Dr. Team - Pesti Egészségközpont

Dr. Team - Pesti Egészségközpont Rendelőnk jó hangulatú, barátságos, otthonos, csapatunkat a pozitív hozzáállás, professzionalitás, empátia és közvetlenség jellemzi.

📢 Kiadó, teljesen felszerelt GYÓGYTORNÁSZ, GYÓGYMASSZŐR, MANUÁL TERAPEUTA, REUMATOLÓGUS és ORTOPÉDUS SZAKORVOSI, továbbá...
19/04/2023

📢 Kiadó, teljesen felszerelt GYÓGYTORNÁSZ, GYÓGYMASSZŐR, MANUÁL TERAPEUTA, REUMATOLÓGUS és ORTOPÉDUS SZAKORVOSI, továbbá PSZICHIÁTRIAI SZAKORVOSI, PSZICHOLÓGIAI rendelők kedvező áron Budapest belvárosában a Vígszínház mellett! 🤩 Egészségközpontunk megbízható, 15 éve működő magánrendelő, mely az orvostudomány különböző területeiről érkező szakembereknek jelent biztos pontot. 👉 Szakrendelőink műszakonként (8-tól 14-ig, valamint 14-től 20 óráig) bérelhetők, rendkívül kedvező feltételekkel! 👉 https://www.pestiegeszsegkozpont.hu/karrier/

A SZAKRENDELŐK:
✅ Minden szükséges eszközzel teljesen felszereltek és ÁNTSZ engedéllyel rendelkeznek.
✅ A bérleti díj tartalmazza a fűtést, klímát, takarítást és a wifi használatát, továbbá a pácienseknek kávét és teát is.
✅ Csapatunk tagjainak egyedi e-mail címet biztosítunk, valamint igény esetén felkerülnek a weboldalra is.
✅ Mivel több szakterület dolgozik a rendelőben, segítjük egymás páciens körének bővülését.

Keressen bennünket bizalommal! 👉 https://www.pestiegeszsegkozpont.hu/karrier/ Kapcsolat: Jusztin Gábor 📞: +36 30 887 97 66 📧: info@drteam.hu

21/06/2022

PPPD, folyamatos szédülés, bizonytalanság érzés, azaz Persistent Postural-Perceptual Dizziness. A kiváltó tényezők sokfélék lehetnek.

https://www.facebook.com/408631936560745/posts/1211744072916190/
06/06/2022

https://www.facebook.com/408631936560745/posts/1211744072916190/

4 + 1 TÁPLÁLKOZÁSI TÉVHIT

Sok téves információval találkozunk a médiában, ezek közül egyik-másik tanács akár veszélyes is lehet az egészségünkre nézve. Egy dolgot mindenképpen érdemes megjegyezni: ami drasztikus, ami szélsőséges, az nem biztos, hogy a javunkra is válik. Összeszedtem most 5-öt a leggyakoribb tévhitek közül.

1⃣ Kiegyensúlyozott étrenddel mindent tudunk pótolni
Ezen biztosan sok kollégám felbődül... :) Már önmagában az, hogy mi számít kiegyensúlyozott étrendnek, megosztó téma. Az biztos, hogy az energiát adó tápanyagok, azaz a szénhidrát, a zsír és a fehérje optimális mennyisége, aránya tökéletesen biztosítható minden nap. Ahogy az energia-, azaz a kcal-szükséglet is. Azonban az élelmiszerek elérhetősége, emelkedő ára, az emberek idő-, energiahiánya miatt az energiát nem adó mikrotápanyagok, vagyis a vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek napi optimális mennyiségét már nehezebb biztosítani a szervezet számára.

🌞 Ami biztos, hogy táplálkozás útján lehetetlen elegendő D-vitamint juttatni a szervezetbe, tehát ezt a vitamint ősztől tavaszig mindenkinek pótolnia kell. Egyes állapotokban (például várandósság), betegségekben (például cukorbetegség) egész éves pótlásra is szükség lehet, amit természetesen kezelőorvosunkkal, dietetikusunkkal kell átbeszélni.
🐟 Többek között megosztó kérdéskör még az omega-3- (amik valójában zsírsavak), a magnézium-, a kalcium-, a szelén- és cinkellátottság kérdése is. Nem arról van szó, hogy kötelező jelleggel kell vitaminkészítményeket, étrend-kiegészítőket szednie mindenkinek, de célszerű a szénhidrát-zsír-fehérje arányon túl nagyobb hangsúlyt fektetni a mikrotápanyag-ellátottságra is. Ha a táplálkozási napló elemzése vagy dietetikus szakvéleménye után úgy ítéljük meg, étrend-kiegészítő alkalmazására van szükség, feltétlenül szakember véleményét kérjük ki a dózissal, az alkalmazással (például mikor, mivel vegyünk be) vagy az összetétellel kapcsolatban.

