27/12/2022
LÁZAS VÍRUSOS GYERMEKBETEGSÉGEK
A téli időszakban nagyon gyakori , hogy a kisebb gyermekek megbetegszenek. A leggyakoribb ok vírusos fertőzés. 3 hónapos kortól kb. 8 éves korig az esetek 98%-ban a lázas állapotot ártalmatlan vírusfertőzés okozza.
Mik a tünetek, panaszok?
A panaszok, tünetek változatos kombinációkban fordulhatnak elő. Jellemző, hogy több tünet egyszerre van jelen.
Leggyakrabban :
- Nátha, orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés.
- Torokfájás, rekedtség, étvágytalanság.
- Köhögés, eleinte száraz, heves, kínzó akár rohamokban. Főleg lefekvéskor. gyakran hányásba torkollik. Pár nap után hurutos, szörcsögő, a mellkasban érezni a váladék bugyogását. Ez akár 2-3 hétig is eltarthat
- Láz, hőemelkedés. Akár nagyon magas, 40 fok feletti láz is kísérheti a betegséget. Legtöbbször nem tart tovább 4 napnál. De néha elhúzódó akár 7-10 napig is tarthat vagy pár lázmentes nap után ismét napokig láz jelentkezhet.
- Kiütések nagyon gyakoriak. Változatos alakúak és kiterjedésűek. Apró halvány piros pöttyöcskéktől a nagy szabálytalan szélű térképszerűen összefolyó vörös foltokig. De viszkető, középen kiemelkedő halványabb pár centis szabályos csalánkiütések is előfordulhatnak. Gyakran gyorsan eltűnnek, újra jelentkeznek a törzsön arcon, végtagokon. Néha szem ,ajak és kéz vagy akár láb duzzanattal is járhatnak.
- Fej, végtag vagy hasi fájdalom is nagyon gyakori. A hasfájás jellemzően a köldök körüli, néha heves. Általában nem állandó, hanem a lázas állapotok alatt erősödik.
- Fáradtság, álmosság, kedvetlenség, levertség. Sokat alszanak, de ébreszthetőek és ha ébren vannak a bágyadtság ellenére is kontaktusba vonhatóak.
- Lazább, nyákos széklet, vagy napokig a széklet elmaradása is sokszor együtt járhat a fenti tünetekkel.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A vírusos betegségek szinte mindig ártalmatlanok és kezelés nélkül gyógyulnak 4-7 nap alatt.
Gyakran nagyon leverik a gyermeket a lábáról és sok szenvedést okoznak.
Amíg nem jelentkeznek komplikációra utaló jelek, addig nem érdemes orvoshoz fordulni a jellegzetes egyértelmű vírusos infekciók kapcsán.
Orvoshoz ajánlott menni, ha:
- a lázas gyermek 3 hónaposnál fiatalabb
- a láz több mint 4 napja nem múlik
- a légzés nehezítetté válik, nyögdécsel folyamatosan ( láz nélkül is), lélegzéskor a has, mellkas hevesen, vagy préselésre utalóan mozog, behúzódik.
- a gyermek tudata zavart, részeg ember benyomását kelti, nem ébreszthető. Ezt néha nehéz az álmosságtól, fáradtságtól elkülöníteni.
- Tartósan nem itatható, naponta kevesebb mint kétszer ürít vizeletet, testsúlya közel 10%-át elveszítette.
- heves, tartós, nem szűnő fájdalma van
- nagy beteg benyomását kelti vagy megmagyarázhatatlan, furcsa tünetei vannak.
Gyakran elegendő az orvossal telefonon megbeszélni a helyzetet vagy videó beszélgetés során a gyermeket megmutatni.
Mikor ne menjünk orvoshoz?
- Ha egyértelmű, a fenti tünetek kombinációjával járó vírusos betegség alakult ki a gyermeknél, akkor nem érdemes orvoshoz menni. Azért, mert hatásos gyógyszeres kezelés nincs. A gyermeket csak megviseli az utazás és az orvosi vizsgálat.
