Dr Márkos Rita Gyermekorvos, Szilvi bajai 5. sz. házi gyermekorvosi körzet

05/11/2025

Kedves Szülők!

Hasznos információ:

2025. November 1-től: Ventolin EH 6 éves kor alatt eü em-re írható. (Eü90 41.) Tehát ismét fel tudjuk írni támogatott áron szakorvosi javaslat nélkül is indokolt esetben.
Közgyógyra is felírható, ebben az esetben nincs életkori megkötés.

Elfogadható BNO kódok (beleértve az összes azonosan kezdõdõ kódot): J4500, J4510, J4580, J4590

Gyermekgyógyász szakorvos munkahelyi megkötés nélkül, azaz a házi gyermekorvos javaslat nélkül is írhatja, ez jó hír! 🙂

03/11/2025

🦠 RSV – Amit minden szülőnek tudnia érdemes
Az RSV, vagyis a respiratorikus syncytialis vírus az egyik leggyakoribb kórokozó, amely a kisgyermekek légúti megbetegedéseit okozza.
Világszerte évente több mint 33 millió 5 év alatti gyermeket érint, közülük minden tizedik igényel kórházi kezelést.
Az RSV a 1–5 éves korosztályban a második legtöbb halálesetet okozó vírus (a malária után).
Hazánkban évente 30–40 000 eset fordul elő, legtöbbször az őszi-téli hónapokban.

👶 Kiket érint leggyakrabban?
5 éves kor alatti gyermekeket, különösen a 6 hónapnál fiatalabb csecsemőket,
valamint az idősebbeket és krónikus betegséggel élőket (pl. szívhiba, koraszülöttség, tüdőbetegség, immunhiány).
A 3 éves kor alatti gyermekek szinte mind átesnek RSV-fertőzésen, a többség enyhe náthaszerű tünetekkel, de néhányuknál súlyos légúti betegség is kialakulhat.

🧬 A vírus és terjedése
Az RSV a Paramyxovírusok családjába tartozó, egyszálú RNS-vírus.
Cseppfertőzéssel terjed:
- kézen kb. 1 óráig,
- tárgyakon akár 30 óráig is életképes.
- Lappangási ideje: 3–8 nap.
A fertőzőképesség már a tünetek megjelenése előtt elkezdődik, és azok elmúlásáig tart.

🩺 Milyen tüneteket okoz?
A tünetek rendkívül változatosak, az enyhe náthától a súlyos tüdőgyulladásig terjedhetnek.
Enyhébb formákban:
- orrfolyás, orrdugulás, köhögés
- láz, étvágytalanság, fáradékonyság
- enyhe nehézlégzés, szapora légvétel
- Súlyosabb esetekben (főként csecsemőknél):
- légszomj, sípoló légzés (wheezing)
- mellkasi behúzódások
- szürkés, sápadt arcszín
- aluszékonyság, nehézlégzés etetés közben
- táplálási nehézség, bukás
- apnoe (légzéskimaradás), bradycardia

A leggyakoribb diagnózis, amely mögött RSV áll:
➡️ bronchiolitis – az alsó légutak apró hörgőinek gyulladása.

🔬 Diagnózis
Az RSV fertőzés orvosi vizsgálat során (anamnézis és fizikális vizsgálat alapján) állapítható meg.
Kiegészítő vizsgálatok:
Gyors antigén teszt: 97% specificitás, 80% feletti szenzitivitás
PCR-vizsgálat: nagyobb érzékenység
Szerológia, vírus-tenyésztés: ritkábban szükséges
A vizsgálathoz általában orr- vagy garatváladék mintát vesznek. Rutinszerűen nem szükséges labor és mellkas rtg. vizsgálat.

