13/09/2023
Zbog čega bi ipak mRNA HPV test bio naš izbor u odnosu na HPV DNA test u dvogodišnjem ili trogodišnjem probiru prekanceroza vrata maternice?
Tek svaka peta osoba nikad nije bila zaražena virusom HPV.
Većina zaraženih virusom HPV ne zna da je zaraženo jer nikad ne razviju simptome i nemaju nikakvih zdravstvenih problema uzrokovanih infekcijom.
Većina infekcija su bezopasne i imunološki sustav ih eliminira, osobito u dobi prije 30. godine života. Ponekad se ,u slučaju visokorizičnih tipova HPV , infekcija bez obzira na dob pacijentice integrira u genom stanice i može uzrokovati razvoj raka vrata maternice.
Redovitim testiranjem smanjuje se rizik od razvoja karcinoma.
HPV testiranje sa negativnim rezultatom ,omogućuje nam da razdoblje između sljedećeg ciklusa probira produžimo i do tri godine. Koji HPV test odabrati ? DNA ili mRNA HPV test?
U uzroke lažno pozitivnih rezultata kod klasičnih DNA HPV testova ubrajamo - testiranje na poznate nekancerogene tipove HPV-a , nenamjerna unakrsna reakcija s granično kancerogenim vrstama, korištenje ultraosjetljivih testova. Sve to može rezultirati liječenjem svih HPV-pozitivnih pacijentica , a to dovodi do prekomjernog i nepotrebnog liječenja , povećanog financijskog troška , ali i do često zanemarenog psihičkog stresa s kojim se mnoge pacijentice susreću . HPV test temeljen na mRNA otkriva samo zaražene stanice, tako da se pokazao specifičnijim od HPV testa temeljenog na DNA .
HPV DNA testovi mogu dati i lažno negativne rezultate zbog češće integracije virusnog genoma u genom domaćina kod viših stadija CIN promjena , što obično smanjuje razine HPV DNA na površini stanica. Razine mRNA HPV čak rastu tijekom integracije virusa u genom zaražene stanice tako da kod viših stadija CINa nema lažno negativnih rezultata.
Nepotrebni postupci praćenja i liječenje nakon lažno pozitivnog nalaza i broj lažno negativnog nalaza kod CIN II/III rjeđi su s testom temeljenim na mRNA.
dr.med.Vladimir Bartoš