14/04/2026
حابب اشارككم بواحدة من الحالات المتعددة اللي بتيجيني على عيادتي…..
هاي الحالة بتأكد انو الجراحة عبارة اخذ قرار واحيانا اخذ القرار " بعدم التوجه لجراحة " هو برضو قرار جراحي وممكن يكون قرار جراحي حاسم ….
راجعني مريض وهو ببداية الاربعينات وهو يعاني من تاكل شديد بالفك السفلي وبعد زيارته لعدة أطباء ، جاء بقناعة تامة انه بحاجة لاستئصال نصف الفك واعادة الترميم ويطلب تحديد لموعد عملية …..
بمراجعة العينة التي تم اخذها سابقا، التشخيص هو :
Giant cell lesion
وبحجم كبير جدا ، فعلا قد يحتاج الى جراحة…
ولكن لم اغفل عن ان هذا التشخيص له اسباب متعددة ، وليس بالضرورة ورم بالفك …وليس بالضرورة بحاجة لاستئصال….
فواحدة من اسبابه الهامة هو وجود ورم بالغدد جارات الدرقية في الرقبة …..
فطلبت من المراجع عمل فحص هرمون الغدد جارات الدرقية وتبين ارتفاع بالهرمون وارتفاع بمعدلات الكالسيوم بالدم، ناتج عن ورم باحدى هذه الغدد ) parathyroid adenoma)
وبعد استئصال هذا الورم ، انخفض هذا الهرمون للحد الطبيعي ووصلت مستويات الكالسيوم للحد الطبيعي ايضا
ومع مرور الوقت ترمم الفك لوحده بالكامل دون الحاجة للاستئصال وزراعة العظم فيه.
وتجنيب المريض جراحة كبرى بالفك كان من الممكن ان تؤثر على شكل الوجه والاحسان بالمنطقة…..
الصور تبين نتائج الفحوصات
وتتبع الاستشفاء بالصور الطبقية….
وانشر هذه الحالة لنشر الفائدة خصوصا بسن الزملاء
وايضا بناءا على طلب المريض
ودمتم بخير وسلامة وصحة 💐💐