💊 Kezelés
Az RSV ellen jelenleg nincs specifikus gyógyszer, a kezelés tüneti.
Otthoni ellátás esetén:

- Orrtoilette (orrcsepp, orrszívás, izotóniás sóoldat)
- Lázcsillapítás
- Folyadékpótlás, megfelelő folyadékbevitel biztosítása (a szokásos adag legalább 50-75%-a)
- Az anyatejes táplálás folytatása, gyakori kis mennyiségá táplálék adása
- Pihenés, megfelelő páratartalom
- Izotóniás sós inhalálás segíthet
- Fej megemelése 20-30 fokban, nyugalom biztosítása
- Megfelelp hőmérsékletű (nem túl meleg), füstmentes környezet, gyakori szellőztetés
Kórházi ellátás indokolt, ha:

- 12 hetesnél fiatalabb életkor
- oxigénhiány, szapora légzés, mellkasi behúzódás, etetési képtelenség lép fel
- oxigén- vagy infúziós terápia szükséges ( dehidráció, szokásos napi adag kevesebb, mint 50%-át fogyasztja el a csecsemő)
- koraszülött, szívbeteg vagy immunhiányos gyermekről van szó, 32, gesztációs hétnél éretlenebb koraszülött, Down-szindróma
- A mentális status megváltozása: hiporeaktivitás, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott agitáció
- Tartósan 60/min. feletti légzésszám
- Szobalevegőn 92% alatti oxigénszaturáció, centrális cyanosis
- A szülők, hozzátartozók képtelensége a betegség súlyosságának, illetve progressziójának korrekt megítélésére, illetve a csecsemő otthoni ápolására (rossz szocioökonómiai körülmények, nehéz földrajzi megközlíthetőség, közlekedési viszonyok)

Az inhalatív szteroid és hörgőtágító kezelés hatékonysága nem bizonyított.
Bronchodilatator (Pl. Ventolin) adását meg lehet próbálni, de ha nem segít, akkor hiba folytatni az adását!)

🧭 Amit a szülőnek tudnia kell – fontos anamnézis
Orvosi vizsgálat előtt segítség, ha a szülő tud válaszolni:
Mióta köhög / nehézlégzik a gyermek?
Volt-e láz, ha igen, mennyi ideig és mennyire magas?
Milyen a táplálkozása, folyadékfogyasztása?
Milyen a vizelet- és székletmennyiség?
Hallható-e sípolás, szapora légzés, behúzódás?
Van-e ismert szívhiba, koraszülöttség vagy egyéb alapbetegség?
Van-e RSV-fertőzött a környezetben?

⚠️ Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
- Nehézlégzés, szapora légzés, orrszárnyi légzés, mellkasi behúzódás (percenkénti légzésszám számolása!, csecsemőknél 30-60/perc a normál tartomány)
- Sápadt vagy szürkés arcszín, ajak-kékülés
- Aluszékonyság, etetési képtelenség
- Légzéskimaradás, „megáll a levegő” érzése, elszürkülés
- Ismételt hányás, folyadékbevitel elmaradása
- A szokásos napi folyadékbevitel legalább 50%-a nem biztosítható, kiszááradás jelei: száraz, lepedékes nyelv, besüppedt kutacs, ismételten nincs vizelet a pelenkában
- Feltűnő bágyadtság, érdektelenség, vagy folyamatos nyugtalanság, agitáltság
- Hirtelen állapotromlás lázmentessé válás után (felülfertőződés jele)

🛡️ Megelőzés – a legfontosabb!
- Higiénia: gyakori kézmosás, fertőtlenítés, játékok és felületek tisztán tartása.
- Tömeg elkerülése: különösen RSV-szezonban (október–március).
- Beteg gyermekkel való kontaktus kerülése.
- Közösségbe járó testvér hazaérkezéskor meleg vízzel és szappannal alaposan mosson kezet!
- Szoptatás támogatja a természetes védekezést.
- Beteg hozzátartozó viseljen maszkot a csecsemő ellátása közben
- Specifikus megelőzés – passzív és aktív védelem:
🧷 Palivizumab (Synagis):
Havonta egyszer adható az RSV-szezonban, rizikócsecsemőknek (pl. koraszülöttek, BPD, veleszületett szívhiba- neonatológus indikálhatja)
Az RSV F-fehérjéhez kötődve akadályozza a sejtfertőzést.
50–70%-kal csökkenti a súlyos megbetegedéseket és kórházi felvételt.
🧷 Nirsevimab:
Egy alkalommal adandó az RSV-szezon előtt.
60–80%-kal csökkenti a kórházi kezelést igénylő eseteket.
Magyarországon egyelőre nem elérhető, azonban gondos szervezéssel önköltséges alapon Pharma Expressz gyógyszertár behozza, EMA engedélye van, így törzskönyvezettnek minősül.
💉 RSVpreF (Abrysvo):
Terhesek 24–36. gesztációs hete között vagy 60 év felett adható.
A magzatba átjutó ellenanyagok a születés után passzív védelmet adnak.