2⃣ A minimálisra csökkentett energiabevitel biztos fogyást eredményez
Talán a legklasszikusabb és leggyakoribb probléma a fogyókúrázók körében, hogy megvonják maguktól az energiát (és így egyébként számos hasznos anyagot is). Bármennyire is hihetetlen, evolúciós hozadékunk, hogy a testünk raktározásra és az éhezések átvészelésére lett “kitalálva” – a többségnek ezért könnyebb híznia, mint fogynia. A megoldás azonban nem a 800-1000 kalóriás étrendekben rejlik, mert ezek egyrészt nem fenntarthatóak hosszú távon, másrészt lelkileg is megviseli az embert. Továbbá ha a szervezet alkalmazkodni kezd egy túlzóan alacsony energiabevitelhez, akkor okosan lecsökkenti az alapanyagcseréjét, hogy takaréklángon működhessen. A kezdeti rohamos súlycsökkenés egy idő után megtorpan, mert egyre kevesebb kalóriára van szükség, hogy fogyni tudjunk. Persze a fogyás nem áll meg, de az egészségügyi következmények miatt a végtelenségig nem csökkenthető a napi energiabevitel…

💣 Hangsúlyozni kell, hogy az általános 1200 vagy 1400 kalóriás étrendek sem valók mindenkinek, mert nem vagyunk egyformák. Az viszont biztos, hogy az alapanyagcsere alatti energiabevitel egyértelműen mindenki számára káros hosszú távon! A legpontosabb alapanyagcsere-számításokat laboratóriumban tudják elvégezni, de itt van egy általános képlet, amivel képet kaphatsz az optimális energiabeviteledről:
- férfiak: 66,5 + (13,8 × T) + (5,0 × H) – (6,8 × K)
- nők: 655 + (9,6 × T) + (1,9 × H) – (4,7 × K)
Rövidítések: T = testtömeg (kg), H = hossz (cm), K = kor (életkor)

Fontos, hogy fogyni vágyóknál mindig az elérni kívánt célsúllyal számoljunk.

A kapott értéket beszorozhatjuk az ún. fizikai aktivitási faktorral, ami megmutatja, mennyi lenne a napi optimális energiaszükségletünk a jelenlegi súlyunk megtartásához. Ülőmunka, sport hiánya esetén az előbb kapott értéket szorozd meg 1,2-del, ülőmunka és heti 2-3 intenzívebb mozgás esetén 1,4-del, s ha javarészt ülőmunkát végzel, de minden nap edzel, akkor 1,6-del.

Fontos! Az alapanyagcserét egyéb tényezők, például a nem, a hőmérséklet, a betegségek és még számos egyéb tényező is befolyásolja.

3⃣ A szénhidrát hizlal
Arról felesleges vitatkozni, hogy a szénhidrátok szükségesek-e a szervezet számára vagy sem – egyértelműen igen, szükségesek! Természetesen az elfogyasztott mennyiség és minőség nem mindegy. 1 gramm szénhidrát 4,2 kcal energiát biztosít a szervezet számára – pont ugyanannyit, mint 1 gramm fehérje. A zsírok ezzel szemben 9,3 kcal energiát szabadítanak fel.

🥂 Érdekesség, de az alkoholt is egy külön “tápanyagként” kezelhetnénk, ugyanis 1 grammja 7 kcal-t biztosít (1 dl száraz vörösbor csupán alkoholból származó energiatartalma 77-98 kcal között mozog, s ehhez jön még hozzá a szénhidrátból eredeztethető energiamennyiség.)

🥓 Hízni nem a szénhidráttól, hanem a bevitt energiatöbblettől fogunk – és ahogy láthatjátok, energiát nem csak a szénhidrátok tartalmaznak, sőt, zsírokból sokkal könnyebb átlépni a napi optimális “keretet”.

