21/03/2022
מה הקשר בין אישה חזקה עם ראש גדול, רופאים עם ראש קטן ובדיקת שתן ולמה אתם עלולים להיות בסכנה.
רופאים רבים בוחרים לבצע טיפול אסתטי מקובל באמצעים שאינם בטוחים לשימוש בבני אדם ומסכנים אתכם.
מומלץ לקרוא את הפוסט כדי לדעת ממה להזהר וכיצד להמנע.
* קצרים בזמן? דלגו אל הכוכביות בהמשך הפוסט כדי להגיע לעניין מהר יותר.
כולנו מקטינים ראש לפעמים.
אנחנו תמיד מקפידים לקחת איתנו שקית ולאסוף את מה שהכלב השאיר אחריו. חוץ מהפעם ההיא ששכחנו את השקית בבית ומה קרה!? זה לא באמצע המדרכה, אף אחד לא ידרוך על זה, הרי לא נחזור במיוחד, אנחנו מקפידים תמיד, אז מה? כולה פעם אחת...
וההוא שחנה באמצע הנתיב ומפריע לכל התנועה ומי בכלל לימד אותו לנהוג!? אבל כשזה אנחנו? אנחנו ממש ממהרים, היה לנו יום נורא, בחיים לא נמצא כאן חניה, זה כולה לשתי דקות, זה לא שאי אפשר לעקוף אותנו.
וקרטון החלב שנשאר עם כמה טיפות במקרר...
והתור שניסינו לעקוף כאילו בטעות...
"עדיף לבקש סליחה מלבקש רשות". הפך פעמים רבות להיות המוטו של מקטיני הראש. כי למה להפעיל שיקול דעת אם אפשר פשוט לעשות ובמקרה הגרוע ביותר כשמישהו שם לב, אפשר פשוט להגיד סליחה.
גרייס הופר, הייתה אישה מבריקה שהצליחה להתקדם בעולם שלא בדיוק עודד נשים להצליח. כמה להתקדם? מספיק בשביל להפוך לד"ר למתמטיקה, אדמירל-משנה בצי האמריקאי, אחת מחלוצות המחשוב והתכנות המודרני. וגם זאת שאחראית לאותה אמרה אלמותית.
איך יכול להיות שדווקא מאישה כזאת חזקה, עם ראש מספיק גדול כדי לנפץ תקרת זכוכית אחת אחרי השניה יוצא משפט כזה?
אז זהו שהיא התכוונה להפך הגמור.
הצי האמריקאי כמו כל ארגון היררכי גדול אחר טבע בבירוקרטיה והופר ידעה שאם תבקש רשות לפני כל צעד בעבודה, תצטרך להמתין לפעמים ימים עד שהבקשה תגיע במעלה ההיררכיה, והעבודה לא תתקדם לעולם.
"עדיף לבקש סליחה מלבקש רשות" נאמר כביטוי לצורך של כל פרט בארגון לגלות יוזמה, אחריות אישית ולהגדיל ראש על מנת שהעבודה תתקדם ביעילות ולא תתעכב בגלל שטויות תחת הרים של בירוקרטיה.
נניח לרגע שגשר יתמוטט כי המהנדס לא בדק באיזו מתכת בטוח להשתמש כדי לבנות את השלד או שילדים יהיו חולים כי מישהו במפעל שמייצר מזון לתינוקות יחליט להתעלם מכמה תקנים בשביל לחסוך כסף (מוכר לכם?).
ראש קטן? סליחה לא ידעתי?
כנראה שלא.
כשזה נוגע לבטיחות והבריאות שלנו אנחנו לא מוכנים לקבל הקטנת ראש, ובצדק.
************
טיפולי prp, prf, פלזמה עשירה בטסיות, או בשמם האופנתי "טיפולי ערפד" הפכו בשנים האחרונות לטיפול אסתטי רפואי פופולארי. במהלך הטיפול דמו של המטופל נשאב למבחנות ועובר סרכוז (הפרדה של נוזל הפלזמה וגורמי גדילה וקרישה מכדוריות הדם האדומות באמצעות צנטרפוגה) ובסופו הפלזמה וגורמי הגדילה מוזרקים בחזרה לעור.
נטילת דם מתחילה תהליך קרישה, על כן מבחנות לנטילת דם מכילות לרוב נוגדי קרישה.