🧩 Esetbemutatás (Gyermekgyógyászat, 2019/78)
Egy 2 hónapos, koraszülött fiú csecsemő felső légúti huruttal kezdte, majd 3 nap múlva nehézlégzés, aluszékonyság és etetési képtelenség jelentkezett.
Kórházba került, ahol RSV-pozitívnak bizonyult, oxigénterápiát és infúziós kezelést igényelt.
A javulás lassan, de teljesen bekövetkezett.
A szülők visszatekintve elmondták: a légszomj kezdetén még otthon próbálták inhalálni, mert „nem tűnt súlyosnak”.
Ez az eset is jól mutatja, mennyire fontos a korai felismerés és az időben történő orvosi vizsgálat.

🩷 Összefoglalva:
Az RSV általában enyhe lefolyású, de csecsemőkben súlyos betegséget okozhat.
A megelőzés, a korai tünetfelismerés és a szülői tudatosság kulcsfontosságú.

Fontos tudni: a legtöbb kisgyermek teljesen felgyógyul RSV-ből, hosszú távú maradványtünetek nélkül. Azonban akiknél súlyos bronchiolitis zajlott, azoknál később gyakoribb lehet a sípoló légzés vagy asztmaszerű panaszok kisgyermekkorban.

03/11/2025

!!!

LAKOSSÁGI FELHÍVÁS!

"Az előre be nem jelentett áramszünet miatt a mai napon Dr. Márkos Rita rendelése helyett Dr. Matán Eszter doktornő fogadja a betegeket a szokásos rend szerint❗Megértésüket köszönjük!"

03/11/2025

Kedves Szülők!

Me bejöttünk a rendelőbe és reggel 8:00-kor értesültünk és tapasztaltuk meg a bent lévő csecsemővel, hogy ma délutánig áramszünet lesz. Erről a rendelő megelőzőleg értesítést nem kapott, nem tudtunk róla, erről sajnos nem tehetünk. Sem a számítógépes rendszerünk nem működik, itt ülünk sötétbe, hidegbe, sajnos így a rendelést nem tudjuk ma folytatni.
Ezért mai napon megkértem Dr. Matán Eszter Doktornőt, hogy helyettesítsen bennünket a megszokottak szerint. Korábbi bejegyzésben látható a cím és telefonszám, rendelési idő megegyezik a miénkkel.

Elnézést kérünk, bár sajnos erről nem tehetünk, próbáljuk átrendezni és átnavigálni a betegeinket.

26/10/2025

🍂 Tájékoztatás a rendelésről az őszi szünet idején 🍂

Kedves Szülők! 💚

Október 27-29.-ig (Hétfő, kedd, szerda) a rendelés szünetel.
👉 Október 27–29.-ig Dr. Matán Eszter doktornő fog helyettesíteni.

📍 A helyettes rendelésének címe:
6500 Baja, Lőkert sor 1.

📞 Telefonszám: 06-79-420-080

ℹ️ Fontos tudnivalók:
• A rendelési idők változatlanok, azaz megegyezik a miénkkel.
• Az őszi szünet alatt igazolásra nem lesz szükség.

Köszönjük a megértéseteket és az együttműködést! 🌿

19/10/2025

🍂 Tájékoztatás a rendelésről az őszi szünet idején 🍂

Kedves Szülők! 💚

Jövő héten hétfőn, kedden és szerdán (okt. 20–22.) még lesz rendelés,
utána pedig hosszú hétvége következik – ez idő alatt a megszokott helyen és módon ügyelet működik.

Ezt követően az őszi szünet idején, október 27-29.-ig (Hétfő, kedd, szerda) a rendelés szünetel.
👉 Október 27–29.-ig Dr. Matán Eszter doktornő fog helyettesíteni.