4⃣ Az édesítőszer jobb, mint a cukor
A kedvencem. :) Először is fontos tisztázni, mi számít cukornak, cukorszerű anyagnak. Rengeteg, több tucat egyszerű szénhidrát sorolható ide, egy lista a teljesség igénye nélkül: (kristály)cukor, porcukor, szacharóz, répacukor, nádcukor, barna cukor, melasz, méz, izocukor, invertcukor, kókuszvirág cukor, kókusznektár, szőlőcukor (glükóz), glükóz-szirup, gyümölcscukor (fruktóz), fruktóz-szirup, glükóz-fruktóz szirup, gyümölcsből kivont cukor/szirup, dextróz, maláta(szirup), maltóz, xilóz, galaktóz, maltodextrin, kukoricaszirup (HFCS), karamell, növényi szirupok.

Ezek közül sok adalékanyagként szerepel élelmiszerekben, ezért fontos a címkeolvasás.
Az édesítőszerek csoportja több alcsoportra osztható, de az energiamentes változatok a legnépszerűbbek – legyen az mesterséges (például ciklamátok) vagy természetes eredetű (például steviol-glikozidok). Gyakorlati szempontból kényelmi termékeknek számítanak az édesítőszerrel készült élelmiszerek, mert alternatívát jelentenek azoknak, akiknek tényleg száműzni érdemes az egyszerű cukrokat az étrendjükből, például a cukorbetegeknek.

🍦 Ami nagyon fontos, hogy az ilyen termékek energia- és szénhidráttartalma általában megegyezik hagyományos társaikéval, tehát ilyen értelemben nem mondhatók “diétásnak”. A bennük található nem vagy nem teljes mértékben felszívódó édesítőanyagok viszont másképp hatnak a vércukor- és inzulinértékekre, ezért kevésbé terhelik a szervezetet.

Azonban jobbnak, egészségesebbnek semmiképpen nem nevezhetők, ugyanis egyik édesítőanyaggal kapcsolatban sem született még egyértelmű egyetértés, hogy teljes mértékben biztonságos-e. Egyes vizsgálatok szerint az energiamentes termékek, például “zero” üdítők ugyanúgy rossz hatással vannak a szénhidrát-anyagcserére, mert “becsapjuk” az agyat. Az egyik (talán) legmeggyőzőbb kutatási terület az édesítőszerek bélflórára gyakorolt negatív hatása.
🍃 “Legbiztonságosabbnak” a steviol-glikozidokat, az eritritet említhetjük, de kis mennyiségben (például tea, kávé) édesítésére a glicin is használható. Fontos a mértékletesség. Igaz ez a cukorfogyasztásra is. Ha egyébként nincs olyan egészségügyi problémád, ami miatt mellőzni érdemes a cukorszerű anyagokat, akkor inkább azt vedd fontolóra, hogy kisebb mennyiségben és ritkábban fogyasztasz cukros ételeket. Az édesség utáni sóvárgásról is született egy anyag, amit ide kattintva érsz el.

⚛ Érdemes abba is belegondolni, hogy ezek az édesítőanyagok semmiképpen nem mondhatók természetesnek, maximum természetes eredetűnek. (A stevia, mint zöld növény, természetes édesítőanyag, de a belőle kivont steviol-glikozidok természetes eredetű, de mesterséges édesítőszernek számítanak, és általában ezzel, nem pedig magával a növénnyel édesítünk..).

5⃣ A friss mindig jobb
Talán nem árulok el nagy titkot azzal, ha azt mondom, hogy a világ másik végéről hozzánk érkező termények vitamin-, ásványianyag-tartalma meg sem közelíti a hazai zöldségekét, gyümölcsökét… A “friss mindig jobb” jelmondat azonban még mindig sokak fejében él. Ezzel kapcsolatban annyi megjegyzésem van, hogy ami a húsokat, halakat illeti, ebben az esetben valóban jobb nem a feldolgozott termékeket választani.

Először is nézzük, mik a friss élelmiszerek jellegzetességei:
- a friss zöldségek, gyümölcsök előnye leginkább közvetlenül betakarítás után érvényesül: kiváló íz, textúra és tápanyagtartalom;
- azonban idővel (már 1-2 nap után, főleg meleg és fény hatására) csökken a vitamin-, ásványianyag-, antioxidáns-tartalmuk;
- tehát mindig olyan gyorsan fogyasszuk el a szüretelt vagy beszerzett terményt, amilyen gyorsan csak tudjuk;
- ha tehetjük, válasszuk a hazait, mivel a „frissen” eladott, messziről érkező termények a szupermarketek ládáiban biztosan nem olyan tápanyagdúsak;
- a friss termények drágábbak, ha nincs szezonjuk – szóval igyekezzünk mindig szezonális gyümölcsöt választani;
- nemcsak a tápértékük csökken tárolás során, de könnyen is romlanak.

