Calson Leung 關節SIR

Calson Leung 關節SIR 從事物理治療及體適能行業逾20年，仍然對人體結構和解剖學充滿好奇，深?

30/03/2026

我們物理治療做什麼？

以下是AI的回覆👇🏻👇🏻👇🏻

🤖 🤖 🤖
物理治療是幫助人改善疼痛、活動能力和身體功能的醫療專業，通常屬於非藥物、非侵入性的治療方式

我再補充一下：物理治療服務範圍廣闊，
一切取決於你在什麼setting下接受物理治療服務。醫院、老人院、社福機構的受衆需要不同，如醫院的內科、胸肺科、神經科及骨科的患者狀態和需求有異，治療師會先替他們作出評估、定立治療方案及目標繼而再進行合適的治療，所以做什麼，真的個個不同

與此同時，就算是私家診所亦可分傳統和新派。我所指的是專處理肌肉骨骼痛症的物理治療中心，治療師的手法也有因應他的際遇、興趣、多年的持續進修學習而令到治療方向和技巧有所不同

其他的我不太知道，我只告訴你我們CONNECT 物理治療做什麼😎😎😎短片是其中一名拗柴受傷的籃球員復康過程其中一天的內容
#改善痛症

👉🏻👉🏻AI大熱，病人預約前已經在網上AI晒他的狀況，得到一個初步的概念，以我經驗來看，暫時手法檢查和手法治療技巧應該未這麼快被AI取代。
👉🏻👉🏻另外，不要輕易跌進二元對立的思維和局面

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近期因完成十字韌帶重建手術來救診的朋友當中，有的竟然是手術後兩至四年，仍未能重回心愛的運動。我聽了也替他難過和心急，不禁要問點解？點解？究竟怎樣建立一個有效果兼效率的韌帶復康訓練，你必須了解自己的情況和進度。以下是我在處理「十字軍」時必問的...
12/03/2026

近期因完成十字韌帶重建手術來救診的朋友當中，有的竟然是手術後兩至四年，仍未能重回心愛的運動。我聽了也替他難過和心急，不禁要問點解？點解？

究竟怎樣建立一個有效果兼效率的韌帶復康訓練，你必須了解自己的情況和進度。以下是我在處理「十字軍」時必問的，每條問題也是針對不同復康階段的患者而設。看看能否助你一把！這有你、治療師和教練了解你的進度和不足

1. 你做甚麼運動、那個動作和在甚麽位置受傷？
2. 你是自己發力受傷或是外力導致
3. 有沒有腰盤和下肢的舊傷患？
4. 你做那一種十字韌帶的重建手術，用膕繩肌纖維還是髕骨韌帶移植
5. 手術後，傷口位置有否不適或麻木？
6. 若曾進行復康訓練，你訓練的內容、模式、強度、時間等是怎樣的？有沒有雙足甚至單足的跳躍和著地(landing)的訓練？
7. 若能深蹲，膝關節有沒有不適，如：後膝出現拉扯或「頂住」？
8. 上落梯級時有沒有不適或感膝關節不穏定？
9. 若雙足以肩膀闊度站立時，上半身向左或右轉動時，膝關節有沒有不適，如：任何拉扯、「頂住」或不穏定？
10. 你希望或需要何時重返該運動項目或比賽？若是球員，你在球隊的角色是甚麼？

當韌帶重建手術完成後，要等待構自然瘉合及鞏固，與此同時就是我們物理治療師工作的開始！
👉🏻要安全地進行十字韌帶復康訓練，一定要以整體模式看待身體，你必須要知道膝頭哥的扭力取決於髖關節和橫向足弓的位置及活動能力，股骨和脛骨的旋轉角度直接影響韌帶的張力，所以復康過程的第一步是要確保盆骨、髖關節、膝頭哥、足踝關節和腳掌結構具備足夠的相對活動空間和旋轉能力，能否有效率將下肢產生的力量透過核心傳遞至上肢，上肢所接收的外力經核心傳送至下身，或左右下肢重心轉移

若能成功走到這一步，你便開始便回一個「正常人」！😎😎😎

下一步我們會協助你了解身體有沒有出現一些錯誤的運動模式、延遲性的肌肉發力及(delayed muscle activation)或有其他相關肌力不足，如膕繩肌發力遲緩或股四頭肌/膕繩肌的力量比例不足(Quadriceps/Hamstring Strength Ratio)。改善了這些不足後，才進行傳統的力量訓練和後期的速度、爆發力(Plyometric )，跳躍、著地和運動專項的功能性訓練( functional training ) ！

