16/03/2026
El Antiestreptolisina O (A*O) positivo significa que en la sangre hay anticuerpos contra la toxina estreptolisina O, producida por la bacteria Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A).
Qué indica
Un A*O positivo generalmente significa que la persona tuvo una infección reciente o pasada por estreptococo, como por ejemplo:
Faringitis estreptocócica
Escarlatina
Impétigo
Para qué se usa más clínicamente
Se solicita sobre todo cuando se sospechan complicaciones posteriores a la infección estreptocócica, como:
Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptocócica
Puntos importantes
No siempre significa infección activa, puede ser infección pasada (semanas o meses).
Los títulos suben 1–3 semanas después de la infección y pueden permanecer elevados varios meses.
A veces se pide A*O seriado para ver si el título está aumentando.
✅ Interpretación clínica: siempre debe correlacionarse con síntomas y hallazgos clínicos.
1. ¿Cuándo se debe repetir el A*O?
Se repite cuando se quiere saber si el título está aumentando, lo cual sugiere una infección reciente por Streptococcus pyogenes.
Generalmente se repite:
A las 2–3 semanas después del primer examen.
Especialmente si se sospechan complicaciones como Fiebre reumática o Glomerulonefritis postestreptocócica.
📌 Lo importante es ver si el título sube, no solo si está positivo.
2. ¿Qué se debe hacer generalmente cuando sale positivo?
En la mayoría de los casos:
Evaluar síntomas y examen físico.
Ver si hay infección activa
Si no hay síntomas, generalmente no se trata.
El tratamiento antibiótico, como Penicilina benzatínica, se usa cuando:
Hay faringitis estreptocócica activa, o
Se sospecha una complicación postestreptocócica.
3. ¿Qué pasa en niños?
En niños ocurre algo muy frecuente:
Muchos pueden tener A*O elevado sin estar enfermos.
Esto se debe a que han tenido infecciones estreptocócicas recientes, muy comunes en la infancia.
Por eso:
Un A*O positivo en niños no significa automáticamente que haya que tratar.
Puede permanecer elevado por 2–6 meses después de una infección.
📌 En pediatría, el diagnóstico siempre debe basarse en clínica + evolución, no solo en el examen.
✅ Idea clave para médicos y pacientes:
El A*O no diagnostica infección activa por sí solo, solo indica contacto reciente con estreptococo, por lo que el manejo debe ser clínico y no automático con antibióticos.