Ha bolti terményt vásárolunk, csakis az ép, friss terményt válasszük. Nagyon fontos, hogy mindig alaposan mossuk meg a felhasználni kívánt gyümölcsöt, zöldséget.

🧊 Bármilyen hihetetlen is, a fagyasztott termékek többsége ugyanolyan tápláló, sőt sokszor tápanyagdúsabb, mint a friss termények. Ez annak köszönhető, hogy a termést az éréskor takarítják be, és azonnal lefagyasztják – ún. sokkolást alkalmaznak, amely során nincs ideje a tápanyagoknak, értékes anyagoknak csökkenni és a sejtfal sem sérül (ezért maradnak olyan szépek a gyümölcsök, zöldségek). Persze nagyon lényeges, hogy ne olvadjon ki a boltból hazafelé, és ugyanúgy fagyasztva tárold otthon.

Továbbá:
- fogyasztásukkal csökkenthetjük az élelmiszer-hulladékot, mert jól tárolhatók és csak akkor, annyit veszünk elő, amennyire szükségünk van;
- jobban megfizethetők szezonon kívül is (ha tehetjük, válasszunk hazai feldolgozású terméket), de 4 hónapon belül fogyasszuk el őket;
- élelmiszerbiztonsági szempontból kiemelten fontos, hogy megfelelő ideig hőkezeljük a fagyasztott zöldségeket (de előmosni nem szükséges), ezt a csomagoláson is mindig feltüntetik a javasolt hőkezelési idővel együtt. (Hőkezelés hatására már bomlanak a hőre érzékeny vitaminok.)

Ha mi fagyasztunk otthon, akkor sajnos jelentős tápanyagveszteséggel kell számolni.

🥫 Konzerv élelmiszerek esetén némileg alacsonyabb a tápanyagtartalom, de a mai technológiáknak köszönhetően nem olyan mértékben, mint 10-20 évvel ezelőtt. Számos élelmiszer esetén könnyebbség egy konzervet felbontani, mint azt elkészíteni, gondoljunk csak a bab- és lencsefélék hosszas főzési idejére. De nem egyszer mentette már meg a családi ebédet egy előgőzölt gabona- vagy álgabonakonzerv.

Válasszunk:
- BPA-mentes,
- tartósítószer-, adalékanyagmentes,
- lehetőleg sómentes vagy alacsony (max. 1 gramm) sótartalmú,
hozzáadottcukor-mentes termékeket.

Jó hír, hogy a nem szükséges megmosni a konzerv termékeket, és ha salátában vagy egyéb hidegételben használjuk fel, akkor hőkezelni sem kell.


Kép forrása: www.freepik.com

https://www.facebook.com/408631936560745/posts/1194787031278561/
18/05/2022

https://www.facebook.com/408631936560745/posts/1194787031278561/

MILYENEK (LEGYENEK) A MODERN CSALÁD ÉTKEZÉSI SZOKÁSAI?

Megjelent a HVG Extra A Nő magazin, benne egy kétoldalas cikkemmel, amelyben a modernkori kiegyensúlyozott táplálkozást boncolgatom. Persze, ahogy az lenni szokott, igyekeztem nem a legnagyobb klisékben gondolkodni. 😉
👉🏻 Flexitarianizmus, mindenmentesség, pénztárcabarát megoldások, valóban élhető és alkalmazható környezettudatos tippek - ezekről is olvashattok az anyagban.

13/05/2022

Kedves Betegeim, kedves Támogatóink!

Idén is arra kérem Önt, hogy személyi jövedelemadója egy százalékával támogassa a Rosszcsont Alapítványon keresztül a gyermekkori reuma elleni harcot.
Adószám: 18030727-1-42.

Fontos információ, hogy idén már előzetes regisztráció nélkül is tud rendelkezni online. Tényleg csak néhány kattintás:

1. látogasson el erre az oldalra: [https://webnyk.nav.gov.hu/]
2. válassza az 1+1 felajánlás opciót
3. a “Civil kedvezményezett adószáma” mezőbe írja be: 18030727-1-42
4. küldje be két gombnyomással.

Szintén fontos információ: ha a munkáltatója, vagy a NAV már elkészítette az Ön adóbevallását, május 20-áig akár UTÓLAG (!) is rendelkezhet a személyi jövedelemadó 1%-áról!

