14/09/2025
🧐Mi fán terem a rekeszizomsérv?
✍️Akit elküldenek reflux-betegség gyanúja miatt gyomortükrözésre (gastroscopia), találkozhat a rekeszizomsérv (hiatus hernia) kifejezéssel a leletén. Nem mindenki, de sokan. Általában a méretére is kitérnek: "kicsi", "2 cm-es" vagy "diónyi", esetleg "almányi" és hasonlók olvashatók...
Az is sokszor elhangzik, hogy a rekeszsérv a reflux oka. Ez nem teljesen igaz, mert valóban sokszor "hozzásegíti" az embert ahhoz, hogy a gyomorszáj (cardia) ne zárjon jól, de mégis sokan vannak, akik rekeszsérv nélkül refluxosok vagy pedig rekeszsérvvel élnek s nem is tudnak róla, nincsenek refluxos tüneteik.
❓Hogy is van ez?
⬆️A rekeszizom alatt a hasüreg nyomása kicsit nagyobb, mint fölötte a mellkasé. Ez "gyárilag" van így, azaz normál esetben is alulról "nyomódik" fölfelé a rekeszizom (valamint a gyomor is). Ha ez a nyomás nagyobb, mint kellene és/vagy a rekeszizom gyenge, akkor egyes részei jobban kitágulnak. Ilyenek azok az izomgyűrűk, izomkanyarulatok, amikről az elősző posztban írtam, amik ereje kb. 50%-ban járul hozzá a gyomorszáj teljes záródásához. Ha ez a gyűrűrendszer túlságosan kitágul, rekeszizomsérvről beszélünk.
❗️Ekkor a közös záróerő csökken, a gyomorsav könnyebben feljut a gyomorból.
Rekeszsérv esetén a nyelőcsővel együtt a gyomor felfelé is elmozdulhat, azaz "csúszkálhat" a kitágult lyukban. (csúszósérv) Ha a tágulat még nagyobb, a gyomor fölső része akár felfelé át is mehet a résen. A képen a normál helyzet és a két gyakoribb hiatus hernia típus látszik.
🖐Speciális manuális technikánkkal elérhető ennek az ellentéte, azaz lejjebb irányítható a gyomor és erősíthető a rekeszizom, ezzel együtt az izomgyűrűk is, ezen dolgozunk a kezelések alatt közösen a pácienssel.
⚠️Ez azért nagyon fontos, mert a fent említett izomgyűrűknek és a gyomorszájnak egy szintben kell lenniük a jó záráshoz, nem szabad, hogy elcsússzanak egymáshoz képest!
Iklódi Zoltán
www.refluxgyogyitas.hu