- Magas láz, mely esetleg nem csillapítható sem indokol orvosi vizsgálatot, egyéb fent felsorolt riasztó tünetek nélkül. A gyermekkori lázról külön tájékoztatóban olvashatnak. Röviden csak annyit, hogy a láz a szervezet normál védekező reakciója. A korábban gondoltaktól és tanítottaktól eltérően nem káros, nem okoz lázgörcsöt, nem károsítja a szívet, tüdőt agyat. Még a nagyon magas 41 fokos láz sem.
- A heves, kínzó köhögési rohamok, még ha hányást is provokálnak és gyakran órákig nem enyhülnek, főleg éjjel, sem indokolnak orvosi vizsgálatot. Ilyen esetben is a komplikációkat kell keresni, mint légzési nehezítettség a köhögési szünetben. Ezt a mellkas és has mozgásának figyelésével lehet megítélni. Ha a gyermeknek szoktak asztmatikus hörghurutjai (obstructiv bronchitis) lenni és gyanús, hogy légzése nehezített, akkor próbakezelést kaphat Ventolinnal a megbeszéltek szerint.
- Gyakori hányások, hasmenések esetén sem érdemes orvoshoz fordulni, ha nincsenek kiszáradásos jelek ( 10%- hoz közeli súlyvesztés). Erről is találnak külön tájékoztatót.
Mit tegyünk, hogyan segíthetünk?
Mint már írtam a vírusos infekciónak nincs hatásos gyógyszeres kezelése. Antibiotikumot nem érdemes adni, főleg nem a típusos tünetek esetén az első 4-5 napban.
Ápolás, szeretetteljes gondozás, amivel enyhíthetjük a szenvedéseket a spontán gyógyulásig:
- gyakori bőséges itatás, szénhidrát dús folyadékkal (gyümölcslé, tea, kakaó). Hányás ellenére is tovább itatni!
- köhögéskor hűvös kinti levegő (ablaknyitás), 1 éves kortól óránként kiskanál méz adása, orrtisztítás
- fájdalomcsillapítók fájdalom esetén ,de csak a megadott dózisban.
- Lázat nem kell csillapítani, de ha rossz közérzetet okoz akkor lehet próbálkozni lázcsillapítóval. Lehetőleg egy fajtával és ügyelve a helyes dózisra. Hűtési praktikákat nem javasoljuk, szenvedést okoznak szinte mindig. Csak ha a gyermek maga kéri, akkor megengedett.
- orrcseppek, orrspray-k orrdugulás ellen. Szívni is csak annyira, ami kellemes.
- Pihenés, dédelgetés, mesélés, a figyelem elterelése.
- Nem kell enni feltétlenül. Ne erőltessük.
Egyéb gyógyszereket: köptetőket, köhögéscsillapítókat, váladékoldókat, gyulladáscsökkentőket( Cataflam), antihisztaminokat (Fenistil, Lordestin), vitaminokat, immunerősítőket, homeopátiás szereket ne adjunk.
Hatástalanok, csak terhelik vele a beteg gyermeket és a pénztárcájukat.
Sajnos nem egységesen kezelik az ilyen beteg gyermekeket országszerte. Így nagyon sokféle javaslatot, tanácsot találhatnak más kórházakban, orvosoknál, természetgyógyászoknál.
A fenti javaslatokat a legkorszerűbb orvostudományos kutatásokra alapozott ajánlások alapján és számos fejlett egészségügyi ellátórendszerrel rendelkező ország sok évtizedes tapasztalata alapján írtuk le önöknek.
Ha kérdésük van sürgős esetben a 96/574665 számon, nem sürgős esetben a Karolina Gyermekrendelés FB profilunk messenger programján keressenek .
Jobbulást!
dr. Szijjártó László
gyermekorvos, gyermekpulmonológus
Karolina Kórház gyermekosztály csapata nevében