Hogyan rendelkezhet utólag? Részletes tájékoztatót talál a Rosszcsont Alapítvány honlapján:
[https://www.rosszcsontalapitvany.org/ado-1]

Hogy miért érdemes a Tűzoltó utcai Gyerekklinika gyermekreumatológia részlegét támogatnia?
1. Az ország egyetlen dedikált gyermekreumatológia osztálya vagyunk.
2. Az elmúlt években az ország legjobban felszerelt gyermekreumatológia ambulanciáját hoztuk létre, modern kiszolgáló helyiségekkel.
3. Egyedülálló ellátást biztosítunk a legsúlyosabb autoimmun betegségben szenvedő gyermekek számára.
4. Folyamatosan fejlesztjük, építjük az ellátások körét.

Együtt, A MOZGÁS ÖRÖMÉÉRT!

07/03/2022

Az országban kizárólag a Semmelweisen érhető el a betegség hosszútávú hatásait vizsgáló szakambulancia.

🥔😊
05/02/2022

🥔😊

‼️Egy igazi kuriózum!‼️ Magyarországon csak nálunk érhető el ez a hagyományos japán terápia. Új kollégánk Japánból érkez...
07/10/2021

‼️Egy igazi kuriózum!‼️ Magyarországon csak nálunk érhető el ez a hagyományos japán terápia. Új kollégánk Japánból érkezett, Matsuo Kenta judo-terapeuta, aki hát-, nyak- és derékfájás, továbbá ízületi gondok, zúzódások kezelésében, rossz testtartás és túlsúly kapcsán tud segíteni. EMS és HVP terápiát is végez.

松尾健太とは? A cselgáncs terapeuta Matsuo Kenta, olyan szakember, aki "nem invazív” terápiával kezeli a csontokban, ízületekben, izmokban, inakban és szalagokban traumatikus okok miatt keletkezett sérüléseket

Örömmel mutatjuk be Nektek Gulyás Lívia gyógytornászt, aki mostantól szaktudásával csapatunkat erősíti. Lívia a különböz...
22/03/2021

Örömmel mutatjuk be Nektek Gulyás Lívia gyógytornászt, aki mostantól szaktudásával csapatunkat erősíti. Lívia a különböző reumatológiai, ortopédiai, traumatológiai esetek mellett, a nyiroködéma kezelésében is nagy tapasztalattal rendelkezik.

Gulyás Lívia, gyógytornász. Különböző reumatológiai, neurológiai, ortopédiai és traumatológiai esetek kezelésével foglalkozom.

Ajánljuk figyelmetekbe neurológusunkkal készült legújabb riportot :)
06/03/2021

Ajánljuk figyelmetekbe neurológusunkkal készült legújabb riportot :)

A demencia a 65 éves kor felett előforduló, az agy és képességeinek hanyatlásával kapcsolatos tünetcsoport, mely rengeteg embert érint Magyarországon.

08/02/2021

‼️ AMIT MINDEN SZÜLŐNEK TUDNIA KELL A KORONAVÍRUS ÚJ VARIÁNSAIRÓL ‼️

❓Mit jelent a variáns?
A variáns tulajdonképpen ‘változatot’ jelent. A vírus - szaporodása során - az örökítő anyag átírásakor hibákat vét, úgynevezett mutációk jönnek létre. A mutációk egy része megváltoztatja a vírus felépítését. Ezen változások egy része hátrányos, egy másik része előnyös lesz a vírus számára. Az előnyös mutációt hordozó vírustörzs (vagyis variáns) idővel elterjed.

❓Milyen variánsokat ismerünk?
A legtöbb fejtörést okozó variánsok a következők:
1. K. vagy angol variáns, hivatalos leírása: B117,
2. dél-afrikai variáns, aka 501Y.V2 vagy B.1.351,
3. brazil variáns vagy P.1,
4. kaliforniai variáns, CAL.20C.

❓Miben különböznek az új variánsok az eddig terjedő vírustörzsektől?
Úgy tűnik, hogy az új variánsok terjedése gyorsabb. Vagyis a fertőző képességük nagyobb. Az angol variáns fertőzőképessége 50%-al, a dél-afrikai variánsé 70%-al nőtt. Vagyis egységnyi idő alatt jóval több embert képesek megfertőzni.

❓Az új variánsok mennyire veszélyesek?
Az új variánsok az eddigi adatok alapján nem veszélyesebbek abban az értelemben, hogy nem okoznak nagyobb arányban súlyos COVID-19 betegséget, és nem nőtt a halálozás.
Az új variánsok igazi veszélyét a gyorsabb terjedés okozza, rövidebb időn belül több embert tudnak megfertőzni, ami - érthető módon - tovább növeli az egészségügy terheltségét.