📍 A helyettes rendelésének címe:
6500 Baja, Lőkert sor 1.

📞 Telefonszám: 06-79-420-080

ℹ️ Fontos tudnivalók:
• A rendelési idők változatlanok.
• Kérjük, hogy az állandó gyógyszer- és tápszerigényeket az elkövetkező napokban, legkésőbb szerdáig délig e-mailben jelezzétek, hogy mindent fel tudjunk tölteni a „felhőbe”.
• Az őszi szünet alatt igazolásra nem lesz szükség.

Köszönjük a megértéseteket és az együttműködést! 🌿

17/10/2025

📢 Tájékoztatás

Holnap munkanap, a pénteki rendelési napot dolgozzuk le.
🕣 Rendelési idő: 8:30–11:30

A rendelés ideje alatt Matán Doktornő, Csécs Doktornő és Túri Doktornő praxisát is helyettesítjük, ezért a megszokott rend szerint sorszámmal történik a betegfogadás.

Köszönjük a megértést és együttműködést! 💙

14/10/2025

🍂❄️ Beléptünk az őszbe, amikor a légúti betegségek, például a nátha, influenza és más fertőző légúti betegségek gyakrabban fordulnak elő. A vírussal terjedő fertőzések jellegzetes tünete idén a láz (akár nagyon magas is lehet), a köhögés és torokfájás, valamint a hasmenés, hasfájás, hányás.

Amennyiben a gyermeknek enyhe tünetei vannak, például nem csillapítható fülfájás, kevés köhögés vagy mérsékelt láz, akkor általában nem szükséges sürgősségi ellátás, és a háziorvos vagy gyermekorvos felkeresése elegendő.

Hogyan védhetjük meg gyermekeinket, családunkat? Íme néhány fontos tanács:
✅ Fontos a réteges, időjárásnak megfelelő öltözködés, hogy a szervezetünknek ne kelljen hideg stresszel megküzdenie.
✅ Rendszeresen és alaposan mossunk kezet szappannal, különösen étkezések előtt és nyilvános helyekről hazaérve.
✅ Kerüljük a zsúfolt helyeket, és ha beteg a gyermek, maradjon otthon, hogy ne fertőzze meg a környezetét.
✅ Tanítsa meg gyermekét arra, hogy tüsszentéskor vagy köhögéskor használjon zsebkendőt, vagy takarja el a száját a könyökhajlattal.
✅ A legjobb immunerősítő az egészséges táplálkozás, a megfelelő alvással és a testmozgás - a rendszeres, közös séta például nemcsak kiváló testmozgás, de alkalom egy jó beszélgetésre is.
✅ Fontos a megfelelő párásítás otthon, hogy a légutak ne száradjanak ki és ellenállóbbak legyenek a fertőzésekkel szemben.
✅ Ha kénytelen közösségbe menni, a maszkviselés is hasznos lehet a vírusok terjedésének csökkentésére. 😷 Felhívjuk a figyelmet: a maszk csak akkor véd, ha az orrot és a szájat egyaránt takarja.

👉 Mivel a fertőzést vírus okozza, a gyermekorvos által javasolt tüneti kezelés a leghatékonyabb.
❌ Antibiotikum csak bakteriális szövődmény esetén indokolt, megelőzésre nem adható.

Vigyázzunk magunkra és szeretteinkre, hogy egészségesen vészeljük át a hidegebb hónapokat! 🍁💪

12/10/2025

💊 Mikor van tényleg szükség antibiotikumra?

Az antibiotikum csak a baktériumok ellen hatásos, a vírusok ellen nem.
A legtöbb gyermekkori légúti betegség — például a nátha, köhögés, torokpirosság, hurutos orrfolyás, láz — vírusos eredetű, tehát antibiotikum nélkül is meggyógyul.

❌ Mikor nem indokolt az antibiotikum?

Egyszerű nátha, köhögés, vírusos torokgyulladás

Lázas vírusfertőzés (pl. influenza, RSV, adenovírus, COVID stb.)

Vírusos hasmenés vagy hányás

Tisztán vírusos kötőhártya-gyulladás

Ezekben az esetekben az antibiotikum nem gyorsítja a gyógyulást, viszont felesleges kockázatot jelent.

