22/06/2025
Gyakran puffadsz? Hasmenésed van vagy éppen székrekedés társul hozzá? Rossz a közérzeted emiatt és ez rányomja a bélyegét a mindennapokra?
Az irritábilis bél szindróma hátterében a bélrendszer „ túlérzékenysége” és a bél-agy tengely szabályzási zavara áll. Jellemzően a vastagbél „fájdalom küszöbe” alacsonyabb, illetve gyakran a bélmozgás is gyorsult vagy éppen lassult a normál bélmozgáshoz képest. Ennek az állapotnak a hátterében nem áll egyéb emésztőszervi betegség, így a célzott gyógyszeres kezelés is kevésbé jön szóba. A tünetek csökkentésében több vizsgálat is az alacsony FODMAP-tartalmú diétát találta a leghatékonyabbnak.
De mit is jelent ez a gyakorlatban?
Olyan ételek csoportját jelenti, melyek közös tulajdonsága, hogy a bélbaktériumok bontják, fermentálják őket, ami gázképződéshez és ezzel együtt puffadáshoz vezetnek. Több vizet kötnek meg a bélben, ami tovább fokozhatja a puffadást és hasmenés kialakulását segítheti elő. A több víz és gáz a bélfal feszüléséhez vezet, ami a bél túlérzékenysége miatt diszkomfort érzést, esetleg fájdalmat okozhat.
Milyen ételek tartoznak ezek közé?
Kerülni javasolt az un. magas fruktán tartalmú ételeket, mint pl. rozs. Ajánlott a rizs, köles, vagy pl. a tönkölybúza fogyasztása. Az étrend nem glutén mentes, mivel nem a gabonafélék glutén, hanem fruktán tartalma okoz panaszokat. A másik kerülendő összetevő a tejben, tejtermékekben levő laktóz. A harmadik fontos komponens a fruktóz, ami az aszalt gyümölcsökben, gyümölcs koncentrátumokban (pl: szörp) fordul elő nagyobb mennyiségben. Problémát okozhatnak az un. cukoralkoholok, melyek az édesítőszerekben, gombában, karfiolban, szilvában, cseresznyében is megtalálható.
Hogyan érdemes a diétát kipróbálni?
A diétának 3 szakasza van. Az első 2-6 hétig tart, melyben a cél a tünetek enyhítése. Ebben a szakaszban célszerű mellőzni a kimondottan magas FODMAP tartalmú élelmiszereket. (l*d. mellékelt táblázat) A 2. szakasz a visszavezetés szakasza, 6-8 hétig tart, melyben az első fázisban elhagyott étrendi komponenseket egyenként vezetjük vissza. Célja a provokáló élelmiszerek meghatározása. A 3. szakasz a személyre szabás időszaka, ez már nincs időtartamhoz kötve. Az utolsó szakasz célja, hogy az étrend olyan megengedő és élvezetes legyen, amennyire csak lehetséges.
Mi fontos még a panaszok enyhítésére?
Javasolt zsírszegény konyhatechnológiát alkalmazni, mellőzni a csípős fűszereket, melyek irritálják a gyomor és bélnyálkahártyát. Távolítsuk el a növényi héj részeket, ezzel csökkentjük a vízben nem oldódó rostok bevitelét. Figyeljünk arra, hogy ne együnk kapkodva, jól rágjuk meg az ételt, ezzel csökkentve az evés közbeni levegőnyelést. Jó hatásúak a vízoldékony rostok (pl: útifűmaghéj, zabpehely), javasolt ezek fokozatos beépítése az étrendbe. Enyhítheti a panaszokat a borsmentaolaj használata.
Remélem sok kedves olvasónak tudtam segíteni. Czeizel Intézet
Forrás: Szálka Brigitta: Buktatók és megoldások az IBS táplálkozásterápiájában (Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2025)