❓Veszélyesebbek-e az új variánsok a gyermekekre?
Az első hullám során megtanultuk, hogy a koronavírus-fertőzés kevésbé veszélyes a gyerekekre. Gyermekkorban az esetek többségében a koronavírus-fertőzés tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel zajlik. A tüneteket mutató gyerekek mindössze 0,6%-ában alakul súlyos légúti betegség (ARDS), a halálozás 0,09%.
Egyelőre úgy tűnik, hogy ahogy a felnőttekre, a gyerekekre sem veszélyesebbek az új variánsok. Tavaly ősszel már a B117 variáns terjedt az Egyesült Királyságban, és ezidáig nem tapasztaltak számottevő emelkedést a gyermekkori súlyos COVID-19 betegség előfordulási gyakoriságában (nem nőtt a kórházban COVID-19 miatt kezelt gyerekek száma).

❓Gyerekek között is gyorsabban terjednek az új variánsok?
Szintén az első hullám tapasztalatai alapján azt mondhatjuk, hogy a koronavírus ritkábban fertőzi - különösen a 12 év alatti - gyerekeket. A fertőzött gyerekek ráadásul nehezebben adják tovább a vírust, vagyis nem tekinthetők szuper-terjesztőknek. (A transmissio (fertőzés-átadás) rizikója valamivel magasabb a középiskolás korosztályban.)

☝️A jó hír, hogy az új variánsok is ritkábban fertőzik a gyerekeket - nemcsak enyhébb betegséget okoznak azokban, akiket megfertőznek, de jelen tudásunk alapján a gyerekek ritkábban is fertőződnek. Az új variánsok fertőzőképessége a gyerekek között fele a felnőttek között tapasztaltnak.
Persze ehhez hozzá kell tenni, hogy az eredeti vírustörzzsel összehasonlítva minden korcsoportban gyorsabb terjedést és nagyobb fertőzőképességet tapasztaltak.

❓Az új variánsok növelik-e a gyerekekben a sokszervi gyulladás (PIMS) rizikóját?
Egyelőre semmilyen adat nem utal erre, de az őszinte válasz, hogy egyelőre nem tudjuk. A valószínűsége, hogy az új variánsok növeljék a PIMS rizikóját, csekélynek mondható. De mi is folyamatosan figyeljük az ezzel kapcsolatos új adatokat, tudományos közleményeket.

❓A vakcinák védenek-e az új variánsok ellen?
Az angol variáns ellen az Európai Unióban engedélyezett RNS vakcinák hatékonynak bizonyultak. A dél-afrikai variáns mutációja sajnos csökkentette a vakcinák laboratóriumi körülmények között mérhető hatékonyságát (ezek ún. ‘correlate of protection’ - vagyis klinikai kimenetel nélküli - vizsgálatok). Számos klinikai kutatás van ugyanakkor folyamatban, vagy éppen kiértékelés alatt Dél-Afrikában: hamarosan sokkal többet fogunk tudni, hogy a ‘való életben’ hogyan teljesítenek a vakcinák, milyen a ‘tényleges’ hatékonyságuk ezeknek a vakcináknak.
(Nem tudjuk, hogy a nem RNS technológián alapuló vakcinák hatékonyságát az új variánsok megjelenése hogyan befolyásolja - ennek megválaszolására további vizsgálatok szükségesek.)

☝️Vannak azonban itt is jó hírek:
A dél-afrikai variáns tüskefehérjéhez bár kevésbé tudnak kötődni a vakcina által indukált antitestek, az RNS vakcinák azonban olyan magas antitest választ váltanak ki, hogy elképzelhető: egyszerűen nagy számukkal ellensúlyozzák a ‘gyengébb kötődést’.

A másik jó hír, hogy a vizsgálatok során a vakcina által indukált antitestek hatékonyságát vizsgálták laboratóriumi körülmények között. Az antitesteken alapuló védelem azonban a vakcina által kiválasztott immunválasznak csak egy eleme. Ennél jóval bonyolultabb és összetettebb a védekező-rendszerünk reakciója a vakcinákra. A vakcinák ‘valós’ hatékonysága tehát jobb lehet, mint amit a laboratóriumi adatok előrevetítenek.

