Dokter Andrologi

02/08/2023

02/08/2023

Pertemuan Ilmiah Tahunan

18/11/2021

DUTA GENRE

Genre adalah singkatan dari “Generasi Yang Punya Rencana”, sebuah program yang diluncurkan oleh pemerintah lewat Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN).

Program ini dikembangkan dalam rangka penyiapan kehidupan berkeluarga bagi remaja melalui pemahaman tentang pendewasaan usia perkawinan sehingga mereka mampu melangsungkan jenjang pendidikan, berkarir dalam pekerjaan, serta menikah dengan penuh perencanaan sesuai siklus kesehatan reproduksi.

Pokok-pokok yang menjadi kajian adalah Pernikahan Dini, Seks Pra Nikah dan NAPZA (Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif). Para duta ini diharapkan mengkampanyekan reproduksi yang sehat di kalangan sebayanya.
Bersyukur bisa berbagi pengetahuan dan berdiskusi seputar kesehatan reproduksi bersama mereka.
Sukses untuk para finalis semuanya!

23/10/2021

PREPARASI SPERMA - Upaya Mencari yang Terbaik

"Sudah siap dok? "

Suara itu menghentikan tanganku yang sedang asyik beraktifitas di dalam laminar flow. Kuangkat wajah dari tabung preparasi yang berjajar memenuhi rak, dan kulihat kolegaku, Dokter Mirna tampak mengintip dari balik pintu laboratorium.

"Almost dok... tinggal loading! Wait wait !" seruku kemudian.

"Okey! " Dokter Mirna mengangkat jempol dan berlalu menuju ruang inseminasi
-----------------------
Yahh, hari ini klinik kami ada program inseminasi. Sesuai bidangku, aku bertugas di laboratorium untuk melakukan preparasi sperma.
Apa preparasi sperma itu?
Preparasi sperma adalah proses untuk memisahkan sperma(tozoa) dari cairan plasma semen dengan tujuan akhir untuk memaksimalkan terjadinya fertilisasi(pembuahan) pada proses Teknologi Reproduksi Berbantu/TRB.
(TRB ada dua yaitu inseminasi dan bayi tabung).
Preparasi lebih dikenal dengan pencucian sperma. Di sini akan terjadi pemisahan sperma yang baik dengan sperma yang jelek dan zat2 pengotor lain yg terdapat dalam semen (air mani). Ada bbrp teknik yang bisa kita pilih disesuaikan dengan hasil parameter sperma pada pemeriksaan awal sebelum preparasi.
Setelah pencucian selesai proses selanjutnya adalah melakukan tuaian. Pada tahap ini kita akan mengambil sperma dengan kualitas baik. Sperma2 terpilih ini yang akan dipakai pada proses TRB.
-------------------------------------
Sepanjang jalan menuju tempat praktek saya berdoa. Ada 2 saya mohonkan. Pertama perjalanan lancar dan selamat, sampe tujuan tepat waktu. Yang kedua tentu agar proses hari ini diberkati oleh sang Maha Pemberi Berkat.

Salam sehat dan semangat!

08/10/2021

KESUBURAN PRIA
Rokok V**e - Apakah aman untuk kesuburan pria?

"Saya sudah berhenti merokok dok."
Kata seorang pasien dengan mantap. Namun sang istri buru-buru menimpali
"Tapi berganti v**e dok ... "
Kemudian bertanya lebih lanjut
"Sebenarnya bahaya ga sih dok? "
Sang suami juga minta penegasan
"Aman kan ya dok??? "

Nahhhhh ....
-----------------
Efek negatif merokok bagi kesehatan (dan kesuburan) sudah banyak diketahui. Atas pemahaman itu, beberapa perokok kemudian beralih ke v**e karena dianggap lebih aman. Benarkah demikian?

V**e semakin meningkat popularitasnya sejak pertama kali dikenalkan oleh Hon Lik, tahun 2003, dan mulai mendunia sejak tahun 2005. Regulasi yg lebih lunak dibandingkan rokok tradisional (tembakau) membuatnya cepat diterima terutama di kalangan anak muda.

