28/11/2025
凌晨接到中學同學來電，告知上腹異常痛楚，他已到了私家醫院看醫生，醫生告知他要入院作進一步檢查及治療，建議他找外科醫生跟進。到醫院跟他進行檢查時，發現他上腹有壓痛，有腹膜炎的徵象。抽血檢查發現他的澱粉酶（amylase)非常高，臨床診斷為胰臟發炎。進行電腦掃描後，發現胰臟非常腫脹，最後診斷確定為急性胰臟炎。雖然也相當痛楚，但仍屬於輕微胰臟發炎，在醫院接受治療數天後便可出院了。
胰臟位於胃的後方，負責分泌胰島素及消化酵素。胰臟發炎可分為急性和慢性。急性胰臟炎有多種原因，最多是與膽石或膽管有關，其次有酗酒、創傷、藥物、病毒感染、腫瘤、高血脂、高血鈣等。慢性胰臟炎則多由酗酒引起，是一種長期的胰腺炎症，器官的正常結構和功能有不可逆轉的損傷，與急性胰臟炎的可逆變化截然不同。
急性胰臟炎的主要病徵是上腹痛，有時痛楚會蔓延至背部，並伴有腹脹、作悶、嘔吐等徵狀。胰臟炎引發的痛楚是極為強烈的，由於痛楚嚴重，通常急性胰臟炎的患者會到急症室求醫，醫生檢查後如發現症狀與胰臟炎符合，便會安排驗血，如澱粉酶超過一千（正常約為二十八至一百U/L），就很大機會是急性胰臟炎。
澱粉酶上升亦可基於其他病因，例如膽囊發炎、膽管發炎、腸胃穿破及闌尾炎等，亦可令澱粉酶指數上升，不過一般數值約為數百，較少超過一千。因此醫生需要綜合各類資料找出病因，病人或需進行電腦掃描作檢測，一來可檢視胰臟是否有發炎、腫脹甚至出現併發症（如膿腫或壞疽），同時亦可以檢查附近器官，看看是否有阻塞、炎症或穿破等情況。另外，病人需要利用磁共振胰膽管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography簡稱MRCP）去檢查膽道及胰管的結構，從而找出胰臟發炎的原因。
急性胰臟炎的治療取決於它的嚴重程度，輕度急性胰腺炎的治療相對簡單。患者需要禁食讓消化系統休息，給予靜脈輸液保充水份及止痛劑以緩解疼痛，抗生素的使用則在於個別情況而決定。重症急性胰腺炎的患者，情況可急轉直下，有其他器官衰竭的可能，理論上是需要在深切治療部監護的，治療目標是提供積極的支持性護理，減少炎症及感染，觀察有否併發症及給予合適處理，個別情況更需要緊急手術治療 ，如內視鏡逆行性膽胰管造影術 (ERCP或簡稱膽管鏡)來治理膽胰管阻塞，抽針或手術淸除膿腫或壞疽組織等。如果是基於膽石而起的胰臟炎，最好儘快安排膽囊切除手術，避免再遇上復發的機會。
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