Valamennyi vakcina biztosít valamilyen szintű védelmet. Az Oxford-AstraZeneca vakcinája bár nem csökkentette az enyhe tünetekkel járó betegség gyakoriságát, de úgy tűnik, hogy megelőzi a súlyos tünetek kialakulását. (Ne feledjük, egy vakcina hatékonyságát sokféleképpen lehet mérni. A közvéleményt - érthető módon - elsősorban az érdekli, hogy egy vakcina véd-e a megfertőződéstől, vagy éppen véd-e attól, hogy továbbadjuk a fertőzést. A vakcina hatékonyságát azonban leírhatja az is, hogy véd-e az enyhe/súlyos betegség kialakulásától, csökkenti-e a halálozást.)

Végül bizakodásra ad okot az a tény is, hogy az RNS alapú vakcinák technológiája lehetővé teszi, hogy - szükség esetén - a megjelenő variánsok ellen gyorsan új vakcinát biztosítsanak.

❓Kell-e aggódnom a gyerekeimért az új variánsok megjelenése miatt?
Az új variánsok nem veszélyesebbek, de gyorsabban terjednek. Közös felelősségünk, hogy a nyájimmunitás eléréséig tartsuk be az eddig is javasolt járványügyi intézkedéseket: közösségben viseljünk maszkot, tartsunk távolságot, kerüljük a rizikós tevékenységeket, figyeljünk oda a kéz-higiénére, és tartsuk be a karantén-szabályokat.

26/01/2021

‼️AMIT MINDEN SZÜLŐNEK TUDNIA KELL‼️a koronavírus-fertőzést követő sokszervi gyulladásról.

Nyár elején még csak a nemzetközi médiából értesülhettünk arról, hogy a koronavírus- járvány nyomában a gyermekek között egy új, a vírusfertőzéssel kapcsolatba hozható betegséget azonosítottak, ezt sokszervi gyulladásnak (az angol rövidítés alapján PIMS: Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) nevezték el. Ősszel, a második hullám tetőzését követően a PIMS hazánkban is megjelent.

Maga a koronavírus-fertőzés gyermekeknél legtöbbször enyhe tüneteket okoz, vagy tünetmentesen zajlik. Elsősorban a súlyos szervi károsodással járó krónikus betegséggel, vagy komoly fejlődési zavarokkal élők és a kóros elhízásban szenvedők esetében számíthatunk kórházi kezelést igénylő szövődményekre (elsősorban tüdőgyulladásra).

A PIMS ezzel szemben a koronavírus-fertőzést követően hetekkel - általában 2-4 héttel - később jelentkezik, kései szövődményként. A PIMS tüneteinek megjelenésekor a betegekben már nem kimutatható élő kórokozó, nem fertőzőek. A panaszok hátterében a korábbi vírusfertőzésre adott kóros immunreakció következtében kialakuló gyulladás áll. Éppen ezért a gyermekek többségében a laboratóriumi vizsgálatok során már nincs PCR-pozitivitás, de az antitest-vizsgálatokkal legtöbbször igazolható a korábban lezajlott fertőzés. A diagnózist jelentősen megkönnyíti, ha a fertőzés heveny szakában történik tesztelés, hiszen később az orvosnak hamarabb juthat eszébe a PIMS betegség, ha tudja, hogy korábban a családban volt igazolt koronavírus-fertőzés. A koronavírus-fertőzés gyanújakor kért tesztelés tehát nemcsak a járványügyi intézkedéseket segíti, de az esetleges kései szövődmények esetén a PIMS felismerését is.

A tünetek meglehetősen színesek, részben átfednek az úgynevezett Kawasaki-szindrómában megfigyelhetőekkel.
A koronavírus-fertőzéssel összefüggő sokszervi gyulladás lehetőségére a következő tüntetek megléte esetén érdemes gondolni: elhúzódó magas láz mellett nagyfokú gyengeség, bágyadtság, aluszékonyság, eszméletvesztés. A PIMS jellegzetes tünete a kötőhártya-gyulladás, amit nem kísér váladékozás (vörös szemek). A vörös, repedezett ajkak, eperszínű nyelv, “vizenyős”/duzzadt kezek és lábak, a bőr felszínéből nem kiemelkedő és nyomásra elhalványuló kiütés szintén gyakran leírt tünet. A nyakon megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókat tapinthatunk. Sok gyermek panaszkodik hasfájásra, előfordulhat hasmenés, hányás. A hasi tünetek hevességük miatt félrevezetőek lehetnek, vakbélgyulladás tüneteit utánozhatják.

