30/03/2025
Hepatitis A vírus fertőzés
Sajnos az utóbbi időben hazánkban megnőtt az előfordulása a Hepatitis A vírus okozta megbetegedéseknek.
A Hepatitis A vírus széklettel, széklettel szennyeződött tárgyak, víz, ételek révén, nagyon ritkán sz*****is kapcsolat során terjedhet. A feko-oralis (széklettel-szájon át) terjedés különösen rossz higiéniai viszonyok között jön létre könnyen. A mindennapok során nagyon fontos, hogy a székletürítés után esetleg szennyeződött kezek alapos meleg szappanos vízzel, körömkefével történő tisztítása megakadályozza, hogy a szennyezett kezekkel a vírus különböző tárgyakra, felületekre (kilincsek, villanykapcsolók, gyermekközösségekben játékok!) kerülhessen, majd onnan a vírus a tárgyak, kezek közvetítésével más száján keresztül a szervezetébe jutva tovább fertőzhessen.
A vírus által okozott fertőző májgyulladás lappangási ideje 2-6 hét. Néhány napig tartó lázzal, étvágytalansággal, gyengeséggel és hasi fájdalommal kezdődik. Ezeket a tüneteket étvágytalanság, hányás, a has jobb felső részén fájdalom vagy érzékenység, továbbá sötét színű vizelet, világos színű széklet, teljes testet érintő sárgaság vagy a szem besárgulása követik. A gyermekek gyakran tünetmentesen fertőződnek, azonban enyhe betegségük alatt is vírusürítők, melynek a fertőzés átadásában jelentős szerepe van. A fertőzőképesség a sárgaság megjelenéséig tart.
A tünetek néhány napig, néhány hétig állnak fenn, az esetek többségében spontán megszűnnek. Specifikus kezelés („Hepatitis A vírus ellenes gyógyszer”) nincs. Néhány napos ágynyugalom, bő folyadék, zsírszegény, szénhidrátban gazdag étrend, szükség esetén lázcsillapítás rendszerint elegendő, de közösségbe nem mehet, személyes tisztálkodási eszközeit, evőeszközeit fertőtleníteni szükséges.
Kórházi kezelés idősek, súlyos alapbetegség, idült májbetegség, terhesség esetén válhat általában szükségessé.
A betegséghez ritkán egyéb tünetek is társulhatnak, előfordulhat veseérintettség (nephritis) vagy a kiserek gyulladása (vasculitis) is. Ritkán, az esetek kevesebb, mint 1 százalékában fordul elő heveny májelégtelenség jelentős sárgasággal, beszűkült tudatállapottal és alvadászavarral. A betegség összhalálozása alacsonyabb mint 0,1%.
Mivel a kezdeti tünetek sok más vírusfertőzéssel megegyeznek, gyanú esetén labor vizsgálat (emelkedett bilirubin, GOT, GPT, alkalikus foszfatáz és GGT értékek) és a hepatitis A fertőzést igazoló ellenanyag vizsgálat segíthet eldönteni a kérdést.
Megelőzés szempontjából a megfelelő higiénés előírások betartása és a védőoltások (inaktivált, „hatástalanított” kórokozót tartalmazók) segítenek.
A Hepatitis A elleni aktív immunizálás nem tartozik a kötelező védőoltások sorába. Önköltséges formában, receptre elérhető, egyeztetett időpontban háziorvosi ellátás keretében beadható.
2024-es Epinfo alapján engedélyezett és forgalomban lévő oltóanyagok:
Hepatitis A ellen:
Havrix 720 Junior szuszpenziós injekció (0,5 ml)
Betöltött 1 éves kortól betöltött 15 éves korig adható. A hosszú távú védettség eléréséhez szükséges emlékeztető oltásra az első adag beadását követő 6 hónap és 5 év között bármikor sor
kerülhet, de a beadás előnyösebb az első vakcinációt követő 6-12 hónapban.
Serdülők, betöltött 18 éves korig, immunizálhatók egy adag
HAVRIX 720 Junior vakcina alkalmazásával.
Havrix 1440 szuszpenziós injekció (1 ml)
A 16 éves és annál idősebb személyek immunizálására használatos oltóanyag. Az immunizálás sémája azonos a Havrix 720 Junior-nál leírtakkal.
Avaxim 160 szuszpenziós injekció (0,5 ml)16 éven felüli személyek oltására alkalmas hepatitis A vakcina. A hosszú távú védettség eléréséhez 2 oltás szükséges. A második oltást az első dózis beadása után 6-12 hónap, de legkésőbb 36 hónap múlva kell beadni.
Hepatitis A és Hepatitis B ellen (kombinált):
Twinrix gyermek szuszpenziós injekció (1 éves - 15 éves)
Egy dózis (0,5 ml) 360 Elisa Egység hepatitis A vírus antigént és 10 mcg rekombináns DNS hepatitis B vírus felületi antigént (HBsAg) tartalmaz. Az immunitás kialakításához 3 dózis (0., 1. és 6. hónap) beadása szükséges.
Twinrix felnőtt szuszpenziós injekció (16 éves kor felett)
Egy dózis (1 ml) 720 Elisa Egység hepatitis A vírus antigént és 20 mcg rekombináns DNS hepatitis B vírus felületi antigént (HBsAg) tartalmaz. Az immunitás kialakításához 3 dózis (0; 1; 6 hónap) beadása szükséges.
Egyes esetekben, pl. utazás előtt, ha nincs elegendő idő a 0., 1., 6. hónapos oltási séma szerinti oltáshoz, akkor felnőtteknél lehetőség van a gyorsított oltási séma alkalmazására (0., 7. és 21. nap).
Ebben az esetben, az első oltás beadását követő egy év múlva egy emlékeztető oltás is javasolt.
Kérdés esetén keressenek bátran!