⚠️ Miért veszélyes a felesleges antibiotikum?

Minden második felírt antibiotikum indokolatlan, és ez
nemcsak a baktériumokra, hanem a gyermek egész szervezetére is hat.

A felesleges antibiotikum:

- Felborítja a bélflórát (dysbiosis), ami hasmenést, puffadást, étvágytalanságot okoz.

- Allergiás reakciót válthat ki (kiütés, duzzanat, gyógyszerallergia).

- Növeli az asztma, allergia, elhízás és autoimmun betegségek kockázatát.

- Károsíthatja a májat, vesét vagy a hallást.

- Gyengítheti az immunrendszert.

- Hozzájárul az antibiotikum-rezisztencia (AMR) kialakulásához – vagyis ahhoz, hogy a baktériumok "megtanulják", hogyan védekezzenek az antibiotikumok ellen.
👉 Ezt hívják „csendes pandémiának”, és már most a gyermekkori fertőzések jelentős részéért felelős Európában.

🧠 Mi történik, ha mégis szükség van antibiotikumra?

Az antibiotikum életmentő lehet, ha valóban bakteriális fertőzésről van szó – például:

Tüdőgyulladás

Középfülgyulladás (bizonyos esetekben)

Húgyúti fertőzés

Bakteriális agyhártyagyulladás, szepszis

Ilyenkor a kezelést gondosan kiválasztott, célzott szerrel és a lehető legrövidebb ideig adjuk.

👩‍⚕️ Miért mondhatja a gyermekorvos, hogy „várjunk még”?

A megfigyelés nem „semmittevés”!
Azt jelenti, hogy a gyermek állapota stabil, és biztonságosan követhető.
A legtöbb vírusos betegség néhány nap alatt javul — ha nem, újraértékeljük a helyzetet, és csak indokolt esetben kezdünk antibiotikumot.

🧩 Amit szülőként tehetsz:

Bízz a kezelőorvos döntésében – Ő lehetőség szerint próbál a kórokozókban „gondolkodni”.

Ne kérj antibiotikumot csak azért, mert a gyermek lázas.

Kérdezz rá nyugodtan, mikor lenne indokolt a gyógyszer.

Támogasd a gyermek immunrendszerét: pihenés, folyadék, lázcsillapítás, orrszívás, türelem.

Egy jól megválasztott antibiotikum életet menthet.
Egy rosszul megválasztott viszont kárt okozhat.
A célunk, hogy minden gyermek csak akkor és annyit kapjon, amennyi valóban szükséges. Nem vagyunk tévedhetetlenek sajnos, fontos az együttműködés, kommunikáció és a tünetek jelzése, megbeszélése, melyek alapján meg tud történni az újraértékelés és a döntés mérlegelése.

12/10/2025

📢 Fontos tájékoztatás a jövő hétre és a rendelő működéséről

Kedves Szülők! 💙

Jövő héten is mèg hétfőn, kedden és szerdán Dr. Matán Esztert mi helyettesítjük. Ezeken a napokon a betegforgalom jelentősen megnövekszik, ezért – a legutóbbi tapasztalatok alapján – az ellátás sorszám alapján fog történni, mint ahogyan az előző hèten is törtènt.
⏱️ Ilyenkor nem adunk ki időpontot, mert 100 feletti betegforgalom mellett ez sajnos nem lenne tartható.
A váróban sorszámautomatát helyeztünk el, érkezési sorrendben ebből kell húzni a sorszámot, és ez alapján fogjuk behívni a gyermekeket.

👉 Fontos:
Kontrollvizsgálatra visszahívtunk nèhàny csalàdot, először reggel velük kezdünk, utàna kezd működni a sorszámos rendszer.

A sürgős esetek természetesen mindig elsőbbséget élveznek — ha a gyermek fullad, görcsöl, fájdalma van, elesett, vagy bármely más alarmírozó tünetet tapasztaltok, azonnal szóljatok, és előrevesszük a gyermeket.