Ha a szülők a fenti tüneteket észlelik a gyermeken, akkor javasolt haladéktalanul konzultálni a gyermek háziorvosával, vagy a területileg illetékes gyermeksürgősségi ambulanciával, ugyanis a panaszok többnyire igen súlyosak, és gyorsan romlik a gyermek állapota.

Míg a Kawasaki-szindróma elsősorban a kisdedek betegsége, a PIMS jellemzően inkább a 9-12 éves korosztályt érinti (legfiatalabb betegünk 2 éves, legidősebb 17 éves volt). Mivel ebben az életkorban a láz önmagában talán kevéssé rémisztő a szülők számára, fontos, hogy felhívjuk a figyelmüket erre az új betegségre. Nehezíti a diagnózist, hogy a területi gyerekellátásban erősödött a tele-medicina szerepe, ami plusz felelősséget ró a szülőkre. Ha a kiskamasz-, kamaszkorú gyereknek magas láza jelentkezik, ami kifejezett gyengeséggel, elesettséggel társul, esetleg kötőhártya-gyulladás, kiütés, az ajkak, nyálkahártyák gyulladása társul a lázhoz, vagy erős hasfájásra panaszkodik a beteg, akkor haladéktalanul forduljanak orvoshoz.

A gyulladás a szívizmot és a koszorúsereket is megtámadja, ami szívelégtelenséghez vezethet, a gyerekek állapota hirtelen romolhat. Az esetek körülbelül negyedében intenzív osztályon tudjuk csak stabilizálni az állapotukat - a folyadékpótlás mellett a gyerekek gyakran keringéstámogatásra, ritkán gépi lélegeztetésre szorulnak. Így érthető a gyors diagnózis fontossága, és az, hogy miért szükséges minden beteg esetében kórházi kezelés.

A jó hír, hogy rendelkezésre állnak a hatékony kezeléshez szükséges gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő és immunmoduláns terápiákkal az esetek döntő többségében gyorsan, néhány nap alatt úrrá tudunk lenni a gyulladásos folyamatokon. A megfelelő időben (korán) alkalmazott terápiától várhatjuk, hogy megelőzzük a betegség legrettegettebb szövődményét, a szív koszorúsereinek tágulatát. A korábban említett Kawasaki-szindrómában szerzett kiváló tapasztalatok alapján bízhatunk abban, hogy megfelelő kezeléssel a PIMS esetében is hatékonyan meg tudjuk gátolni a kialakulását.

A PIMS szerencsére egy ritka betegség. Mivel csak a tavalyi évben ismertük meg, még tanulmányoznunk kell, hogy a pontos előfordulási gyakoriságát meg tudjuk határozni. A Népegészségügyi Központ mától jelentési kötelezettséget írt elő a PIMS esetében is, így hamarosan objektív képünk lesz az országos esetszámról. A mai napig a Semmelweis Egyetemen 21 gyereket kezeltünk a fenti diagnózissal, és örömmel számolok be róla, hogy eddig valamennyien szövődménymentesen gyógyultak. Az Egyetemen multidiszciplináris szakmai stáb dolgozik a PIMS betegek gyógyításán - a gyermekreumatológus mellett intenzív terápiás szakemberek, infektológus és kardiológus vesz részt a gyógyító munkában. A Országos Gyógyszerészeti Intézet segítségének és gyors reagálásának köszönhetően 2021. január óta elérhetőek és alkalmazhatóak a legmodernebb biológiai terápiák, így a legsúlyosabb, standard kezelésre nem reagáló esetekben is tudunk az Egyetemen segíteni.

A Tűzoltó utcai Gyerekklinikán kezelőorvosi kérésre az egész országból fogadjuk a PIMS-betegeket.

Cím

Pannónia Utca 8
Budapest
1136

Nyitvatartási idő

Hétfő 08:00 - 20:00
Kedd 08:00 - 20:00
Szerda 08:00 - 20:00
Csütörtök 08:00 - 20:00
Péntek 08:00 - 20:00

Értesítések

Ha szeretnél elsőként tudomást szerezni Dr. Team - Pesti Egészségközpont új bejegyzéseiről és akcióiról, kérjük, engedélyezd, hogy e-mailen keresztül értesítsünk. E-mail címed máshol nem kerül felhasználásra, valamint bármikor leiratkozhatsz levelezési listánkról.

A Rendelő Elérése

Üzenet küldése Dr. Team - Pesti Egészségközpont számára:

Megosztás

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram