Gyógytornamax Győr

08/09/2025

06/08/2025

A piriformis szindróma etiológiája (kialakulásának okai)


🔍 Anatómiai eltérések

Bizonyos anatómiai variációk – például kettéosztott piriformis izom vagy a nervus ischiadicus (ülőideg) lefutásának variációi – szerepet játszhatnak a piriformis szindróma kialakulásában.

Az esetek több mint 80%-ában az ülőideg a piriformis izom alatt, mélyen halad, majd az izom hasa/tapadása alatt távozik a medencéből.

Előfordulhat, hogy az ülőideg korai (proximális) szétválása a tibialis és a peroneus communis idegre már a piriformis izom magasságában történik. Ebben az esetben e két ág az izmon keresztül, alatta vagy fölötte haladhat – ami növeli a kompressziós kockázatot.

⸻

💥 Fájdalom a farpofában

A piriformis szindróma fő tünete a farpofából kisugárzó fájdalom, amely gyakran lesugárzik a comb hátsó részén keresztül a lábszárig.

Ez a fájdalom abból adódik, hogy a piriformis izom nyomást gyakorol a mélyben futó ülőidegre, így:
1. Fájdalom alakul ki a farban,
2. amely lesugározhat a comb hátsó részébe és akár a lábszárba is.

————————

🎯 Triggerpontok (myofasciális)

A piriformis izomban kialakulhatnak myofasciális triggerpontok, amelyek:
• lehetnek egyszeresek, például a sacrum szélétől kb. egy hüvelykujjnyira laterálisan,
• vagy kettősek, melyek a sacroiliacalis ízületbe, a gluteális régióba és a csípő környékére sugárzó fájdalmat okoznak.

⸻

🧬 Anatómiai variációk – 6 típus
• Típus A: az ülőideg osztatlanul halad a piriformis izom alatt (leggyakoribb).
• Típus B: a peroneus communis ideg a piriformis izmon keresztül, a tibialis ideg alatta fut.
• Típus C: a peroneus communis ideg az izom fölött, a tibialis ideg alatta fut.
• Típus D: az ülőideg egy törzsként halad át a piriformis izmon.
• Típus E: a peroneus communis az izom fölött, a tibialis ideg az izmon keresztül fut.
• Típus F: az osztatlan ülőideg az izom fölött halad, ez a legritkább.

Forrás :
Physical Therapy E-Learning