⸻

📞 Fontos tudnivalók az elérhetőségről

👉 Nem sürgős esetekben, illetve orvosi vizsgálatot vagy tanácsot nem igénylő kérdésekben kérjük, rendelés előtt egy órával hívjátok a rendelőt – ekkor Szilvi asszisztensnő rendelkezésre áll, és segít mindenben, amiben tud.

⏰ Rendelési idő alatt kizárólag sürgős esetben hívjátok a rendelő számát.
A rendelési időben az orvosi mobil nem működik, mert ekkor gyermekvizsgálatok zajlanak – ilyenkor nem tudok telefonálni, az a rendelès teljes tovàbbi meglassulását idèznè elő, tehàt rendelèsi időben sürgős kèrdés esetén a rendelő szàmát kell hívni. : 0679 324 599

📧 Nem sürgős ügyekben kérjük, inkább emailben keressetek bennünket. Ilyen pèldàul az enyhe nátha miatt otthon kezelt gyermek igazolàsának kèrèse vagy a tàpszer recept kèrès. Ezekre igyekszünk minèl hamarabb válaszolni.

⸻

🙏 Köszönjük az együttműködést és a megértést!
Rendelési időket ès egèszsèges csecsemőtanàcsadàsi időket rögzített posztban talàljátok.

11/10/2025

📋 Iskola- és óvodakezdés előtt egy kis segítség szülőknek!
Szeptember nemcsak az új tanszerekről szól, hanem arról is, hogy gyermekünk egészségesen, felkészülten vágjon neki az évnek.
Ez a rövid egészségügyi ellenőrző lista segít abban, hogy semmi fontos ne maradjon ki – a kézmosástól a D-vitamin pótlásig. 💧🍎

Töltsd le, nyomtasd ki, és pipáld végig, hogy nyugodtan indulhasson az ősz! 🍂✨

05/10/2025

📢 Fontos tájékoztatás a jövő hétre és a rendelő működéséről

Kedves Szülők! 💙

Jövő héten hétfőn, kedden és szerdán Dr. Matán Esztert mi helyettesítjük. Ezeken a napokon a betegforgalom jelentősen megnövekszik, ezért – a legutóbbi tapasztalatok alapján – az ellátás sorszám alapján fog történni.
⏱️ Ilyenkor nem adunk ki időpontot, mert 100 feletti betegforgalom mellett ez sajnos nem lenne tartható.
A váróban sorszámautomatát helyeztünk el, érkezési sorrendben ebből kell húzni a sorszámot, és ez alapján fogjuk behívni a gyermekeket.

👉 Fontos:
Kontrollvizsgálatra visszahívtunk 3 családot, őket 7:30 és 8:00 között vizsgálom, így a sorszámos behívás 8:00-tól indul.

A sürgős esetek természetesen mindig elsőbbséget élveznek — ha a gyermek fullad, görcsöl, fájdalma van, elesett, vagy bármely más alarmírozó tünetet tapasztaltok, azonnal szóljatok, és előrevesszük a gyermeket.

💉 Szerdán és csütörtökön Szilvi asszisztensnőm szakmai továbbképzésen vesz részt, ezért helyettes asszisztensnővel fogok dolgozni. A forgalomtól függően előfordulhat, hogy ezekben a napokban lassabban haladunk – köszönjük előre is a türelmeteket, minden gyermeket meg fogunk vizsgálni.

⸻

📞 Fontos tudnivalók az elérhetőségről

👉 Nem sürgős esetekben, illetve orvosi vizsgálatot vagy tanácsot nem igénylő kérdésekben kérjük, rendelés előtt egy órával hívjátok a rendelőt – ekkor Szilvi rendelkezésre áll, és segít mindenben, amiben tud.

⏰ Rendelési idő alatt kizárólag sürgős esetben hívjátok a rendelő számát.
A rendelési időben az orvosi mobil nem működik, mert ekkor gyermekvizsgálatok zajlanak – ilyenkor nem tudok telefonálni, ezt már többször is kértük, kérlek, vegyétek figyelembe.

📧 Nem sürgős ügyekben kérjük, inkább emailben keressetek bennünket. Ezekre 2 munkanapon belül válaszolunk.

⸻

🙏 Köszönjük az együttműködést és a megértést!
Ne feledjétek: hétfőn, kedden és szerdán sorszámot kell húzni!