05/03/2022
FMT kezelés menete Magyarországon
A betegek kezelése infektológus / gasztroenterológus kollégákkal közösen történik, hiszen ők azok, akik a hazai szabályozás alapján a kezelést indikálhatják (elrendelhetik). Fentieknek megfelelően azon betegek, akik úgy jelentkeznek, hogy már rendelkeznek szakorvosi javallattal, az alábbi lépéseken mennek keresztül:
- előzetes "Bejelentkezés" a MicroBiome Bank felületén keresztül, ahol a kezelés során használt adatok rögzítése történik;
- előzetes kérdőív kitöltése, mely alapján a kezelést irányító képet kap a beteg állapotáról, lehetőségeiről, kilátásairól;
- "4-es szűrővizsgálat" (széklet vér, széklet Clostridium difficile antigén és toxin, széklet Helicobacter pylori antigén és széklet Calprotectin szint) elvégzése olyan kórképek kizárására, melyek kezelése elsőbbséget élvez az FMT által megoldandó állapottal szemben;
- On-line konzultáció (nagyságrendileg 70 perc), mely a kezeléssel érintett fiziológiai részletek rögzítését szolgálja;
- széklet mikrobioma elemzés.
Azok, akik nem javallat birtokában keresnek fel bennünket, a tőlünk kapott dokumentációval tudnak felkeresni egy szakembert.
A fenti lépések végén konzultáció keretében teszünk javallatot arra, hogy a beteg kezelését konzervatív terápia vagy FMT keretében lenne célszerű végezni. Olyan betegek esetén, akik nem rendelkeznek még végső javallattal, visszautaljuk őket a kezelőorvoshoz a döntést segítő dokumentációval és a konzultáció eredményeként lejegyzett javaslatunkkal.
Amennyiben a szakorvosi döntés mellett a beteg vállalja a kezelést, számára az előzetesen szűrt donorok közül választunk egy alkalmas jelöltet és a beteg részére elkészítjük a kórképre szabott intenzitású és kiszerelésű FMT csomagot és a kezelési tervet.
C. difficile fertőzést kivéve valamennyi FMT-vel kezelhető kórkép egyéni, szakorvosi megítélés alá esik és abban az esetben alkalmazható, ha a rendelkezésre álló protokollok nem hoztak javulást / a beteg állapotát nem tudták stabilizálni illetve amikor a folyamatban lévő ellátás a kezelt személy állapotában már biztosan nem képes az állapotromlást megállítani/késleltetni. Az FMT egy utolsó esély, ennek megfelelően kezelendő.
A jelen szabályozás értelmében a donáció a donor és a beteg viszonylatában történik meg, így a feldolgozás leterheltségtől függően hosszabb-rövidebb időt vehet igénybe. Fontos, hogy az FMT nem OTC termék, a kezelés során szoros orvosi megfigyelés javasolt, így a fenti lépésektől kizárólag akut esetben (C. difficile fertőzés esetén) van mód eltérni, mely egyebekben a hazai szabályozás szerint is abszolút indikációnak tekinthető.