥組組相比，ADAS-cog分數下降平均3.6分，＃代表認知退化明顯減緩。
他們也使用前面提到的MMSE，有中藥組和非中藥組比平均 上升 1.7 分。 #表示針灸組在記憶理解注意力上確實有改善
這篇論文的EBM等級是1a~1b我想
IF：是5.215，算滿高的
不過這篇研究超過一半的樣本數是來自於中國，我是不太喜歡啦。
好啦，加油，這是最後一篇啦
那就來吧！
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中草藥治療血管性失智：系統性綜述
Herbal Medicine for the Treatment of Vascular Dementia: An Overview of Scientific Evidence
單味與複方中藥對血管型失智有初步支持證據，研究者想提出後續研究方向。
這篇的引用次次數相當高呢，約83次以上，是一篇有影響力的論文。
他們以銀杏＋人參＋藏紅花組成的配方，給對比只給常規藥物或安慰劑的病人
研究滿嚴謹的，他們分三個階段：
Phase I：人體耐受性與安全性（單次與多次給藥）。
Phase II：臨床療效、最佳劑量與安全性。
Phase III：作者明確指出「正在進行多中心三期臨床試驗，以更大樣本進一步驗證 SLT 的有效性與安全性」在澳洲、中國等多中心進行的大型試驗正在進行中，目的是驗證 SLT 的長期療效與安全性。
＃結果發現銀杏人參藏紅花更構成的副方，
在ADAS-cog ＃分數的下降幅度顯著優於安慰劑
不良事件：罕見且輕微，與對照無差異。
這篇文章在EBM等級上屬於2b或是3a，稍差
這篇文章在發表當年IF是1.74
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最近還無法看病人，我想就用這種方式做些什麼
老樣子，臨床有問題，去找 濟淵堂 武執中 中醫師，他得我真傳
唉，時代一直在進步呢，從以前的單一case report，漸漸地變成50人的研究，到現在Systematic Review和RCT滿天飛，實在是有點感慨呢.....
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#中醫 #失智症 #阿茲海默
