05/03/2026
Ez az illusztráció a dinamikus térd valgus izmát ábrázolja, egy biomechanikai mintázatot, amelyben a térd befelé dől súlyviselési tevékenységek közben. Ez a mozgás egyesíti a csípő közeledését és befelé rotációját, a térd abdukcióját (valgus), a sípcsont rotációját és a lábfej pronációját, túlzott terhelést okozva a térd mediális és intraartikuláris stabilizáló struktúráiban.
Normális beállítás során a talajreakció erői felfelé haladnak a lábfejen, a sípcsonton, a térden és a csípőn keresztül viszonylag egyenes vonalban. Valgus összeesés esetén ez az erő oldalirányban eltolódik, növelve a húzófeszültséget a mediális oldalszalagon (MCL) és a nyomófeszültséget az oldalsó rekeszben. Ezzel egyidejűleg a rotációs erők növelik az elülső keresztszalag (ACL) terhelését, így ez a minta szorosan összefügg az érintkezésmentes ACL-sérülésekkel.
Kinetikus lánc szempontjából a valgus mechanika gyakran proximálisan, a csípőnél keletkezik. A középső és a nagy farizom gyengesége vagy késleltetett aktiválása csökkenti a combcsont kontrollját, lehetővé téve a csípő túlzott befelé rotációját és közeledését. Ez a térd befelé sodródását okozza. Disztálisan a lábfej túlzott pronációja és a sípcsont befelé rotációja tovább növeli a mediális térdterhelést.
A poszteromediális térdszerkezetek – beleértve a posterior ferde szalagot (POL) és a félmembrános szalagot – segítik az MCL-t a valgus és a rotációs terhelések ellenállásában. Amikor ezek a stabilizátorok túlterheltek vagy gyengék, mediális ízületi lazaság és instabilitás alakulhat ki.
Biomechanikailag a dinamikus valgus fokozódik:
A térdszalag terhelése a kombinált valgus és belső rotációs erők miatt
Patellofemorális ízületi stressz a megváltozott térdkalács-követés miatt
A mediális szalag feszültsége és mikrotrauma
Az oldalsó rekesz összenyomódása és porcterhelése
Ez a minta gyakran megfigyelhető ugrásból való leszálláskor, vágó manővereknél, rossz kontrollú guggolásnál és lépcsőzésnél. A neuromuszkuláris hiányosságok, a csípőgyengeség, a gyenge bokamobilitás és a fáradtság jelentősen növelik a valgus kockázatát.
A rehabilitációs és megelőzési stratégiák a csípő erősítésére, a neuromuszkuláris kontrollra, a leszállási mechanika képzésére, a lábstabilitásra és a mozgás újraképzésére összpontosítanak, hogy helyreállítsák a megfelelő beállítást és terheléseloszlást a térdben.
Tény: Azoknál a sportolóknál, akiknél dinamikus térd valgus jelentkezik leszállás közben, kimutatták, hogy akár 2-8-szor nagyobb az ACL sérülés kockázata, különösen a vágó és forgó mozgásokat magában foglaló sportokban.
́sfejlesztés ́stár