V**e ini dihasilkan dengan memanaskan cairan dalam tabung (cartridge) yang berisi nikotine (dengan kadar berbeda, beberapa tanpa nikotin, tergantung pabrikan). Uap hasil pemanasan ini yang kemudian dihirup. Komponen utama cairan ini adalah propylene glikol dan gycerol. Kedua zat ini aman bagi tubuh jika dikonsumsi secara normal (rute oral).Tetapi jika dibakar/dipanaskan, akan menghasilkan sejumlah zat berbahaya (seperti formaldehyde, benzaldehyde, BTEX dll). Selain itu juga terdapat penambahan zat pemanis dan perasa dlm kadar bervariasi.

Penelitian yang menilai efek e-cigarette pada kesuburan masih sangat terbatas. Penelitian pertama, tahun 2016, El Golli dkk., melakukan percobaan pada tikus yg dipaparkan e-cigarette. Hasilnya e-cigarette menginduksi terjadinya oksidatif stress yg ditandai oleh peningkatan aktifitas enzim antioksidan. Didapatkan juga penurunan kadar hormon testeteron, yang sebagaimana kita tahu hormon ini berperan dalam spermatogenesis. Lebih lanjut penelitian ini juga mencatat penurunan konsentrasi spermatozoa (yg diambil langsung dari caput epididimis )

Lebih lengkap dapat di baca pada tautan berikut : https://dx.doi.org/10.3390%2Fijerph17176152
-----------------
Penelitian sejauh ini memang masih dilakukan pada hewan coba. Namun data awal ini cukup menyadarkan kita terhadap potensi bahaya dari v**e ini pada kesuburan kita.

Percayalah ... dan tidak perlu menjadikan diri kita sebagai bukti,
terlambat menyadari,
mengalami dan menyesali !

Katakan tidak pada v**e!

Salam perkasa!



Ket. : gambar hasil googling

27/09/2021

EJAKULASI DINI :
Senam Kegel - Sederhana tapi Multiguna

“Apakah bisa diobati?”
“Bisa diresepkan obat?”
“Apakah ada suplemen?”

Semenjak saya bergabung ke sebuah aplikasi telemedicine, banyak sekali konsultasi mengenai seksologi. Sejauh ini kasus terbanyak adalah ejakulasi dini, disusul gangguan ereksi. Ujung konsultasi selalu sama: menanyakan obat-obatan atau suplemen yang harus dikonsumsi.

Alih2 langsung memberikan terapi obat, pertama saya selalu mengajak melakukan latihan (exercise/olahraga) yang dikenal sebagai Senam Kegel untuk memperbaiki otot dasar panggul sebagai salah satu solusi.

---------------------------

Senam Kegel pertama kami dikenalkan oleh dr. Arnold Kegel, seorang ahli kebidanan pada tahun 1945. Senam ini adalah latihan untuk menguatkan otot dasar panggul (puboccocygeus) dan pada awalnya dipergunakan untuk terapi pasien yang tidak mampu mengontrol urine (inkontinensia/ngompol). Dalam perkembangan selanjutnya diketahui latihan ini juga bermanfaat untuk memperbaiki gangguan ejakulasi dini pada pria.

Saya sebut sederhana karena sangat mudah dilakukan siapapun bisa, murah tanpa alat bantu dan bisa dilakukan kapan saja, saat kerja maupun saat santai. Multiguna karena dua manfaat di atas : memperbaiki gangguan inkontinensi urin dan kualitas kemampuan seksual. Fungsi terakhir ini yang akan kita kupas kesempatan ini.

Pada latian ini, ada 3 posisi yang bisa dipakai : berbaring terlentang, tidur miring dengan bantal dikedua lutut atau duduk di kursi. Untuk posisi satu dan dua tidak akan saya bahas, nanti bisa googling sendiri. Secara prinsip ketiganya sama caranya, hanya berbeda posisi saja. Saya pilih posisi yang ketiga karena relatif cocok dengan jaman now yang banyak menuntut aktifitas/duduk di kantoran atau aktifitas kreatif di depan laptop/PC.

