19/01/2026
Ezen lehet segíteni a Sarlós programmal 📣
💧 A bepisilés nem nevelési kudarc – hanem éretlen idegrendszeri együttműködés
Fontos az elején kimondani:
bepisilés, elhúzódó szobatisztasági problémák és vizelettartási nehézség esetén első lépés mindig az orvosi okok kizárása (pl. húgyúti fertőzés, anatómiai eltérés, neurológiai vagy egyéb szervi tényezők).
Ha ezek nem állnak fenn, akkor egy nagyon lényeges váltás következik a gondolkodásban:
👉 nem a nevelés, nem a kötődés, és nem a szülő „hibája” kerül fókuszba, hanem a gyermek idegrendszerének működése.
A vizelettartás ugyanis nem pusztán tanult viselkedés.
Ahhoz, hogy egy gyermek időben eljusson a WC-re, a hólyagból érkező belső jelnek (interocepció) el kell jutnia az idegrendszerhez, majd megfelelő prioritást kell kapnia azaz észre kell venni és tudatosulnia kell.
🔹 Nappal ez gyakran azért nem történik meg, mert a gyermek erősen egy tevékenységre fókuszál. Ilyenkor a belső testi jel nem jut át a szenzoros kapun, nem válik „elég fontossá” a figyelmi rendszer számára.
🔹 Éjszaka pedig a vizelési ingernek fel kell ébresztenie a gyermeket. Ha az alvás túl mély, az ébreszthetőség alacsony, vagy az autonóm idegrendszeri szabályozás éretlenebb, az inger nem vált ki ébredést, és a bepisilés bekövetkezhet.
Egy friss esettanulmányban interoceptív és szenzoros integrációs tréning hatására jelentősen javult a nappali vizelettartás, miközben az éjszakai bepisilés fennmaradt. Ez remekül mutatja számunkra:
👉 nem ugyanazon idegrendszeri szinten zajlik a nappali és az éjszakai kontroll, és egyik sem „nevelhető csak úgy ki a gyermekből”.
Fontos szempontok, amelyeket érdemes megfigyelni (és szükség esetén kivizsgálni):
🔹 Az éjszakai bepisilés esetén kulcskérdés, hogy a gyermek fel tud-e ébredni a belső ingerre. Több kutatás szerint az alacsony ébreszthetőség (arousal) önmagában is rizikótényező lehet.
🔹 Az alvás alatti légzésminőség is szerepet játszhat:
szájjal alvás, horkolás, nyugtalan alvás vagy gyakori mikroébredések esetén az idegrendszeri szabályozás és az ingerre adott válasz sérülhet.
🔹 Nappal érdemes figyelni arra, hogy a gyermek intenzív figyelmi állapotban (játék, képernyő, elmélyült tevékenység) mennyire érzékeli a testjelzéseit – mert ha a belső inger nem jut át a figyelmi szűrőkön, a „szólj előbb” nem működik.
Ezek az összefüggések nem nevelési hiányosságokra utalnak, hanem arra, hogy érdemes az idegrendszeri működést, az alvást, a légzést és az interoceptív érzékelést együtt értelmezni.
A cél ilyenkor nem a hibáztatás, hanem annak megértése, mi segíti vagy gátolja az inger feldolgozását.
Szerintetek lehet iskolaérett az a gyerek, aki még bepisil éjszaka?
Felhasznált irodalom:
Ma, L., Zhang, Y., Yao, S., He, S., & Li, J. (2025).
Sensory integration combined with interoceptive interventions for functional urinary incontinence in children: A case report.
Frontiers in Rehabilitation Sciences, 6.
https://doi.org/10.3389/fresc.2025.1599599