03/07/2025
Összefoglaló a köszvényről
A köszvény az ízületi gyulladás rohamokban jelentkező formája:
-fájdalom
-duzzanat
-kipirosodásízületi nyomásérzékenység
-nagylábujj, boka, térd, vagy más ízületeken
A húsevés kapcsán gyakran merül fel ellenérvként a köszvény.
A húsevés nem okoz köszvényt, mégis ez a mítosz szilárdan tartja magát, még az orvosok közt is.
A köszvény gyakorisága az egész világon drámai gyorsasággal növekszik, olyan népeknél is, akiknél korábban szinte ismeretlen betegség volt. Oka, hogy a magas húgysavszint miatt húgysav kristályok rakódnak le az ízületekben, és ott gyulladást okoznak. Igen gyakori a nagylábujj ízületeinek érintettsége, de más ízületeknél is előfordulhat. Honnan van a húgysav? A szervezetbe bevitt, illetve ott termelődő purin bomlásterméke. Purin termelődik a lebomló sejtek genetikai anyagából, az energiamolekulának nevezett ATP és cAMP felhasználásakor, valamint számos más biológiai folyamat során.
A köszvény régen úgy könyvelték el, mint a gazdagok, jólétben élők betegségét, innen jött a gondolat, hogy a nagy purintartalmú húsok, belsőségek és tengeri herkentyűk fogyasztása okozza. Ezzel szemben a puringazdag étrend átmenetileg enyhe mértékben emeli, purinszegény étrend pedig csak csekély mértékben csökkenti a húgysavszintet. Azt is érdemes megemlíteni, hogy napi purin mennyiség kétharmada a test saját szöveteinek lebomlásából származik, és egyharmada jön a táplálékból.
Ha nem az étkezés, akkor mi lehet az ok? Nézzük meg úgy a folyamatot, mint a kettős könyvelést, ahol van egy bevételi és egy kiadási oldal. Ha nem a bevételi oldallal van gond, akkor lehet, hogy a kiadási oldal nem stimmel, azaz biológiára fordítva ismét, hogy ürül a húgysav? Normális esetben a húgysav kétharmad része kiválasztódik a vesén át, a maradék pedig az emésztőnedvekkel, izzadsággal távozik a szervezetből. Mi ronthatja a húgysav ürülését a vesén keresztül? Amiről már régóta tudunk az az alkoholfogyasztás, mivel fokozza a húgysav termelést és gátolja annak ürülését. A napi 50 grammnál több alkoholt fogyasztóknak az absztinensekhez képest 2.5-szer nagyobb volt a köszvénykockázatuk.
https://alkoholinfo.hu/egysegnyi-alkohol/
Történelemből már az ókori rómaiaknál is említik az köszvényt, náluk ez annyiból speciális eset, hogy ők, a bort ólomedénykében forralással besűrített szőlőkivonattal édesítették, az emiatt kialakuló ólommérgezés okozta vesekárosodás járult hozzá a köszvény kialakulásához. (egyébként, ólommal volt szennyezett az ételük, a vizük, ólomvegyületeket tartalmaztak a kozmetikai szereik is.)
az ólommérgezés mentális problémákat is okoz (agresszivitás, hiperaktivitás, antiszociális viselkedés) gondoljunk csak Néró-ra, vagy Caligulára. A köszvény amúgy a 16. században az angol arisztokráciában is gyakoribbá vált, és a 18.-19- században tetőződött. Mit is ittak ők?
Arany János írta erről a walesi bárdokban:
„S mind, ami bor pezsegve forr
Túl messzi tengeren. „
Mivel az angol parlament megtiltotta a francia borok behozatalát, így a derék lordok spanyol bort ittak, de sajna a portói is magas ólomtartalmú volt.
Manapság az ólommérgezés szerepe a köszvényben elhanyagolható, ugyanakkor amivel a modern ember nap mint nap szembesül az a mértéktelen szénhidrát fogyasztás. Ezt már a 16. századtól leírták holland, illetve angol orvosok az olcsóvá vált cukor kapcsán.
A magas inzulinszint egyébként is gátolja a vese húgysav kiválasztását, és a következményes elhízás megnövekedett húgysav termeléshez és csökkent ürítéshez vezet, de amit különösen ki kell emelnem az a fruktóz. A fruktóz jelentősen fokozza a húgysav szintézisét és gátolja az ürülését.
Fruktóz keletkezik a szacharóz vagy asztali cukor bontásakor azonban ami jellemzőbb a modern életre az a magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, amely mára kiszorította olcsósága miatt a szacharózt nem csupán üdítőkből, hanem bárhonnan ahol édes íz a cél.. Meg kell említenünk az egészségesnek tartott gyümölcsleveket is, hiszen ezek is jelentős fruktóz tartalommal bírnak.
A szokásos tanács a köszvényesnek, hogy kerülje a magas purin tartalmú ételeket, azért zsákutca, mert az ajánlott alacsony purintartalmú táplálkozás, ami tejtermékeket, gabonaféléket, cukrot, kis fehérje tartalmú zöldségeket és gyümölcsöket jelent, rontani fog a beteg állapotán.
A megoldást egy paleo/ketogén/carnivore étrend és az alkohol kerülése jelenti.
Hasznos lehet még C-vitamin, illetve kávé fogyasztása.
Ennyi mizéria után felmerülhet, minek nekünk egyáltalán a húgysav? Ki akart velünk tolni a természet? Erről szó sincs, hiszen a húgysav egy nagyon jelentős antioxidáns, az emberi test antioxidáns kapacitásának kb. 50% -át jelenti. Ez párhuzamba állítható azzal, hogy az ember nem tud C vitamint előállítani. Egyes teóriák szerint megemelkedett húgysavszint miatt nőtt meg az emberszabású majmoknak és az embernek is az agymérete, azaz ennek köszönhetjük az intelligenciánkat.
A húgysav egyébként neuroprotektív hatású, a magas húgysav védelmet nyújt a demenciákkal szemben, számos neurodegeneratív kórképben pedig szintje jellemzően alacsony.
Csupán érdekességként említem, hogy a multiplex sclerosis és a köszvény gyakorlatilag kizárják egymást.
Ebben a formában ez egy „evolúciós” előny, csak a modern élettel és táplálkozással összeütközésbe került.
A kép forrása az internet.