02/07/2020
Kedves Szülők!
A kullancsszezon időszakában (május-szeptember) nem lehet elégszer beszélni a Lyme-kórról, melyet a kullancsban élő és a csípése által az emberbe juttatott Borrelia burgdorferi nevű baktérium okoz. Míg a kullancsok által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás (encephalitis) ellen rendelkezünk védőoltással (Encepur, FSME-Immun), addig a sokkal (600×) gyakoribb Lyme kór ellen védőoltás nincs.
A kullancsok baktérium fertőzöttsége nagyon gyakori (csaknem minden második), de nem minden csípés esetén alakul ki betegség (az esetek csupán 2%-ban).
🔍❌Ezért a kullancsok fertőzöttségének vizsgálata nem javasolt, csak növelheti az aggodalmakat és a feleslegesen adott antibiotikumok számát.
A Lyme-kór megakadályozása szempontjából legfontosabb a kullancscsípés elleni védekezés (kirándulás zárt ruházatban, kullancsriasztó spray), a gyermek gondos átvizsgálása naponta (fülek mögött is), illetve a kullancs minél előbbi eltávolítása.
✅Ezt leggyorsabban otthon tudjuk megtenni, akár csipesszel (ha nincs speciális, szemöldökcsipesz is jó), vagy akár egy cérnaszállal. Az eltávolításkor ne nyomjuk össze a kullancs testét! Minden olyan beavatkozás, ami a kullancsot öklendezésre készteti, vagy a gyomor összenyomásával jár, növeli a fertőződés kockázatát. Ne használjunk krémeket, olajat, zsírt, fertőtlenítő szereket, és ne tekergessük a kullancsot! Miután megfogtuk a bőrhöz közel, és lassan húzni kezdtük, hagyjunk kis időt, hogy a parazita maga eressze el a bőrünket, így nem kell attól tartani, hogy beszakad a szájszerve. Ha mégis beszakad, ne akarjuk kipiszkálni, kilökődik magától. Számtalan hasznos oktatóvideó elérhető az interneten (www.kullancs.hu).
A csípés és az eltávolítás után is lehet bőrpír, de a Lyme-betegség korai és leggyakoribb jele (95%), a jellegzetes bőrpír (erythema migrans) a csípés után legalább 1 nappal jelenik meg és pár nap alatt növekedést mutat, sokszor céltábla jelleget ölt. Ha eléri az 5cm átmérőt, és legalább 3 napja fennáll, akkor merül fel a betegség. Ekkor érdemes orvoshoz (háziorvos) fordulni. Az esetek egy részében nem találunk kullancsot, a bőrpír ilyenkor is, ha növekedést mutat, legalább 5 napja fennáll és eléri a 8cm-t, felmerül a Lyme-kór.
Az erythema migrans egyéb kiütésekhez is hasonlít (szúnyogcsípés, gombás fertőzés, gyógyszerallergia), ezért fontos a követés (méret, növekedés).
Antibiotikummal kezelhető a betegség, de a feleslegesen adott antibiotikumnak nagyobb kára van, mint haszna, ezért bizonytalan esetekben nyugodtan lehet várni pár napot, míg a jellegzetes tünet kialakul.
A vérvizsgálat (szerológia) bizonytalan eseteknél szóba jöhet, de csak a csípés után 4-6 héttel, addig álnegatív eredményt adhat.
Vigyázzunk gyermekeinkre!
Üdvözlettel, Gyermekinfektológia Osztály
Kép: Erythema migrans (a klinika saját anyagából)
