02/10/2025
Autizmus, PDA, kaki ügyek
❓ Ma arra a kérdésre próbálok meg választ adni, hogy a PDA-profilú autista gyerekeknél gyakoribb lehet-e a székletvisszatartásból fakadó funkcionális székrekedés, mint nem PDA-s társaiknál.
Én nem találtam célzottan erre vonatkozó kutatást, de ha megfigyeljük ezeket a gyerekeket és a működésmódjukat, akkor azt mondhatjuk, hogy indirekt módon több tényező miatt is gyakoribb lehet náluk a székelési nehézség, mint a nem PDA-profilú autista gyerekeknél.
📌 Tudjuk azt, hogy az autista gyerekeknél általában is magasabb a székrekedés előfordulása, mint tipikusan fejlődő társaiknál. Ennek lehetséges okairól korábban írtam már, mint pl. eltérő bélműködés és bélflóra, táplálkozással és interocepcióval (testtudat, a test működésének észlelése) összefüggő szenzoros nehézségek, esetlegesen alacsonyabb rost- és folyadékbevitel, fokozott szorongás, a rutinbeli változások miatti visszatartás stb.
📌 Azt is tudjuk még, hogy az autista gyerekek akár fele is küzdhet visszatérő székrekedéssel.
❓ Melyek lehetnek azok a PDA-profil sajátosságok, amelyek növelhetik a székrekedés kockázatát ezeknél a gyerekeknél?
📌 Extra erős a kontroll iránti igény: a test feletti kontroll része lehet a széklet visszatartása („nem akkor és nem ott engedem el, amikor más mondja vagy elvárja”).
📌 Szorongás a vécéhasználattól: az új környezet, a testérzet sürgetése vagy a szülők elvárásai felerősíthetik a vécé elkerülését.
📌 Pelenkához való fokozott és elhúzódó ragaszkodás: sok PDA-s gyermek hosszabb ideig csak pelenkába hajlandó kakilni, ami visszatartás miatt székrekedéshez vezethet, ha nem mindig elérhető a pelenka vagy nem ideálisak ehhez a külső feltételek.
📌 Fokozottabb érzékenység a fájdalomra és testérzetekre: ha egyszer fájdalmas volt a széklet, kialakulhat egy fokozott félelem a székeléstől és a gyermek pillanatok alatt bekerülhet a székletvisszatartás-székrekedés ördögi körébe: minél tovább tartja vissza, annál fájdalmasabb lesz. Minél fájdalmasabb, annál tovább tartogatja.
📌 Az étrend szenzoros sajátosságai: jellemző lehet rájuk is a fokozott válogatósság, kevés rost és folyadék bevitele, és a szénhidrátban gazdag, nem túl értékes ételek preferálása.
➡️ Ennek gyakorlati következménye lehet az -és a tapasztalat is ezt mutatja-, hogy bár konkrét kutatási adatok hiányoznak, a PDA-profilban megjelenő szorongás, kontrolligény és elkerülés miatt a székrekedés gyakoribb és makacsabb, nehezebben kezelhető lehet, mint más autista gyerekeknél.
Folytatás következik majd.
www.kakigondok.hu
(Kép forrása: Freepik)