肌力訓練不只著重股四頭肌，膕繩肌、臀中及小肌也不容忽視，不同階段和程度的復康者應學懂調整運動的強度，正所謂「有進有退」，是進(progression) 和退 （regression) 了！ #物理治療

04/03/2026

練肌肉、練什麼？怎麼練？

物理治療中的運動處方和復康訓練是 #改善痛症和帶你重回球場的重要一環，我們的角色和概念是協助你製造足夠的關節相對活動空間、訓練關節間的連繫，連動及活動次序、進一步模仿你要重回的運動模式如跑步、打籃球、 ball 等作特定肌肉訓練，就是說：「喺邊度跌倒，就喺邊度起翻身」。這些都有賴不同模式的肌肉收縮訓練。

簡單來說，肌肉收縮有三類：向心收縮、等長收縮和離心收縮。三種不同肌肉收縮模式有着不同的功用：
1️⃣ 向心收縮👉🏻👉🏻加速
2️⃣ 等長收縮👉🏻👉🏻停，hold 穩
3️⃣ 離心收縮 👉🏻👉🏻 減速👉🏻👉🏻👉🏻避免受傷的關鍵因素

以下這個運動是我們處理下肢傷患，尤其長跑友「落腳一刻」的 #膝痛、打波跳完着地的膝頭哥痛、反覆「 #拗柴」的朋友在某一階段的其中一個動作。

😎緊記！復康運動不是單一動作，應該是一個過程，一個program，如果發現做咗某個動作沒有反應，除了要反問自己如何進行這個動作的重點外，你的肌肉骨骼結構是否合適這個動作，再深入思考就是你的進進階是否合適合時。

😎每個運動通常不只一個功效，效果如何則取決於我們治療師如何演繹這個運動的重點和作為患者的你們如何有效地運用和執行這個動作！

舊傷患，新見解 #扁平足、 #足底筋膜炎、拇指外翻疼痛，三個不同的醫學診斷學名，看似三個獨立的情況，有沒有想過可能同出一轍，是足部重心分布不均及重心轉移出現問題，當中足底的關節動力和筋膜絞盤機制失效導致的結果。足底筋膜痛為什麼總是在腳踭跟骨...
25/02/2026

舊傷患，新見解

#扁平足、 #足底筋膜炎、拇指外翻疼痛，三個不同的醫學診斷學名，看似三個獨立的情況，有沒有想過可能同出一轍，是足部重心分布不均及重心轉移出現問題，當中足底的關節動力和筋膜絞盤機制失效導致的結果。

足底筋膜痛為什麼總是在腳踭跟骨內側？
這因足底筋膜的近端起點在跟骨內側，另外距下關節出現過多幅度的內翻，導致跟骨內側額外受壓。這內翻的幅度取決於肋骨的相應位置、髖關節的角度、脛骨的內外旋幅度和扭力、距骨位置及所有腳掌關節的活動空間和能力力。

有一些沒有人告訴你的關節動力學的知識：距下關節是小腿脛骨和餘下足部結構的機械鏈結，距下關節的活動軸心及活動幅度會影響跟骨的內外翻、橫足弓的解鎖及彈性、脛骨的內外旋幅度和相對的脛骨扭力，上述的情況可是上而下或下而上互相影響。

簡單一句，要處理扁平足、足底筋膜炎和腳姆指外等常見痛症，除非有結構損傷破爛或急性炎症，否則不要只着眼你感覺痛的那一個位置，要檢查一下整體結構的關連性、關節是否活動有序及力量能流暢往來傳遞。

小弟經驗結構問題可用關節動力學概念配合運動和手法處理，電療則輔助消炎。若痛症在步行站立或任何負重狀態出現，當炎症受控後，則要透過特定動作訓練各關節連繫活動次序、加速、減速和力量傳遞等等⋯⋯

