Gyógytornamax Győr

06/08/2025

A piriformis szindróma etiológiája (kialakulásának okai)


🔍 Anatómiai eltérések

Bizonyos anatómiai variációk – például kettéosztott piriformis izom vagy a nervus ischiadicus (ülőideg) lefutásának variációi – szerepet játszhatnak a piriformis szindróma kialakulásában.

Az esetek több mint 80%-ában az ülőideg a piriformis izom alatt, mélyen halad, majd az izom hasa/tapadása alatt távozik a medencéből.

Előfordulhat, hogy az ülőideg korai (proximális) szétválása a tibialis és a peroneus communis idegre már a piriformis izom magasságában történik. Ebben az esetben e két ág az izmon keresztül, alatta vagy fölötte haladhat – ami növeli a kompressziós kockázatot.

⸻

💥 Fájdalom a farpofában

A piriformis szindróma fő tünete a farpofából kisugárzó fájdalom, amely gyakran lesugárzik a comb hátsó részén keresztül a lábszárig.

Ez a fájdalom abból adódik, hogy a piriformis izom nyomást gyakorol a mélyben futó ülőidegre, így:
1. Fájdalom alakul ki a farban,
2. amely lesugározhat a comb hátsó részébe és akár a lábszárba is.

————————

🎯 Triggerpontok (myofasciális)

A piriformis izomban kialakulhatnak myofasciális triggerpontok, amelyek:
• lehetnek egyszeresek, például a sacrum szélétől kb. egy hüvelykujjnyira laterálisan,
• vagy kettősek, melyek a sacroiliacalis ízületbe, a gluteális régióba és a csípő környékére sugárzó fájdalmat okoznak.

⸻

🧬 Anatómiai variációk – 6 típus
• Típus A: az ülőideg osztatlanul halad a piriformis izom alatt (leggyakoribb).
• Típus B: a peroneus communis ideg a piriformis izmon keresztül, a tibialis ideg alatta fut.
• Típus C: a peroneus communis ideg az izom fölött, a tibialis ideg alatta fut.
• Típus D: az ülőideg egy törzsként halad át a piriformis izmon.
• Típus E: a peroneus communis az izom fölött, a tibialis ideg az izmon keresztül fut.
• Típus F: az osztatlan ülőideg az izom fölött halad, ez a legritkább.

Forrás :
Physical Therapy E-Learning

28/05/2025

Muszáj erről írnom, mert már sokadszorra fordul elő nálam.
Egy 47 fokos gerincferdüléses kislány került hozzám. Ez már műtéti határon túl van, műteni akarják az orvosok a gerincét...igen, egy gyereket! 😭😭😭

Azt nem értem miért nincs ez hamarabb észrevéve, amikor nem ilyen súlyos ez a görbület, amikor még sokkal könnyebb segíteni. 🙄🙄🙄

A képen a poszt alatt egy 56 fokos nő van, ami már műtéti határon túl van. Ugye, nem is biztos, hogy olyan feltűnő?! ☝️🤔 A röntgenen viszont nagyon is látszik a súlyossága. ☝️☝️

Írok néhány támpontot, hogy otthon mit érdemes figyelni:

1. Első lépésként a gyerek előrehajol és a szülő végighúzza a kezét a gyermek gerincén: észlel, lát-e, tapint-e bármilyen elváltozást?

2. Figyeljünk arra is, hogy előrehajláskor vagy álló helyzetben kiemelkedik-e jobban a hát síkjából az egyik lapocka, mint a másik.
Előrehajlásos teszt – Adams teszt:
Miközben a gyermek lassan, lazán, karját lelógatva előrehajol, meg kell figyelni elölről és hátulról, hogy a hát a gerinc két oldalán szimmetrikusan emelkedik-e elő. Amennyiben a derék vagy a mellkas egyik oldala felfelé púposodik, miközben a másik oldal laposabbnak tűnik, valószínűsíthető a csigolyák csavarodott helyzete és ezzel a scoliosis is.

