29/03/2025
Kedves Szülők!
Amint arról a sajtóból értesülhettek hazánkban az utóbbi hónapokban a korábbi évekhez képest jelentősen megnőtt az "A" típusú fertőző májgyulladás okozta megbetegedések száma. Statisztikusan ez azt jelenti, hogy míg 2019-2023 között az év első negyedében 13, tavaly 44, idén eddig 308 (!) hepatitisz A esetet regisztráltak. Az elmúlt héten a friss fertőzések 90%-a Budapesten és Pest megyében fordult elő.
Bár szerencsére a hepatitisz A fertőzés megfelelő orvosi ellátás mellett igen ritkán halálos kimenetelű, a betegség nagyobb figyelmet kapott, ezért a következőkben szeretném röviden összefoglalni az "A" típusú fertőző májgyulladással kapcsolatos tudnivalókat.
Az „A” típusú fertőző májgyulladást az ún. hepatitisz A vírus okozza. A fertőzés többféle úton tud elterjedni, melyek között a leggyakoribb a fertőzött étel vagy ital fogyasztása, illetve a fertőzött ember székletével való kontaktus. Ez utóbbit úgy kell érteni, hogy mivel a fertőzött személy székletébe belekerül a vírus, ha a székletürítés után nem mos eléggé alaposan szappannal, körömkefével kezet, akkor szemmel nem látható széklet szennyeződés ott marad a kezén vagy a körme alatt, és ezután minden tárgy, amihez hozzáér, fertőzővé válik a következő személy számára, aki ugyanazt a tárgyat megérinti.
A betegség lappangási ideje átlagosan négy hét, a lefolyása néhány héttől néhány hónapig tart.
A beteg ember a lappangási idő második hetétől a sárgaság megjelenéséig fertőzhet meg másokat.
A megfertőződött emberek egy része tünetmentesen átvészeli a betegséget, míg másoknál a következő tünetek alakulnak ki: láz, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasfájás, ízületi fájdalom majd ezt követően világos színű széklet és sötét színű vizelet, bőrviszketés illetve sárgaság. Súlyos lefolyás jellemzően az idős vagy bármely korú krónikus betegek körében fordul elő, ők esetenként kórházi kezelést is igényelnek. A gyerekek többnyire tünetmentesen átvészelik a fertőzést, de természetesen közöttük is előfordulhatnak súlyos esetek. Szemben a fertőző májgyulladás egyéb formáival, az „A” típusú hepatitisz nem válik krónikus betegséggé. Aki egyszer átesik rajta, az tartós védettséget szerez.
Mivel a fertőző májgyulladás tünetei nem kizárólag erre a betegségre jellemzőek, a diagnózist vérmintából laborvizsgálat alapján lehet felállítani.
A betegségnek specifikus gyógyszere nincs, a kezelés a pihenésből, kímélő étrendből és bőséges folyadékbevitelből áll. Kerülni kell az alkoholfogyasztást és bizonyos gyógyszerek szedését. Lehetőleg zsírszegény és szénhidrátdús ételeket kell enni. Pihenés javasolt mindaddig, amíg a betegnek lemegy a láza, visszatér az ereje, az étvágya, és elmúlik a sárgasága. Ez többnyire hónapokig, nem ritkán akár fél évig is eltarthat.
A betegség megelőzhető a higiénés szabályok fokozott betartásával (alapos kézmosás WC használat, bármely más szennyezett tárgy érintése vagy pelenkacsere után, ételkészítés előtt), a nyers ételek (főként a halféleségek, tojás, tenger gyümölcsei) fogyasztásának elkerülésével, és legfőképpen védőoltással.
Védőoltás:
- javasolt megelőző jelleggel minden egy évnél idősebb gyermeknek és felnőttnek
- kötelező mindenkinek, aki igazoltan fertőzött személlyel került kontaktusba (ezt nevezzük posztexpozíciós profilaxisnak)
Általános megelőzésként elsősorban a következő esetekben javasoljuk a védőoltást: azoknak, akik olyan helyen élnek vagy olyan helyre utaznak, ahol a betegség elterjedése gyakoribb, illetve gyakran fogyasztják az előbb felsorolt ételeket.
A legfrissebb elérhető adatok alapján Európában a következő országokban a legmagasabb a fertőzések aránya (csökkenő sorban): Németország, Magyarország, Franciaország, Bulgária, Horvátország, Belgium, Olaszország.
Posztexpozíciós profilaxisként azoknak szükséges védőoltást kapni, akiknél felmerül a gyanú, hogy két héten belül fertőzött személlyel kerültek kapcsolatba. Kötelező védőoltásban részesíteni a bölcsődébe, óvodába, iskolába járó azon gyermekeket, akiknek csoport- vagy osztálytársánál hepatitisz A fertőzés igazolódott (feltéve, hogy korábban még nem részesült védőoltásban). Ilyen esetben az oltóanyagot a hatóság biztosítja, és az iskolaorvosi ellátás keretében történik a védőoltás beadása.
Hepatitisz A fertőzés elleni tervezett vakcinációhoz kétféle védőoltás érhető el jelenleg:
- csak az A vírus elleni oltóanyag
- A és a B vírus elleni kombinált oltóanyag.
Az előbbit javasoljuk azoknak, akiknél gyors (egy héten beüli) védettséget kell elérni (vagy már részesültek hepatitis B ellen védőoltásban), míg a kombinált jön szóba, ha mindkét vírus ellen tervezünk védelmet, és rendelkezésre áll a védettség eléréséhez szükséges legalább 6 hét.
Az oltóanyagok a többi ajánlott vakcinához hasonlóan vénykötelesek, patikában megvásárolhatók, és a tanácsadás keretében a rendelőben adjuk be a gyermekeknek.
Felhívom a figyelmüket, hogy a hepatitis A fertőzés veszélye nem életkorhoz, hanem élőhelyhez vagy életmódhoz kötött, tehát gyerekeknek, felnőtteknek egyaránt ajánlott!
A betegséggel és a megelőzésével kapcsolatban itt találnak további információt:
- https://nnk.gov.hu/index.php/jarvanyugy/lakossagi-tajekoztatok/altalanos-tajekoztatok/hepatitis-a-fontos-tudnivalok-es-megelozesi-tanacsok.html
- https://www.ecdc.europa.eu/en/hepatitis-A/facts
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
Bízom benne, hogy hasznosnak találták a tájékoztatást. Az esetleges további kérdéseikkel kapcsolatban állunk rendelkezésükre az ismert elérhetőségeinken.
Hepatitis A is a viral liver disease that can cause mild to severe illness.
