25/09/2023
Urology case
Wanita usia 17 bulan dengan pembengkakan kedua ginjal karena gangguan fungsi kandung kemih dimana ketidak mampuan kandung kemih atau sfingter atau otot untuk mengeluarkan urin atau gangguan pengaturan pintu yang membuka dan menutup saluran kemih bawah. Kondisi ini membuat urin di kandung kemih reflux/ naik ke ginjal. Penyakit ini dikenal dengan bladder dysfunction. Kandung kemih mengalami over / under active, sfingter mengalami over / underactive atau dyssinergi dari keduanya. Kondisi ini dapat dinilai dengan videourpdynamics. Jadi pasien diperiksakan menggunakan alat c arm dan urodynamics, dipasang kateter uretra dan re**um, dimasukin air, nanti dinilai fungsi kandung kemihnya. Penanganan kasus ini komplex, namun para ahli sudah membahas di eropa dan senter pendidikan di jakarta dengan kesimpulan: ajari penggunaan cic yang benar, lakukan 5-7x sehari, bila toleransi tidak baik diskusikan utk membuat channel kateter, bisa dengan sistostomi / pasang saluran diperut, atau operasi rekonstruksi appendikovesicostomy / mitrofanoff. Berikan antibiotik bila ada VUR. Kontrol 3-6 bulan kedepan. Bila terjadi penurunan fungsi ginjal stadium akhir, maka terapi pengganti ginjal pilihan yang mungkin untuk pasien, yakni: HD, CAPD dan transplantasi ginjal.