Langkah selengkapnya sebagai berikutnya :
1. Duduk dengan nyaman di kursi.
2. Cari dan kencangkan otot-otot seolah-olah sedang menahan kencing
3. Cari dan kencangkan otot-otot seolah-olah sedang menahan BAB
jika keduanya sudah ketemu,
4. Lakukan langkah dua dan tiga bersamaan, tahan 5 detik
5. Ulangi langkah empat 10 kali, dengan jeda istirahat 5 detik
6. Ulangi langkah 5 set/hari

Salah satu cara untuk menguji apakah kita melakukan latian dengan benar adalah dengan mencoba dan menghentikan aliran urin selama beberapa detik. Jika kita mampu melakukannya, kita sudah melakukannya dengan benar. Saat sudah terbiasa dengan latihan-latihan ini, kita bisa meningkatkan durasi latihan (misal 15-20 detik) dan meningkatkan jumlah pengulangan atau set latihan. Hasil latihan dapat dilihat sekitar satu bulan setelah rutin. Pada akhir bulan Anda targetnya bisa mengencangkan otot dasar panggul selama 10 detik, dan bisa melakukan delapan hingga 10 set.

Bisa dibayangkan ya, nanti sambil tanda tangan kontrak di kantor, atau pas ngopi2 ganteng, atau mungkin sedang santai nonton drakor (fakta terbaru : cowok juga ternyata banyak yang seneng drakor), bisa sambil berlatih. Jadi aktifitas harian dan latihan bisa berjalan beriringan. Ahh betapa indahnya …

-------------------------------------------

Saya tidak sedang berbual. Penelitian ilmiah pendahuluan sudah dilakukan pada tahun 2014 oleh Antonio L Pastore dkk. dalam Life Long Premature Ej*******on be treated by pelvic floor exercises. Bisa dibaca di tautan berikut https://dx.doi.org/10.1177%2F1756287214523329

Perlu saya tegaskan, meski sama-sama bermarga Anton, tp kami tidak ada hubungan saudara. Jadi saya jamin tidak ada konflik kepentingan. Suerrrr ….yang tidak percaya boleh chat, nanti saya kirim Kartu Keluarga.

Oke sekarang saatnya siap-siap … karena setelah ini adalah waktu untuk kehidupan (seksual) yang menggelora!

Trust me … it works !!!

NB : Minggu depan saya cerita teknik squeze sebagai langkah kedua untuk pengendalian ejakulasi dini. Sekira bermanfaat sila stay tuned.



Don't try this at home ! Ngilu !!!
Ini salah satu scene Tibet Training dalam film J***y English Reborn (gambar hasil googling)

21/09/2021

EJAKULASI DINI :
Semampai - Semenit Tak Sampai

Halahhh banyak omong kamu, palingan juga peltu !
Lalu tergelaklah kami, tertawa berdera-derai.

Itulah kisah dulu. Dulu saat masih SMP.
Remaja nanggung yang baru saja mimpi basah pertama, yg penasaran dan curi-curi informasi, lalu sok tau tentang kehidupan pria dewasa.

Kini, berpuluh tahun kemudian, saya baru berkesempatan memahami lebih.

Memahami peltu?
Apakah semudah itu?

Peltu - nempel metu, dikenal sebagai Prematur Ej*******on (PE). Banyak syarat terkait PE, yaitu
1. Waktu ejakulasi intravagina
2. Ketidakmampuan pria mengontrol ejakulasi
3. Menurunkan kepuasan
4. Menyebabkan stres (tekanan) pada pria
5. Menyebabkan stress pada pasangan (wanita)
6. Menganggu keharmonisan

Syarat diatas harus terpenuhi. Misalnya pasangan (istri) "nrimo" dengan kondisi suaminya, ato malah pihak suami sudah puas dengan kemampuannya yang peltu tadi ya tidak bisa disebut PE.

PE ini bisa terjadi dari semenjak pertama kali berhubungan (lifelong) atau bisa saja pada awal berhubungan tidak masalah, kemudian dengan berjalannya waktu terjadi gangguan ini (aquired)

Lalu waktu yang singkat itu berapa?
Ejakulasi dini menurut ISSM (International Society for Sexual Medicine) adalah jika waktu ejakulasi intra vaginal (intra vaginal ej*******on latency time/IELT) terjadi kurang dari 1 menit untuk PE lifelong dan 3 menit untuk PE aquiered.

Apakah bisa diobati? Bisa !
Kunci pertama mau berobat, yang kedua berobat ke tempat yang tepat.

Dah lama ga gitu, eh pas gitu ga lama
Duhh, jangan sampai ya...

Salam perkasa !!!