בטיפולי prf בניגוד לטיפולי prp, אין שימוש בנוגדי קרישה והמבחנות ריקות לחלוטין.
הזמנתי לאחרונה מבחנות חדשות לטיפולי prf וקיבלתי להפתעתי מבחנות לבדיקת שתן.
על אף שמן והמטרה המקורית עבורה הן מיוצרות, מדובר בסה"כ במבחנות ריקות, ללא חומרים נוספים.
אז מה הבעיה? מבחנה ריקה היא מבחנה ריקה, לא?
לא בדיוק.
מבחנות דיאגנוסטיות (כמו אלה שוודאי פגשתם פעמים רבות בבדיקת הדם או השתן בקופת החולים) משמשות בד"כ לנטילת דם או שתן לשם בדיקתם באמצעי מעבדה. מכיוון שאין בהם שימוש חוזר למטרה טיפולית בגוף, זליגה של מרכיבים מיקרוסקופיים מדופן המבחנה אל התוכן וזיהום שלו מתקבלים על הדעת בתנאי כמובן שאינם משפיעים על תוצאות הבדיקה.
בטיפול prf, חלק מתוכן המבחנה מוחזר לגופו של המטופל ומכאן שזיהום תוכן המבחנה עלול לסכן את המטופל ועליה לעמוד בתקנים שמבטיחים שהיא בטוחה למטרה זו.
האם המבחנה שקיבלתי מתאימה ובטוחה?
נאמר לי שרופאים רבים מאוד בארץ משתמשים במבחנות אלה לצורך הטיפול.
האם זו תשובה שמניחה את הדעת? ואם כולם יקפצו מהגג?
אז הגדלתי ראש ופניתי ליצרן בשאלה האם המבחנות הדיאגנוסטיות מתאימות ובטוחות לטיפול זה...
ונאמר לי שלא.
בטח תסכימו איתי ש"לא ידעתי" זה לא משהו שהגיוני לשמוע מרופא כשזה מגיע לטיפול שהוא עצמו מעניק.
פערי הידע בין המטופל והרופא בד"כ משמעותיים. רופא לומד שנים רבות ומתמקצע בתחומו וכשאנו יושבים מולו כמטופלים אנחנו מעריכים ומקווים בלי לחשוב על זה יותר מדי, שבכל הקשור לטיפול שאנחנו מקבלים, יש לו ידע מספיק כדי לבצע אותו באופן בטוח.
ההיכרות של הרופא עם הכלים בהם הוא משתמש וההבנה של אופן השימוש הנכון בהם, חשובים לא פחות מהטיפול עצמו ועל הרופא חלה מלוא האחריות לתקינותם והיותם מתאימים ובטוחים לשימוש.
אז מדוע שרופאים רבים יבחרו לעבוד דווקא איתן?
האינטרס הכלכלי ברור. מדובר במבחנות שעלותן לעתים עשירית ממבחנות ייעודיות וכשלטיפול אחד עשויות להדרש מספר מבחנות, שימוש במבחנות זולות יכול להביא לחסכון מצטבר של מאות שקלים (לרופא).
ואולי הם פשוט לא יודעים.
אבל בין אם מדובר ברופא עם ראש קטן שלא יודע כי הוא לא רוצה לשאול שאלות, לא יודע מה לשאול או גרוע מכך, אם מדובר ברופא עם ראש גדול שבוחר לסכן מטופלים בשביל רווח כלכלי, מדובר לדעתי ברשלנות שעלולה להציב את הבריאות שלכם בסכנה.
איך נזהרים?
זוכרים תמיד שטיפול אסתטי רפואי הוא קודם כל טיפול רפואי עם תופעות לוואי, סכנות וסיבוכים.
מוודאים שהרופא זוכר את זה בעצמו ועושה את המקסימום כדי להבטיח שתהיו בטוחים.
ולא מזיק לשאול:
האם המבחנה שמשמשת לטיפול מיועדת להחזרת דם?
האם היא נקייה מפירוגנים?
האם לא מדובר במבחנה למטרה דיאגנוסטית אחרת?
בריאות לפני הכל.
לקריאה נוספת:
1. Evidence for Contamination of Silica Microparticles in Advanced Platelet-Rich Fibrin Matrices Prepared Using Silica-Coated Plastic Tubes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6631693/
2. A technical note on contamination from PRF tubes containing silica and silicone
https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-021-01497-0
