25/02/2026
舊傷患，新見解
#扁平足、 #足底筋膜炎、拇指外翻疼痛，三個不同的醫學診斷學名，看似三個獨立的情況，有沒有想過可能同出一轍，是足部重心分布不均及重心轉移出現問題，當中足底的關節動力和筋膜絞盤機制失效導致的結果。
足底筋膜痛為什麼總是在腳踭跟骨內側？
這因足底筋膜的近端起點在跟骨內側，另外距下關節出現過多幅度的內翻，導致跟骨內側額外受壓。這內翻的幅度取決於肋骨的相應位置、髖關節的角度、脛骨的內外旋幅度和扭力、距骨位置及所有腳掌關節的活動空間和能力力。
有一些沒有人告訴你的關節動力學的知識：距下關節是小腿脛骨和餘下足部結構的機械鏈結，距下關節的活動軸心及活動幅度會影響跟骨的內外翻、橫足弓的解鎖及彈性、脛骨的內外旋幅度和相對的脛骨扭力，上述的情況可是上而下或下而上互相影響。
簡單一句，要處理扁平足、足底筋膜炎和腳姆指外等常見痛症，除非有結構損傷破爛或急性炎症，否則不要只着眼你感覺痛的那一個位置，要檢查一下整體結構的關連性、關節是否活動有序及力量能流暢往來傳遞。
小弟經驗結構問題可用關節動力學概念配合運動和手法處理，電療則輔助消炎。若痛症在步行站立或任何負重狀態出現，當炎症受控後，則要透過特定動作訓練各關節連繫活動次序、加速、減速和力量傳遞等等⋯⋯
