13/06/2025
Kiváló kollégám fontos írása!
Sajnos a mai napig kapok olyan megkeresést, hogy adjak beutalót adott szakrendelésre. Így, pusztán egy kérést, ami mögött semmilyen további információ nincs.
Bár erről többször írtam, muszáj vagyok újra elővenni a kérdést.
Alapellátó gyermekorvosként valóban jogosult vagyok beutalót kiállítani, ami a páciens oldaláról materiálisan talán "csak" egy darab papír - vagy e-beutaló esetén elektronikus adat.
Valójában egy beutaló kiállítását, és annak kézbe adását komoly orvos szakmai munka előzi meg!
Ahhoz, hogy lássuk a beutaló valódi funkcióját, először muszáj tisztázni, mi az alapellátó gyermekorvos un. kapuőr funkciója.
A kapuőr feladat azt jelenti, hogy minden esetben, amikor a páciens a gyermekorvoshoz fordul, a szakember alapvetően az alábbi döntések valamelyikét hozza meg:
- tanáccsal ellátja a szülőt
- további információkat kér a szülőtől - ebben nagy segítségünkre van a telemedicina, erről már korábban írtam, ebben a bejegyzésben:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1269175461882932&set=pb.100063714691237.-2207520000&type=3
- személyes vizsgálat történik - amelynek eredményeként az alábbiak egyike valósul meg:
- tanáccsal ellátja a szülőt, és a gyermeket
- járóbeteg-szakellátásra utalja a gyermeket (itt kerül képbe a beutaló!)
- sürgősségi ambulanciára irányítja a gyermeket
- mentőt hív a gyermekhez
-------
A kapuőr feladat tehát lényegében a páciens tünetei alapján történő egyfajta "osztályozás" - a sürgősségi ellátásban ezt a folyamatot triázsnak nevezik -, és ezen döntések valamelyikét minden egyes hozzánk forduló kis páciensünk esetén meghozzuk.
De miért fontos ez az osztályozás a beutalók szempontjából?
-------------------------------------------------------------
Bizonyosan tapasztalják, hogy a járóbeteg-szakellátásokra sok esetben heteket, vagy akár hónapokat kell várni.
Ahhoz, hogy a járóbeteg-szakellátások minél gördülékenyebben működhessenek, és minél hamarabb tudjanak időpontot biztosítani a pácienseknek, meghatározó jelentősségű, hogy csak azok a páciensek jelenjenek meg egy szakrendelésen, akik betegségét TÉNYLEG OTT, ÉS AKKOR kell ellátni.
Ennek segítésében az alapellátó gyermekorvosnak kulcsfontosságú szerepe van!
Az alapellátó gyermekorvosnak el kell végeznie mindazokat a vizsgálatokat, amelyeket saját kompenciája és hatásköre alapján el tud végezni, és ha ezen vizsgálatok elvégzése után sincs diagnózisa, vagy olyan további vizsgálatok elvégzésére van szükség, amelyhez már nincs kompetenciája vagy hatásköre, belép a képbe a járóbeteg-szakellátás szakorvosa - DE/ÉS CSAK EZEN A PONTON!
És itt van jelentőssége a beutalónak!
A beutaló ugyanis jóval több mint egy darab papír, ami, ha rendelkezésre áll, a pácienst ellátják, ha pedig nem áll rendelkezésre, nem fogadják.
A beutaló egy szakorvosi konzílium kérő dokumentum, amelyben az alapellátó gyermekorvos tájékoztatja a járóbeteg-szakellátás szakorvosát a páciens részletes kórelőzményéről, a páciens fizikális vizsgálatáról, annak releváns eltéréseiről, az addig elvégzett vizsgálatokról (pl. vérvétel, röntgen-, ultrahangvizsgálat stb.), és az abban tapasztalt releváns eltérésekről, és ezek alapján teszi fel kérdését, hogy TULAJDONKÉPPEN MIÉRT KÉRI A SZAKVIZSGÁLATOT.
Ha ez a fajta triázs nem működik jól, a jelenlegi várakozási idők tovább növekednek, mert számos olyan gyermek is megjelenik a járóbeteg-szakellátáson, akiket az alapellátó gyermekorvos saját szakmai határain belül bizony el tudott volna látni.
----
Az alapellátó gyermekorvos a potenciálisan beutaló köteles szakellátást megelőző személyes vizsgálat során tehát lényegében azt dönti el, hogy
1. SZÜKSÉG VAN-E EGYÁLTALÁN további szakvizsgálatra
2. ha igen, MILYEN szakvizsgálatra van szükség
3. MIKOR szükséges a szakvizsgálat
A részletes kórelőzmény-felvétel, a gyermek vizsgálata , és további, az alapellátó által elvégezhető vizsgálatok alapján sok esetben diagnózis születik, ez esetben teljesen indokolatlan a pácienst járóbeteg-szakellátásra utalni!
Azonban, ha szükséges a szakvizsgálat, a pácienst - az orvos szakmai szabályoknak megfelelő! - beutalóval ellátom!
----
Az alapellátó gyermekorvos feladatai azonban itt sem érnek véget!
A szakellátás kérésével ugyanis nem "adja át" az alapellátó gyermekorvos a gyermeket a járóbeteg-szakellátó kollégájának, hanem továbbra is aktívan részt vesz az ellátásában.
Ezért is kérem, hogy minden esetben, ha megtörtént a szakvizsgálat, tájékoztassanak erről, hogy EESZT rendszerében el tudjam olvasni a leletet - és nem pusztán azért, hogy tájékozódjak a vizsgálati eredményekről, hanem azért is, mert a lelet függvényében elvégzett nyomon követéssel, gondozással sok esetben a szakellátásban dolgozó kolléga további munkáját is segítem!
----
Láthatják tehát, hogy az alapellátó gyermekorvos feladatai jóval összetettebbek, mint pusztán KIADNI azt a bizonyos beutalót.
----
Felmerülő kérdések esetén természetesen továbbra is állunk rendelkezésükre, ismert elérhetőségeinken.
----
Beutalókkal kapcsolatos korábbi írásaimat itt olvashatják:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=478588304274989&set=pb.100063714691237.-2207520000&type=3
https://www.facebook.com/PottomKlinika/photos/pb.100063714691237.-2207520000../2117651188395531/?type=3
https://www.facebook.com/photo/?fbid=363588102441677&set=a.336582938475527
2025. június 13.
dr. Losonczi László
(kép forrása: playbuzz.com)
