15/05/2024
KÉRDÉS: ÉRDEMES A KULLANCSOT BEVIZSGÁLTATNI CSíPÉS UTÁN?
VÁLASZ: NEEEEEEEM!!!!
Feltételezve, hogy a kérdés nem epidemiológiai kutatás miatt merül fel, hanem azért mert kullancscsípés után tudni szeretné az illető, hogy megfertőződőtt -e, és hogy kezeltesse magát azonnal? Tegyük hozzá azt is, hogy ez egy teljesen jogos felvetés (és félelem), mivel magának a lyme foltnak is van 1-2 hét lappangási ideje (ez ismert), de a szerológiának akár 2 hónap is kell, hogy valós eredményt mutasson (kevésbé ismert, és pont ezért kapitális hiba azonnal vérvételre menni).
Szóval sokan akár még a tünetek megjelenése előtt is inkább kezeltetnék magukat - szintén jogosan - ha bebizonyosodna, hogy megfertőződtek, elkapták a rettegett lyme-kórt. A probléma csak az, hogy erre a kullancs bevizsgálása semmiféle választ nem fog adni... Miért is? Hát azért, mert az egyszerűség kedvéért számolhatunk úgy, hogy a kullancsok 50%-ban jelen van valamelyik emberre ártalmas borrelia faj. De hiba lenne azt feltételezni, hogy ha jelen van, akkor biztosan meg is fertőződtünk! A statisztikák alapján 2-3%-a az esélye annak, hogy fertőzött kullanccsal való találkozás után ki is alakul a betegség.
Innentől kezdve milyen konklúziót lehet levonni abból, ha a kullancs vizsgálata pozitív lett? Kezdjünk bele több hetes antibiotikum terápiába egy ilyen csekély eshetőség miatt? Vagy érdemesebb inkább várni a jellegzetes tünetek/szerológiai eredmény kialakulásáig? Talán ez egy bölcsebb megoldás, hiszen a lyme az egy "lassú" betegség, még krónikussá válás esetén (amihez már nagyon sok hónap kell) is nagyon jó a prognózisa, és maga a terápiás időtartam sem fog többszörösére növekedni.
Tegyük fel, hogy negatív lesz a kullancs bevizsgálása borreliára... ekkor vajon valóban megnyugodhatunk? Hát sajnos NEM! Az alkalmazott PCR vizsgálat nem bír 100%-os szenzitivitással, az álnegatív eredmény kockázata - még ha csekély is - de mindig fennáll. Arról nem is beszélve, hogy már evidenciaként számontartott, a kullancs által terjesztett egyéb patogéneket még csak nem is vizsgálják! Tehát mondjuk lyme kórra negatívra tesztelt kullancstól simán kaphatunk egy babesia fertőzést!
DE MIT LEHET AKKOR TENNI?
A következő lehetőségeink vannak:
- Az ablakperiódus kivárásával szerológiai tesztet végezni a kullancs által terjesztett fertőzéskre
- A lyme-kór vagy a társfertőzésekre jellegzetes tünetek megjelenésének megfigyelése
- Vérkép "elmozdulásának" elemzése szakemberrel
Fontos, hogy bármiféle terápia (lyme-kór vagy társfertőzések) csakis megalapozott diagnózis alapján történjen. Egy nem adekvát terápia ("jaj, tévedtem, biztos nincs is ilyen fertőzésem, tünetem sincs, inkább abbahagyom az antibiotikumot") nagy mértékben hozzá tud járulni ahhoz, hogy álnegatívvá tegye a szerológiai vizsgálatokat, és ezáltal a betegség krónikus formája kialakuljon!
© Érdi Tamás, 2024
Természetgyógyász – Klinikai Adatelemző