3. Vizsgáljuk meg, hogy álló helyzetben a vállak egyformán, egy magasságban állnak-e.

4. Figyelmeztető jel lehet, ha a derék, csípő és kar által határolt ív (törzs-kar háromszög) kifejezettebb, nagyobb az egyik oldalon.

5. Sok esetben a tartós hátfájdalom, a hanyag tartás és a csökkent fizikai teljesítőképesség is utalhat gerincferdülésre.

6. Ha a családban van gerincferdülés, érdemes fokozottabban odafigyelni, mert öröklődhet.

Ellenőrizze gyermekét gyakran, különös tekintettel a nagyobb növekedések időszakaira (ekkor havonta), leginkább a 10-14 éves kor ideje alatt.‼️

Kép forrás:
www.researchgate. net

——

🔥 Schroth terápia a gerincferdülés kezelésében 1. Rész 🔥
https://www.facebook.com/share/p/1CbpaVaybh/?mibextid=WC7FNe

03/04/2025

07/10/2024

Üzenet egy - gerincferdüléssel frissen diagnosztizált - gyermek szülőjének, aki legutoljára írt levelet nekünk, de sajnos a levele technikai hiba folytán törlődött, így ott már nem tudunk válaszolni, s egyúttal minden frissen diagnosztizált gyermek családjának:
✔️évente kétszer hirdetünk tábort fűzőt viselő és gerincműtétre váró/gerincműtött gyermekeknek, a következő Téli Scoli-tábor februárban lesz és október végén, november elején hirdetjük meg,
elsősorban a facebook oldalunkat érdemes követni
✔️a téli tábor 4 napos (cs-v), hangulatos, tartalmas együttlét, a nyári tábor intenzívebb és hosszabb és júliusban tartjuk
✔️a 10 év alatti gyerekek számára idén tartottunk már egy családi napot és még terveink szerint lesz egy idén (a táborba 10 éves kortól lehet jönni), erről is később várhatók információk
✔️a szülők számára hasznos a Korzettesek és gerincműtöttek (gerincferdülés) facebook csoport, ahol lehet kérdezni, tapasztalatot cserélni, szakértők segítik a válaszadást
✔️ személyes találkozókat tinédzsereknek kevesebbet tartunk, mert a közösségi média térhódításával ezek iránt is csökkent az érdeklődés, ugyanakkor lehet, hogy jövőre felújítunk egy hagyományt
✔️tinédzserek és szüleik számára is hasznosak lehetnek könyveink: www.scolirodalom.hu

További hasznos linkek és tudnivalók:https://gerincferdules.hu/dokumentumok/Vertebra_tajekoztato.pdf

07/04/2024

A légzésünk.

01/04/2024

Myofascial fájdalom szindróma 1. Rész

✴️ A myofascial fájdalom szindróma egy krónikus állapot, amely az izmok és a fascia (az izmokat körülvevő vékony, kötőszövet) gyulladásából ered.
✴️ A „myo” izmot, a „fascial” pedig fasciát jelent.

✴️ Ha a tested narancs lenne, akkor a bőröd a külső narancshéj, az izmaid pedig maga a húsos narancssárga gyümölcs, és az egyes narancsszegmenseket körülvevő vékony fehér membrán a fascia.
✴️ A fascia az izomszövet minden szintjét körülveszi – izomrostokat, egyes izmokat és izomcsoportokat.

A legtöbb embernél a myofascialis fájdalom egy adott területen jelentkezik. De bizonyos esetekben több területet is érinthet (de általában a test ugyanazon oldalán).

❇️ Mi okozza a myofascial fájdalom szindrómát? ❇️
✴️ Izom sérülés.
✴️ Ismétlődő mozdulatok (például kalapálás).
✴️ Rossz testtartás.
✴️ Izomgyengeség.
Izomtevékenység hiánya (például gipszben lévő lába).
✴️ Hideg környezetben történő munkavégzés vagy tartózkodás.
✴️ Érzelmi stressz (izomfeszültséget okozhat)
✴️ Metabolikus vagy hormonális problémák, például pajzsmirigybetegség vagy cukorbetegséggel kapcsolatos neuropátia .
✴️ Vitaminhiányok, beleértve a D-vitamint és a folátot .
✴️ Krónikus fertőzések

