Unidad de Medicina Interna / Dr. Marco Zepeda

25/04/2024

16/10/2022

Masculino de 52 años, trabajador del aseo en un hospital y sin antecedentes patologicos conocidos.
Siete dias antes de su ingreso comenzó con fiebre y dolor muscular en ambos gastronemios.
En el examen físico resalta el mal estado general, crepitantes en las bases pulmonares, saturación de oxigeno 95%, ictericia y hemorragia sub conjuntival bilateral.
Los complementarios indican: Leucocitosis de 17 mil. Plaquetas: 179 mil. Creatinina 5.5 mg/dl; Aminotranferasas elevadas en rango de 250 - 300 U/L, hiperbilirrubinemia a expensas de la directa y sangre oculta positiva en o***a.
Se ingresa y se solicita serología para dengue y leptospirosis las cuales resultaron negativas.
Bajo la sospecha clínica y epidemiológica de Leptospirosis grave se inició penicilina cristalina IV. En las primeras 12 horas de su ingreso comienza con dificultad respiratoria, desaturación de oxigeno y se observa deterioro de la funcion renal (creatinina: 8 mg/dl). Se rota antibiotico a cefalospo***a de tercera generación y se continúa con oxigeno por mascarilla de reservorio a 15 litros por minuto, cristaloides IV, Diureticos de ASA.
Presenta melena sin inestabilidad hemodimamica que respondió a IBP. El USG no reflejó daño hepatico ni renal crónico. Nefrología indicó tratamiento conservador por IRA aki II. Cardiología no encontró datos de cardiopatía cronica y atribuyen la alteración respiratoria a congestion pulmonar. Una nueva serologia para leptospirosis resultó negativa.
Presenta evolución satisfactoria y egresa después de 8 dias. Actualmente asintomático y con función renal y hepática normal. Una tercera serologia para leptospirosis reportó IgM POSITIVO.
Diagnósticos finales:
Leptospirosis [ sindrome de weil]

05/08/2022

La actualización médica continua será siempre nuestro compromiso.
Gracias por la invitación HARVARD University y Sociedad Chilena de Reumatología.

23/07/2022

El electrocardiograma puede detectar un gran número de enfermedades del ❤

Este es nuestro equipo 👇

23/07/2022

Caso clínico: Sindrome de Millard- Gubler.

A la emergencia se presentó masculino de 52 años de edad, agricultor, procedente de area rural, con antecedentes de Diabetes Mellitus mal controlada.

Su enfermedad actual comenzó 3 días antes de su ingreso caracterizada por disartria, paralisis facial izquierda ( VII par craneal) , hemiparesia derecha, somnolencia y paralisis del VI par craneal.

La tomografia cerebral reveló un area de calcificación que compromete el aspecto posterior de la protuberancia.

Los diagnosticos etiológicos en este caso incluyen: Malformaciones arterio - venosas, neoplasias, enfermedad de Fahr, enfermedades metabolicas y evento cerebrovascular.

30/06/2022

En el departamento de Valle y zona sur.

30/03/2022

Masculino de 56 años, con historia de tos con espectoración mucopurulenta de 6 meses de evolución. Fumador de al menos 20 ci*******os diarios desde los 16 años de edad.

28/02/2022

🤯¿ Sabia que existen unas 8000 enfermedades consideradas raras ?

👩‍🦽Son enfermedades crónicas e incapacitantes, generalmente de origen genético y muy infrecuentes.

¿ Conoce alguna enfermedad rara ?

09/02/2022

Hemibalismo de 24 horas de evolución en un adulto mayor sin enfermedades previas. Los examenes complementarios confirmaron debut de diabetes mellitus y dos infartos cerebrales lacunares en corona radiada derecha y nucleo lenticular izquierdo.

30/01/2022

Hemoneumotorax:
Otra causa de disnea en emergencia.
Paciente masculino, albañil, se presentó a la emergencia con 8 días de dificultad para respirar ( disnea).
Al interrogarlo refirió que accidentalmente golpeó la mitad izquierda de su torax con una piedra mientras trabajaba.

19/01/2022

Hemorragia cerebral:
Se nos presentó un paciente con inicio brusco de deterioro neurológico. Su presión arterial era de 210/110 mmHg.
Esto es lo que la hipertensión arterial le puede hacer a nuestro cerebro si no es tratada de manera oportuna.

03/01/2022

🩺 Medicina Interna, nuestra pasión.

🏥 Ubicados en San Lorenzo Valle, frente a las oficinas de agrolibano, barrio la cruz.

🕧 8 am a 12 del mediodia, de lunes a sabado.