15/11/2025
Piriformis-szindróma – amikor egy apró izom nagy bajt okoz
A derék–csípő–térd vonalon jelentkező fájdalmak egyik meglepő, ám gyakori oka a piriformis-szindróma. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a farpofák mélyén futó piriformis (körteképű) izom irritálja vagy leszorítja az ülőideget.
Hol található a piriformis izom?
A piriformis egy mélyen futó, kisméretű izom:
a keresztcsontról ered,
átlósan halad kifelé,
a combcsont nagytomporán tapad.
Feladata:
a csípő kifelé forgatása,
a medence stabilizálása,
járás, futás, lépcsőzés közbeni stabil tartás biztosítása.
Mi okozhat piriformis-szindrómát?
A problémát szinte mindig túlterhelés vagy egyensúlyvesztés okozza:
hosszú ülés (autó, irodai munka),
rossz testtartás,
egyoldali terhelés (keresztbe tett láb, táskahordás),
medencebillenés,
túl feszes vagy túl gyenge farizmok,
futás vagy edzés utáni nyújtás hiánya,
sérülés, esés, túlerőltetés.
Milyen tünetei lehetnek?
A tünetek jellegzetesen a farpofákból indulnak, és akár lefelé sugároznak:
mély, tompa farfájdalom,
ülésre vagy autóvezetésre fokozódó panasz,
zsibbadás vagy bizsergés a farban, comb hátsó részén,
húzó jellegű érzés,
a láb „nehezebbnek”, „gyengébbnek” tűnik.
A tünetek gyakran összetéveszthetők isiásszal, de a kiindulópont itt az izom, nem a gerinc.
Kapcsolódó diszfunkciók
A piriformis gyakran a környező struktúrák egyensúlyzavara miatt válik túlterhelté. Fontos társproblémák:
1. Medence- és csípő diszfunkció
előre vagy hátra billent medence,
instabil sacroiliacalis ízület (SI-ízület),
gyenge mély farizmok (gluteus medius/minimus).
2. Deréktáji feszülések
Ha a medence nem stabil, a mély hátizmok „kompenzálnak”, ami fokozza a piriformis terhelését is.
3. Lábstatikai eltérések
lúdtalp,
külső talpélen járás,
térd befelé dőlése.
Ezek mind megváltoztatják a piriformis működését.
Fasciális és viscerális (szervi) kapcsolatok
A piriformis nem „magában” működik, hanem egy összetett háló része:
Fasciális kapcsolatok
A far és csípő fasciái kapcsolatban állnak:
a thoracolumbalis (háti-deréki) fasciával,
a comb hátsó részének fasciájával,
a medencefenék kötőszöveteivel.
Ez azt jelenti, hogy deréktáji feszülés vagy combhajlító merevség is fokozhatja a piriformis terhelését.
Viscerális kapcsolatok
A medencei szervek működése reflexesen befolyásolhatja a környező izmokat:
vastagbél feszülése, székrekedés,
menstruációs görcsök,
kismedencei műtétek utáni letapadások,
húgyhólyag problémák.
Ezek a belső ingerek reflexesen növelhetik a medence izmainak tónusát, így a piriformis feszültségét is.
Mit lehet tenni? – Megoldási lehetőségek
1. Izomlazítás és nyújtás
Piriformis célzott nyújtása
(pl. galambpóz, keresztbe tett térd mellre húzása)
Comb hátulsó részének nyújtása
Csípőhorpasz és deréktáji izmok lazítása
2. Erősítés
A valódi megoldás a stabilitás helyreállítása:
gluteus medius/minimus erősítése (oldalemelés, gumiszalag),
core-stabilizáló gyakorlatok,
csípő körüli kis izmok aktiválása.
3. Tartásjavítás Rehab by BaliPetrus
helyes ülés,
monitor-magasság beállítása,
gyakori felállás (30–40 percenként).
4. Fascia kezelése Medical Move
SMR henger vagy labda óvatos használata,
manuális terápia, fascia release,
a deréktáji és combhát izomlánc oldása.
5. Viscerális területek támogatása
emésztés rendezése (rost, folyadék),
medencefenék ellazítása,
légzésminták javítása (rekeszizom-légzés).
6. Szakember által végzett terápia
manuálterápia,
triggerpont kezelés,
idegmobilizáció (ülőideg "csúsztatása"),
gyógytorna.
Összefoglaló:
A piriformis-szindróma egy apró izom túlterheléséből fakad, mégis jelentős fájdalmat okozhat. A jó hír: jól kezelhető, ha a kiváltó okokat is megszüntetjük. A kulcs a csípő-medence stabilitás helyreállítása, az izomegyensúly javítása és a fasciális–viscerális kapcsolatok figyelembe vétele.
Bali Péter
Medical Move
Sopron