A myofascial fájdalom szindróma tünetei a következők
📍 Fájó, lüktető, feszes, merev vagy satuszerű fájdalom
📍 Kiváltó pontok (kis dudorok, csomók vagy csomók az izomban, amelyek fájdalmat okoznak, amikor megérintik, és néha, ha nem érintik meg). Ezek általában az állapot súlyosbodásával alakulnak ki.
📍 Fájó, érzékeny izmok.
📍 Gyenge izmok
📍 Csökkentett mozgástartomány

❇️ A myofascial trigger pontok típusai
A trigger pontoknak négy típusa van ❇️
✴️ Az aktív trigger pont általában egy izomban található. Az alkalmazott nyomás fájdalmat okoz a triggerpont helyén vagy ugyanazon izom mentén.
✴️ A látens triggerpont inaktív (alvó), de aktívvá válhat.
✴️ A másodlagos triggerpont egy csomó egy izomban, amely nem az aktív triggerponttal rendelkező izomban van. Az aktív triggerpont és a másodlagos triggerpont egyszerre irritálódhat.
✴️ Illetve olyan triggerpont, amely inaktívvá válik, mert átfedésben van egy másik triggerpont régiójával.

Második részben a diagnózis és a terápia!

Forrás:
American Society of Anesthesiologists. Myofascial Pain Syndrome (https://www. asahq. org/madeforthismoment/pain-management/types-of-pain/myofascial-pain-syndrome/). Accessed 6/13/2023.

Tantanatip A, Chang KV. Myofascial Pain Syndrome (https://www. ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK499882/). 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Accessed 6/13/2023.

20/03/2024

Kedves Páciensek!
Érdemes végig hallgatni. Ezt mondom én is mindenkinek, aki hozzám eljut,h ne pillanatnyi, átmeneti megkönnyebbülést keressünk, hanem törekedjünk a megoldásra.
Tudok segíteni akár gerinc panaszai vannak akár állkapocs izületi problémával szenved, vagy zúg a füle. Oldjuk meg együtt!💪🤗

29/02/2024

FELLÉPÉSEK – A LEGERŐSEBB NAGY FARIZOM GYAKORLATOK 🍑
Egy 2020-as áttekintő tanulmányban publikálták, hogy a jól ismert farizom-erősítő gyakorlatok közül melyek milyen mértékű izomaktivációval járnak. Több kedvencem is köztük van, de amiket most kiemelnék, azok az abszolút győztesek: ezek pedig a fellépések.
🏆 A nagy farizmot vizsgálva az előre fellépés jár a legnagyobb izomaktivációval, ezt követi az oldalra történő fellépés. Mindkettő otthoni körülmények között is végezhető.
A gyakorlat nem bonyolult: fel kell lépni egy magasabb dobogóra, dobozra, padra, székre stb., majd onnan kontrolláltan visszaereszkedni ugyanazon az útvonalon, ahogyan felléptünk. Ez utóbbi fontos része a gyakorlatnak, mert ez az ún. excentrikus izomműködése a nagy farizomnak, amikor bár a gravitáció miatt gyorsan visszahuppannánk a földre, az izom kontrolláltan engedi vissza a súlyunkat. Ez a legerőteljesebb izomkontrakció típus egyébként. Visszaesni könnyű, ahhoz nem kell izom, megcsinálja a gravitáció, de lefékezni a gravitáció húzását... no az már munka!

👉 Így végezd!
Az előre fellépésnél előttem van a pad, amire fellépek, az oldalra fellépésnél pedig mellettem és oldalvást lépek fel, majd ereszkedek vissza a pad mellé.
Mindkettőnél érdemes figyelni a technikára:
🔹 első lépés, hogy a lábat felteszem (előre vagy oldalra),
🔹 a törzs enyhe megdöntése (így még nagyobb izomműködés lesz!),
🔹 feltolás közben a térd lábfej vonalában tartása,
🔹 felső pozícióban teljes térd- és csípőnyújtás,
🔹 leereszkedéskor újra enyhe törzsdöntés,
🔹 lassú visszaereszkedés.