15/02/2026

年廿八，洗邋遢
家居清潔陷阱
關節健康運動
#物理治療 #瑜伽 #大掃除

09/02/2026

練肌肉，練甚麽？
鍛鍊肌肉是復康運動的其中一環，當中包括練肌力、肌耐力、肌肥大、爆炸力等等⋯⋯

🤔🤔如何練得其所？這就取決於設定的目標，而訓練目標則和「受衆需要」 掛鉤

我這裡說的「需要」是受訓者的關節功能需要，
👉🏻👉🏻是關節不穩定？肌肉發力延遲？動作加速或減速失能？還是其他更多的情況？
那麼肌肉訓練模式應該是等長收縮，向心收縮，離心收縮抑或其他選項？這值得我們認真思考

#物理治療
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01/02/2026

瞓覺之身不由己
自救篇
當你早上醒來擘大眼一刻打算將鬧鐘撳停，但發現身體身不由己、彈動不得，痛到郁唔到！
若上面短片的測試結果，你發現
👉🏻 平躺的時候腰椎和床的距離較大
👉🏻 平躺的時候，發現自己有不對稱的「八字腳」
👉🏻 發現自己呼吸的時候胸腔很少起伏

這個運動應該可以救你一下，等你可以安全起床！
#瑜伽 #物理治療

舊傷患，新見解之髂脛束症候群ITB （2) 講完近端，再講遠端上回提及髂脛束症候群是該筋膜結構張力過大導致膝頭哥外側疼痛，這高張力有機會來自臀大肌和闊筋膜張肌的不平衡，也可能是髂骨和髖關節相對活動空間不足，導致近端的髂脛束或闊筋膜張肌長期置...
25/01/2026

舊傷患，新見解之髂脛束症候群ITB （2)
講完近端，再講遠端

上回提及髂脛束症候群是該筋膜結構張力過大導致膝頭哥外側疼痛，這高張力有機會來自臀大肌和闊筋膜張肌的不平衡，也可能是髂骨和髖關節相對活動空間不足，導致近端的髂脛束或闊筋膜張肌長期置於過分縮短的狀態，如在骨盆前傾位置時，或過分伸展的狀態如身體重心偏側於痛處那方向，在這個情況，髖關節處於相對內收而闊筋膜張肌及髂脛束則長期延伸，張力自然高。以上皆是以近端的盆骨和髖關節作為討論依歸，現在則說說遠端的腳部結構跟髂脛束症候群的關係。

小弟新見解
足部結構是由26塊/條骨頭及33個關節組成，當中後腳掌距下關節(Subtalar Joint)和中腳掌的橫足弓尤其重要‼️

🦶🏼當我們步行腳踭着地一刻，距下關節滑動產生外翻（eversion) ，此時會將橫足弓解鎖並出現適度適時的下榻，藉此迎接身體重心從腳踭移前往中腳掌時的體重及其衝擊力，橫足弓這刻就是具彈性的下肢避震及緩衝器。
當身體重心繼續往前並移離腳踭 ，距下關節會產生內翻（inversion)並把橫足弓上鎖，藉此提高足部剛性和透過足底筋膜的絞盤機制（windlass mechanism)把身體重心繼續往前推至腳大拇指。這一刻的橫足弓就是步行「推進器」的一部份。

那麼這又跟髂脛束症候群有什麼關係？
這兩個結構直接影響脛骨的角度及可旋轉的幅度。大家不要忘記髂脛束的「脛」就是指小腿的脛骨，任何情況影響脛骨的位置及可活動幅度，也會改變髂脛束的張力。與此同時，當我們步行時膝蓋不停重複屈伸，過程中脛骨需要重複內外旋約10度。若橫足弓的關節僵硬，會令脛骨處於外旋的狀態並失去內旋的空間，
這也可於是你膝頭哥外側疼痛成因之一！

這裏我已沒有提及你的拗柴舊患，若距骨出現錯位，那麼距下關節和橫向足弓的關節動力學便完全干擾了！

😎那麼什麼時候處理髖關節、什麼時候處理足部結構來治理ITB 的情況，就要看你的「致痛pattern」！簡單來說，若你膝外側疼痛在𠄘重時出現，那麼你就不能不處理腳步結構！

下回再講如何及訓練什麼肌肉有助改善你認知ITB的痛症


16/01/2026

瞓覺之身不由己
當你早上醒來擘大眼一刻打算將鬧鐘撳停，但發現身體身不由己、彈動不得，痛到郁唔到！

宜💯 深呼吸：用鼻哥輕鬆進行4秒吸氣、閉氣1-2秒然後打開嘴巴進行4-6秒的呼氣👉🏻👉🏻👉🏻等神經系統得到放鬆，肌肉也隨之而放鬆
宜💯 了解自己身體反應和狀態
宜💯 如有需要呼喚或致電家人朋友求助

