03/04/2024
A benzodiazepinekről az él köztudatban, hogy ezeket a gyógyszereket főleg idősebbek szedik, a valóságban azonban sajnos már középiskolásoknál is problémát jelentenek. A fiatalabb korosztály ráadásul nagyon találékony, nem riasztja meg őket, hogy ezek a gyógyszerek vénykötelesek, kitartóan keresnek alternatív forrást. A kereslet és a kínálat találkozásának vannak sötétebb oldalai is.
Nap mint nap futunk hamis vényekbe. Igyekszünk szemfülesek, határozottak lenni, kiszúrni, majd beleállni a próbálkozásokba, szakmán belül figyelmeztetni egymást az orvosoktól eltulajdonított vényekre. Ezeknél a hamis, vagy lopott vénnyel történő próbálkozásoknál a slágertermékek elsősorban Rivotril, Frontin és Xanax. Ezek a szerek nem csupán enyhe nyugtatók, a róluk való leszokás ugyanolyan nehéz, mint valamilyen kemény drogról. Innentől kezdve nincs jelentősége, hogy valaki hivatalosan orvoson keresztül kapta, vagy illegálisan szerezte, a leszokás során ugyanazokkal a nehézségekkel kell szembenéznie, talán annyi különbséggel, hogy akinek hivatalosan orvos írta fel akut stresszhez köthetően az fordulhat az adott orvoshoz segítségért.
A hosszútávú használat számos nem kívánatos hatásnak lehet az okozója, ideértve a rossz memóriát és észlelést, érzelmi tompulást,
depressziót, növekvő szorongást, fizikai tüneteket és függőséget.
Ráadásul benzodiazepinek néhány hétnyi rendszeres használat után
már nem hatékonyak. Hatékonyságuk nagyrészét elveszítik a tolerancia kialakulása miatt.
Potencionálisan addiktív gyógyszerek: a pszichológiai és fizikai függőség kialakulhat néhány hét vagy hónap rendszeres vagy ismétlődő használat után, akár terápiás dózisban is. A hosszútávú használókban kialakul a „szükség” a benzodiazepinekre, a normál, napi tevékenységeik elvégzéséhez., azonban mivel nehézségek adódnak a gyógyszer abbahagyásával, vagy a dózis csökkentésében az elvonási tünetek miatt, így aztán tovább szedik a benzodiazepint annak ellenére, hogy az eredeti indok a felírásra megszűnt. Rövid hatóidejű bezodiazepineknél kialakulhat a szorongás a két dózis bevétele közt.
Amennyiben úgy dönt, hogy szeretné abbahagyni, a legfontosabb, hogy mindenképp egyeztessen
orvosával, gyógyszerészével!
Fontos a kellő mértékű pszichológiai támogatás pártól, családtól, közeli baráttól. A leszokás csak kellő magabiztossággal és türelemmel valósítható meg.
Gyors javulás azonban nem várható. A benzodiazepinek hirtelen elhagyása az agyban a GABA szintjének lecsökkenését okozza, emiatt jön létre az idegrendszer túlérzékenysége
A krónikus használat utáni hirtelen elhagyás okozhatja azt, hogy az álom nélküli alvást felváltja az álmatlanság és a rémálmok; az izom ernyedtségét a megnövekedett izomfeszülés és izomgörcsök, a nyugalmat a szorongás és a pánik, a rángógörcsgátló hatásokat az epilepsziás rohamok. Fontos a dózis fokozatos, lassú csökkentése – 1-2 hetente legfeljebb a terápiás adag egytizedével. A gyors hatóidejű benzodiazepinek esetében, mint az alprazolám, nem lehetséges elérni egyenletes csökkenést a vér és szövetkoncentrációkban.
Ezek a gyógyszerek elég gyorsan kiürülnek, aminek eredménye, hogy az adagok között a
koncentráció erősen ingadozik, így tanácsos átváltani egy hosszabb hatóidejű, lassabban lebomló benzodiazepinre mint például a diazepam. ( a diazepám egyik leglassabban kiürülő benzodiazepin, felezési ideje 20-100 óra, azonban az aktív metabolitok miatt ez a hatást tekintve elérheti a 200 órát, ami azt jelenti, hogy a vérben megtalálható aktív hatóanyagok szintje minden dózis után csak a felére csökken 8.3 nap alatt.) Clonazepám, vagy lorazepám esetében, amik nagy pontenciálú szerek, szintén felmerül a diazepámra való váltás.
A lassú megvonás időt ad a fizikai és pszichológiai alkalmazkodáshoz, megengedi, hogy folytassa a normális életmenetet (nyilván orvosi segítséggel, és felügyelettel) és hogy alternatív stratégiákat fejlesszen ki a benzodiazepinek nélküli életre, ugyanakkor lehetősége van bemenni egy kórházba vagy egy speciális elvonó központba.
Ez a megközelítés általában egy elég gyors megvonást jelent, orvosilag „biztonságos” és pszichológiai támogatást jelenthet.
Részben ide köthető gyógyszercsoport, az ún. Z-szerek:
zaleplon (Andante), zopiklon ( Imovane, Zopigen), zolpidem (Edluar, Hypnogen, Sanval, Stilnox, Zolpidem-Ratiopharm, Zolep, Zolzana) eszopiklon (Esogno), bár szerkezetileg különböznek a benzodiazepinektől, azonos agyi kémiai hírvivőre hatnak, és hasonló mellékhatásokat, valamint függőségi és elvonási problémákat okoznak.
