14/01/2026
Cérnagiliszta-fertőzés
A bélgiliszta, vagy cérnagiliszta (Enterobius vermicularis) 2–10 mm-es, fehér, vattaszál kinézetű, a vastagbélben élősködő féreg.
Kizárólag emberről emberre terjed, háziállatoktól, pl. kutyától, macskától, hörcsögtől, stb. nem kapható el.
Gyakran előfordul gyermekközösségekben (óvoda, iskola) ahol könnyen és gyorsan terjed, főként ha az otthoni higiénés szabályok betartása nem megfelelő.
Hogyan terjed?
Életciklus: a lenyelt petékből a bélben néhány hét alatt férgek fejlődnek; a nőstények éjjel a végbélnyílás köré rakják le petéiket, ez okozza az éjszakai viszketést.
Kéz–száj terjedés: Amikor a gyermek a viszkető popsiját megvakarja, a peték a köröm alá kerülnek, majd a gyermek kezéről szájába, ételbe, italba jutnak. A szájba került peték a bélben ismét férgekké fejlődnek, így a gyermek újra és újra visszafertőzi önmagát.
Felületek, tárgyak: ágynemű, pizsama, alsó, törölköző, játékok, kilincsek, WC-környékén a peték napokig, akár hetekig életképesek maradnak. A családtagok, vagy a gyeremekközösségek tagja ezekkel a tárgyakkal egymást fertőzik.
Rázás, por: ruha vagy ágynemű rázásakor a peték a levegőbe kerülhetnek és ezeket belélegezve, a peték a szervezetbe kerülhetnek. Ezért ne rázzuk a szennyes textíliát, egyből tegyük a mosógépbe.
Milyen tünetek utalnak rá?
Éjszakai végbéltáji viszketés, nyugtalan alvás, éjszakai ébredések, nappal ingerlékenység, fáradtság.
Szabad szemmel látható apró, fehér férgek a végbéltájon, az alsóneműn vagy a széklet felszínén.
Bőrirritáció a vakarás miatt; ritkán felülfertőződés (gennyesedés, pörk).
Lányoknál külső nemiszerv irritációja, csípő, égő érzés; ritkán hüvelyi váladékozás.
Enyhe hasi panaszok (hasfájás, étvágytalanság, hányinger) előfordulhatnak; súlyos általános tünet ritka.
Tünetmentes is maradhat; gyakran csak családi vagy óvodai jelzés hívja fel rá a figyelmet.
Hogyan igazolható?
A látható férgek önmagukban elegendők a diagnózishoz, további vizsgálat, vérvétel nem szükséges.
Ha féreg nem látható, indokolt esetekben szakorvosi javaslat alapján alkalmazható a ragasztószalag-teszt (reggel felkelés előtt, 3 egymást követő napon a végbélre ragasztott cellux-csík, speciális mikrobiológiai laborba küldve).
A teszt nem elég érzékeny, gyakran álnegatív eredményt ad, technikailag és logisztikailag sem egyszerű, és mivel a kezelésnek egyébként sincs kockázata, ezért a mindennapokban általában nincs rá szükség.
Kezelés
Bár a bélgiliszta nem veszélyes, semmilyen betegséget nem közvetít, de kellemetlen viszketést és nyugtalanságot, ezért kezelése szükséges.
A bélgiliszta nem sürgősségi állapot! sürgősségi ambulancia, gyermekorvosi ügyelet felkeresése éjszaka nem szükséges. Javasolt munkaidőben a háziorvossal egyeztetni.
Hazánkban leggyakrabban alkalmazott féregellenes gyógyszer a Vermox (mebendazol): vényköteles, a társadalombiztosítás által nem támogatott, egy doboz 6 tablettát tartalmaz, ára kb. 12.000 Ft.
Adagja cérnagiliszta esetén 1 tabletta (100 mg) 2 éves kortól minden korosztálynak, majd ismétlés 14 nap múlva. (Az emberben más férgek is előfordulhatnak, ilyenkor más adagolás lehet indokolt.)
A kezelés ismétlése 14 nap múlva kulcsfontosságú a petékkel történő újrafertőződés lehetősége miatt.
Nem javasolt újabb tablettát adni 48 órával az első dózis után, még akkor sem, ha 2–3 napig élő, mozgó férgek láthatók a székletben. A gyógyszer hatása nem azonnali minden egyedre; több nap lehet, mire minden féreg elpusztul és kiürül. Ez önmagában nem jelenti a kezelés kudarcát.
A tabletta szétrágható, összetörhető és pépbe/gyümölcsbe keverhető.
A közeli családtagok, egy háztartásban élők egyidejű kezelése is indokolt.
2 év alatti gyermekeknél a kezelést kizárólag szakorvos mérlegelése alapján lehet indítani!
Terhesség és szoptatás alatt is általában biztonsággal alkalmazható, ilyenkor egyeztessen orvosával!
Fontos: a gyógyszer csak a bélben élő férgeket pusztítja el, a környezetben lévő petéket természetesen nem, ezért az alábbi higiénés lépések szükségesek!
Megelőzés
Az alábbi higiénés szabályokat tartsuk szigorúan az első tabletta bevételét követően legalább 2 hétig! Alapelv: cél a kéz–száj fertőzési lánc megszakítása azzal, hogy megakadályozzuk, hogy a peték újra a szájba kerüljenek. Ehhez minden családtag együttműködésére szükség van!
Kézhigiéné
Szappanos, meleg vizes kézmosás (legalább fél percig) WC használat, pelenkázás után, étkezés előtt, hazaérkezéskor, játék után.
Rövidre vágott körmök; körömrágás és ujjszopás korlátozása (kicsiknek éjszakára pamutkesztyű segíthet).
Alkoholos fertőtlenítő használata önmagában kevés, a petéket a szappanos víz távolítja el.
Reggeli tisztálkodás
Reggeli zuhany az első 7-10 napban; a végbéltájék kíméletes lemosása eltávolítja az éjszaka odakerült petéket.
Minden reggel tiszta alsónemű és pizsama.
Ruházat, ágynemű, törölköző
Az első héten naponta csere, majd 2 hétig gyakori váltás.
60 °C-on mosás, ha az anyag engedi; nem rázni, közvetlenül a mosógépbe tenni.
A szennyest zárható kosárban, zsákban tartsa.
Fürdőszoba és WC
Saját törölköző és fogkefe mindenkinek; az első héten a törölköző naponta cserélendő.
Napi tisztítás: WC-ülőke, lehúzó, csapok, kilincsek, pelenkázó. Normál tisztítószer + meleg víz elegendő.
Lakás és játékok
Nedves portörlés, porszívózás; száraz porolást és erős rázást kerülni.
Mosható plüssök mosása; kemény játékok mosószeres vízzel áttörölve.
Cumik, fogkefék rendszeres tisztítása; ne cserélgessék egymás közt.
Közösség
A gyermek járhat óvodába, iskolába, ha a kezelés megkezdődött és otthon a higiénés szabályokat betartják. Az egy háztartásban élők egyidejű kezelése is szükséges.
Tünetmentes óvodai csoportok rutinszerű gyógyszeres kezelése nem indokolt.
Tömeges előfordulás esetén az intézményben a kézmosási és fertőtlenítési rend szigorítása javasolt.
Közös fürdőzés, uszoda, wellness kerülése javasolt 4 hétig.