⚖️ Amennyiben az egyensúllyal volnának gondok, érdemes megkapaszkodva végezni, mert a gyakorlat még így is szuperhatékony! Tornateremben lehet a bordásfal mellett, abban megkapaszkodva lépkedni, otthon pedig egy hosszabb seprűnyélre támaszkodni.

⬆️ Eleinte saját testsúlyunkkal végezzük csak, megtanulva a helyes kivitelezést, ha pedig már könnyedén megy akár 12-15 fellépés (és az egyensúly is rendben van), akkor jöhet súlyzó a kézbe. Ha az egyensúly továbbra is gond, akkor csak egyik kézben legyen súlyzó, a másikkal lehet kapaszkodni.

‼️ Térdpanaszok esetén fontos lehet a bemelegítés, térd körüli szövetek átmozgatása és alacsonyabb dobozzal való indulás. No meg a helyes technika!

30/01/2024

Segít-e az úszás a gerincferdülés kezelésében?
A válasz Brigi kolléganőm összefogásában olvasható.
A legfontosabb terápia Schroth és a gyógytorna!☝️

Tudtad?
Gerincferdülés kontra úszás!

✅ Az úszás számtalan jótékony hatása nem kérdés.
✅ Amennyiben egy ún.hanyag tartásról beszélünk - ami az izmok nem megfelelő működése miatt alakul ki (nagy vonalakban) kiváló megoldás a gyermek sportolása, akár úszása.
✅ Ez a javulás célzott, egyénre szabott gyógytorna gyakorlatokkal gyorsítható.

❗Amennyiben már nem csak egy egyszerű hanyagtartásról van szó, hanem konkrét gerincferdülésről (scoliosis) már más a helyzet.❗

✅ Természetesen egy általános erőnlét és általános jó izomzat mindenkor cél, ami az úszással, esetleg más szimmetrikus sportágakkal elérhető.
✅ Ilyen szempontból az úszás erős hátizom erősítő ugyanakkor ízület kímélő hatása miatt előnyt élvez.

❗DE!❗
❗A gerincferdülés (scoliosis) egy aszimmetrikus eltérés!
Egy szimmetrikus sport- legyen az úszás, gyógyúszás vagy bármi más NEM JAVÍTJA a gerincferdülést, tehát nem terápiája annak❗

A gerincferdülés gyógyítása területén a specifikus kezelés, a kiegészítő terápia és
terápiát kiegészítő sport kategóriáit nem szabad összekevernünk.

📍 Az enyhe esetekben (ez függ az életkortól illetve a görbület mértékétől) elegendő egy általános szimmetrikus erősítés. pl.gyógyúszás, valamint gyógytestnevelés (nem azonos a gyógytornával!) illetve rendszeres kontroll.

📍 A súlyosabb esetekben az úszás nem csak, hogy nem segíti a javulást, de akár hátráltathatja is azt, még a szimmetrikus elváltozásoknál is.
Például:
✴ Fokozott háti görbület esetében a mellúszás és a pillangó úszás fokozhatja a görbület mértékét.
✴ Lapos hát esetén, a hátúszás a folyamatos homorítás miatt fokozhatja a görbület ellapulását.

📍 Ugyanakkor a heti néhány alkalommal, nem versenyszerűen végzett úszás hasznos a szív-és érrendszerre és a tüdőkapacitásra kifejtett hatása révén, ezért teljesen nem kell lemondani-e mozgásformáról sem.
📍 Viszont érdemes megfelelő úszásnemet választani.
📍 A gerincferdülés leghatékonyabb terápiája az aszimmetrikus egyéni, személyre szabott gyógytorna (általában Schrott) és manualterápia!

Ennek megítélése (egyén függő) mindig gerincferdülésben jártas szakember feladata!