不宜❌ 緊張、焦慮、暴躁
不宜❌ 夾硬起身

#物理治療

舊傷患，新見解之髂脛束症候群（1）髂脛束是一條從盤骨的髂嵴沿大腿外側至膝關節之脛骨外側的筋膜組織，功能在於穩定髖及膝關節，特別在單腿站立時穩定冠狀面的重心分佈。患者通常在跑步、行山或踩單車等長期膝部重複屈伸動作後，出現膝外側疼痛，尤其膝關節...
05/01/2026

舊傷患，新見解之髂脛束症候群（1）

髂脛束是一條從盤骨的髂嵴沿大腿外側至膝關節之脛骨外側的筋膜組織，功能在於穩定髖及膝關節，特別在單腿站立時穩定冠狀面的重心分佈。患者通常在跑步、行山或踩單車等長期膝部重複屈伸動作後，出現膝外側疼痛，尤其膝關節屈曲約30度時最為明顯，有時候更會出現「卡卡聲」。

傳統教科書解釋是膝部屈曲時，當髂脛束張力過高，其末端部份會在大腿股骨末端的外髁（lateral condyle)表面增加磨擦及前後滑動，引致發炎。其後有研究指出當中並沒有出現實質的前後滑動，只是髂脛束的前、後束張力不一而導致的結果。

若你膝外側持續疼痛，嘗試所有鬆解ITB 運動都未湊效，我建議你轉個思維：嘗試從調節筋膜張力着手，當中可以運用神經肌肉控制的治療手法，但這方面我非專家⋯⋯哈哈。我反而嘗試改變最底層的關節位置、角度和活動空間從而調節肌筋膜張力。
一說筋膜，基本上是「百搭」，什麼結構都可以說得上。俗啲講句：「只要你敢講，就有人信」

在這裏你要有一個概念：筋膜結構貫通全身，內臟深層筋膜、骨膜、肌筋膜至表皮，其實全是互通相連的結構，that is Bio Tensegrity 生物張力共構。這是說改變皮膚張力可以改變深層肌筋膜，甚至骨膜和內臟筋膜張力，反之亦然！

小弟新見解
想改變髂脛束的張力，你要（1）了解這結構近端和遠端的位置和（2）跟甚麽肌肉直接或間接聯繫

髂脛束的近端筋膜起點分三層：淺層起於髂骨的髂嵴、中層和闊筋膜張肌相連(TFL)，深層則和髖關節囊和部份近端股直肌相連。肌肉方面，只跟臀大肌和闊筋膜張肌直接連繫，間接相連的就是股直肌和股外側肌。

當知道什麼結構跟髂脛束張力有關後，我們有以下的策略改變其張力：(1) 調校盤骨或髂骨的位置/角度，(2) 加強髖關節的相對活動空間或透過特定手法和運動改善關節囊的彈性，(3) 平衡臀大肌和闊筋膜張肌的肌張力和肌力量。以上只是部份改善ITB 疼痛的方向，也只集中髂骨和髖關節對IT B的影響。
有一些情況是脛骨、足踝和橫足弓從遠端反方向影響髂脛束。
這個留待下回分解


23/12/2025

練跑練到膝頭哥痛！之二
如何再安全追里數⋯⋯
先了解，才決定應該做什麼自救運動！

宜💯 了解步行和跑步是身體整體性的運動，是下肢透過核心連結上肢的對角線旋轉運動。

宜💯 了解胸腔、肋骨和盤骨的相對互動性，這影響左手右腳，右手左腳的協調👉🏻「送髖」及「擺手arm swing」的幅度和力量

宜💯 留意跑步時左右手arm swing 是否對稱👉🏻跟中線的距離是否一致

宜 💯 跑步時，肩頸會否很容易疲倦👉🏻這可能是你呼吸和換氣的模式未有效率，這也會影響擺手的幅度

不宜❌
不宜❌ 過分倚賴被動的治療
不宜❌ 「頭痛醫頭 腳痛醫腳」
不宜❌ 只進行簡單肌肉伸展或肌肉訓練
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