15/08/2021
והפעם: נגיפי ההרפס (HHV)
הרפס היא אחת מהמילים המוכרות לנו ביותר בהקשר של מחלות מדבקות. תמיד הזהירו אותנו לגביו, אבל מה אנחנו באמת יודעות.ים על נגיף ההרפס? בשורות הבאות ננסה לעשות קצת סדר.
המושג HHV, או Human herpes viruses, מתאר למעשה קבוצת נגיפים רחבה מאוד. הפעם נתייחס לנגיפי ה-HSV (נגיפי herpes simplex) מתוך קבוצה זו: HSV-1 שגורם לנגעים בעיקר באזור הפנים (מה שרובנו מכירים כ"פצעי קור"), ו-HSV-2 אשר מועבר בעיקר במגע מיני וגורם בעיקר למחלה באברי המין.
חשוב לציין כי שני הסוגים עלולים לגרום לזיהום גם באזורים אחרים בגוף ולא רק באזורים האופייניים להם.
קיים מנעד רחב של תסמינים הנגרמים עקב הדבקה בנגיפי ההרפס.
בילדים למשל, הנגיף אף יכול להימצא ברוק, אך לא לגרום לתסמינים כלל.
עם זאת, ברוב המקרים הדבקה בנגיף תתבטא בהופעת פצעים בעלי מראה אופייני (מעין שלפוחיות), בדפוס של התלקחויות, או "התקפים".
עם חדירת הנגיף לגוף, הוא יחל להתרבות במרץ ויגרום להופעת הפצעים, ובתגובה לכך תתחיל מערכת החיסון לפעול בניסיון לחסלו. בפועל, יוותר מספר קטן של נגיפים שיצליחו להתחמק מהמתקפה.
נגיף ההרפס יודע "להסתתר" בתאי עצב בגופנו, שם הם מוגנים ממערכת החיסון, ומשם גם יגיחו שוב ברגע שיתאפשר להם, יתרבו ויחזרו לתקוף את הגוף.
המנגנון הזה הוא שיוצר את הדפוס ההתקפי של המחלה – רמות גבוהות של הנגיף מביאות לתגובת מערכת החיסון ששולחת את הנגיפים "להסתתר" ⬅ הפצעים נעלמים ⬅ הנגיף מתרבה, גורם שוב להופעת סימני המחלה וחוזר חלילה.
העברת נגיפי ההרפס מתאפשרת ע"י מגע ישיר.
אתר ההדבקה הוא לרוב המקום היחיד בו יופיעו סימני המחלה, גם בהתלקחויות שיגיעו זמן רב אחר מועד ההדבקה. למשל – אדם הנושא את הנגיף וינשק בזמן מחלה פעילה את חברו – מקום הנשיקה הספציפי יהווה מוקד להתפתחות המחלה.
אם כן, חשוב להדגיש כי יש להימנע ממגע ישיר בפצע, אשר יופיע בעת התלקחות המחלה, וכך לא תתאפשר העברה של הנגיף.
סיבוכים לאחר ההדבקה יופיעו גם הם באתר הזיהום הראשוני, במקום בו חדר הנגיף לגוף. חדירת הנגיף לעין והתלקחויות חוזרות עלולות ללא טיפול להוביל לנזק קבוע ואפילו לעיוורון. הדבקה ב- HSV-2 תהווה סכנה לנשים הרות ולעובר שלהן – עלול לגרום לזיהום מוחי.
אז איך נטפל?
לצערנו לא ניתן לחסל לגמרי את נגיף ההרפס לאחר שחדר לגופנו, ומכאן החשיבות המוגברת של מניעת הדבקה מלכתחילה.
עם זאת, קיימת תרופה בשם Acyclovir אשר יודעת להתחקות אחר מנגנון הפעילות של הנגיף ולעצור אותו. כך, כאשר היא ניתנת בשלב מוקדם, תפגע התרופה ביכולת הנגיף להתרבות בזמן התקף, והיא עשויה גם לקצר, ואפילו למנוע, התפתחות של סימני מחלה פעילה.
הוועד למלחמה באיידס | Tuval Tzafrir