Forrás:
Zsiros Brigitta gyógytornász
https://www.facebook.com/gyogytornacsepel/
Jómagam 😊

15/01/2024

Pici, de bazira tud fájni – íme az SI ízület, sok derékfájás okozója 1. Rész

📍 SI (sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti) ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb és bal oldalán.
📍 Ebben a szalagok által igen erősen stabilizált ízületben fiziológiás (egészséges) esetben csupán igen kismértékű elmozdulás jön létre.
📍 E kicsinyke elmozdulásnak azonban hatalmas szerepe van az emberi mozgások során.‼️

📍 Az SI ízület – a szeméremízülettel egyetemben – teszi lehetővé a medence két oldalának egymáshoz képest (de fogalmazhatunk úgy is, hogy egymástól függetlenül) történő elmozdulását.
📍 Ez a viszonylagos függetlenség bizonyos esetekben rendkívül fontos.
📍 Hogy csupán egyetlen példát említsek:
a combcsont egyoldali mozgása (mondjuk egy jól irányzott rúgás közben) mindig együtt jár a medence azonos oldalának elmozdulásával.
📍 Ilyenkor a medence másik oldalának relatíve stabilnak illik maradnia, ellenkező esetben egész medencénk mereven, egy egységként mozdulna el, ami lehetetlenné tenné bizonyos mozdulatok finomhangolását.

📍 Voltaképp az SI ízület köti össze a test alsó és felső felét, azaz viszi át a mozgás erejét a lábakról a felsőtestre, vagy épp onnan vissza az alsó végtagokra.

📍 Ha az alsó és felsőtest közötti összeköttetés merev lenne:
🔸️ jóval drasztikusabb erőhatásokat kellene elnyelniük például a gerinc kisízületeinek vagy a porckorongoknak
🔸️ így a kopásos folyamatok is gyorsabbak és erőteljesebbek lennének (arról már nem is beszélve, hogy mozgásunk olyan darabossá válna, mint szegény Pinokkióé).

✴ Hipomobilitás ✴
📍 Azaz, ízületi alulmozgás, kötöttség.
📍 Általában az ízület körüli lágyrészek rendellenes működése (izmok feszessé válása, kötőszöveti /fasciális/ letapadások) miatt alakul ki.
📍 A letapadó vagy feszessé váló lágyrészek a fiziológiásnál kevésbé nyújthatóak, így akadályozzák az ízület mozgását.
📍 Ritkábban ugyan, de csontos elakadások is okozhatnak hipomobilitást.
📍 A krónikus ízületi gyulladással sokszor együtt járó csontkinövések például szintén korlátozhatják az ízület szabad mozgását.

✴ Hipermobilitás ✴
📍 Azaz ízületi túlmozgás a lágyszövetek lazasága miatt alakul ki.
📍 Ilyenkor a szövetek (izmok, szalagok, ízületi tok) nem képesek hatékonyan korlátozni az ízületben létrejövő mozgásokat.
📍 Azaz a fiziológiásnál nagyobb elmozdulások jönnek létre az ízesülő csontok közt.

🔥 Tudtad, hogy a piriformis-szindróma és az isiász nem ugyanaz?🔥
https://www.facebook.com/316170951835926/posts/3303389449780713/

Forrás:
www.balanceakademia.hu

02/01/2024

Teszteld a -od és korrigálj! 1.rész

Szemből és oldalról fotóztasd le magad, csípőszéles terpeszben (feszes ruhában).

✴ Előreesett nyakra utal, ha a fülünk nem a vállunk közepe fölött van, hanem előtte.
✴ Ha kiemelkedik a lapockánk, a hátunk túlságosan domború.
✴ Lordotikus derékról árulkodik a derekunk erős ívelése, a keresztcsont előredőlése és a kilógó has (túlsúly nélkül is).
✴ Ellenőrizd a vállaid! Azonos magasságban kell lenniük.
✴ Ha a térdek befelé dőlnek, valószínűleg a lábfejünk is befelé fordul.
✴ Ha több, mint 10 fokkal kifelé fordul a lábfejünk, "kacsalábunk" van.

Ha tesztelted, jöhet a következő lépés; a korrekció.

🔥 Ez a gyorsteszt általános ismeretet nyújt a testtartásért felelős izmokról.🔥
https://www.facebook.com/316170951835926/posts/2248670891919246/

22/12/2023

Áldott, békés ünnepeket kívánok mindenkinek!
Találkozunk jövőre!