31/10/2021
חודש המודעות לסרטן השד מסתיים היום, אבל מן הסתם, היא עלולה לקרות לכל אורך השנה ועל כן יש לשמר את התודעה. סרטן השד הינו הסרטן השכיח בנשים ומהווה כשליש מכל מקרי הסרטן בנשים. בארץ מאובחנות כל שנה כ6000 נשים חדשות עם סרטן שד (מקום 26 בעולם), ובעולם כולו למעלה מ2,3000,000 מאובחנות חדשות. שכך, סרטן זה הינו עדיין הסיבה השכיחה ביותר לתמותה ממחלה ממארת בנשים. עם זאת, חשוב לציין כי ב25 השנים האחרונות
נמשכת בהתמדה מגמת הירידה בשעורי התמותה העומדים על 2% בשנה.
התוצאה היא שבישראל שיעורי ההשרדות ארוכי הטווח עומדים על 89%!
מודעות היא ללא ספק חשובה, ושכך יש להכיר בסימנים העלולים להחשיד להופעתה, ובכך שישנן דרכים טובות לאבחונה לפני שישנם סימנים. למטרה זו קיימת בישראל ובעולם תוכנית לאומית לבצוע בדיקות סקר.
בדיקות סקר מטרתן לאבחן את המחלה לפני שמופיעים סימנים קליניים. מאחר ו80% מהנשים שסובלות מסרטן שד הן מעל גיל 50, גיל זה נבחר כגיל התחלת בדיקות הסקר בנשים עם סיכון ממוצע. בנשים בסיכון מוגבר מומלץ להתחיל בבדיקות הסקר כבר בגיל 40. דרגת הסיכון של כל אישה מוערכת על פי שקלול של גורמי סיכון ובהם חולות (בעיקר בדרגה ראשונה) במשפחה עם סרטן שד או שחלות, ממצאים בשד בעבר, הקרנה לחזה, העדר הריונות ועוד גורמים נוספים.
הבדיקה הנבחרת לבדיקות הסקר הינה ממוגרפיה. נשים רבות מאמינות כי בדיקות כמו MRI או אולטרסאונד עדיפות, אך כל המחקרים הוכיחו שאין זה כך ברוב המוחלט של הנשים. כבר יותר מ50 שנה שידוע שבדיקות סקר מורידות את שיעורי התמותה ב
לפחות 30% בהשוואה לאלו שאינן עוברות באופן סדיר בדיקות אלו. גם בדיקות השוואה חדשות יותר שחזרו את הממצאים כאשר נמצא שאולטראסאונד אינו תחליף אך בהחלט מהווה תוסף חשוב בנשים שאצלן נשארות שאלות פתוחות בממוגרפיה.
בדיקה שגרתית אצל כירורג שד חשובה ומאפשרת בנוסף לבדיקה הידנית הערכה לגבי גורמי הסיכון והחלטה משותפת לגבי הצורך בבדיקות סקר. לאחר ביצוע הבדיקות מתקבל ציון המגדיר את הממצאים שהודגמו ולפי ממצאים אלה ניתן להעריך באם יש צורך בביופסיות או המשך מעקב שגרתי. בארץ החלה התוכנית הלאומית לסקר סרטן השד ב1995, וכיום, בזכותה יותר ויותר נשים מאובחנות כבר בשלב מוקדם. אם ב2005 שעור האבחון המוקדם היה 58% הרי שב2018 שעורים אלה עמדו כבר על 69%.
המסקנה הברורה העולה ממצאים אלה כי חשובה המודעות לבצע בהתמדה בדיקות סקר לפי ההמלצות הקיימות. אין צורך לבצע בדיקות באופן תכוף או מוגזם, ולא כל ממצא צריך לנתח. יש לעודד נשים סביבכן להתמיד בבדיקות כי הן בהחלט מצילות חיים.
ישנם כמובן גורמים נוספים ששיפרו את שיעורי ההבראה ובהן התקדמות משמעותית בטכניקות הניתוחיות, תרופות שונות המותאמות בהתאם לאופי הביולוגי של המחלה ושיטות קרינה חדישות. על אלה אדון בפוסט הבא
