21/11/2017
מפרצת בטנית של אבי העורקים היא מחלה קטלנית. בדיקת סקר לאיתור מוקדם של המחלה עשויה להציל חיים.
מפרצת, אנוריזמה בלעז, הינה קטע של התרחבות בעורק אשר יוצר בלט, כעין בלון. מפרצת יכולה להתפתח בכל עורק. מפרצת האאורטה מתפתחת על ידי התרחבות הדרגתית במקטע מסויים של העורק, לרוב בבטן. מנגנון התהליך לא הובהר עד תום אבל ברור שמדובר בהיחלשות של הדופן משנית לאיבוד האלסטיות של דופן העורק, בדומה לשינויים אשר מתרחשים בעור עם הגיל. מפרצת קטנה עשויה לדרוש מעקב תקופתי בלבד אולם כאשר היא עוברת קוטר של 5-6 ס"מ יש צורך לטפל. השכיחות הגבוה ביותר של מפרצת אורטלית הינה בקרב גברים מעל גיל 65, מעשנים או שעישנו בעבר, ואנשים עם היסטוריה משפחתית של מפרצת, יתר לחץ דם ומחלות כלי דם.
ההתרחבות ההדרגתית של האאורטה והגדילה של המפרצת בדרך כלל שקטות ואינן נותנות סימנים כלשהם. מפרצות רבות מתגלות באופן אקראי בעת בדיקת הדמיה, אולטרסאונד או CT המבוצעות בשל סיבה אחרת.
מפרצת אבי העורקים הבטני עשויה להסתמן לראשונה בדמם מאסיבי על רקע קרע של המפרצת, ללא סימנים מקדימים קודם לכן. ככל שהמפרצת גדולה יותר, גוברת הסכנה של פריצה. אירוע שכזה מסתיים במוות במרבית המקרים. לא בכדי אישרה ועדת סל הבריאות בדצמבר 2014 את הכללת בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של המפרצת הבטנית בסל הבריאות. משמעות ההחלטה הינה ביצוע סריקה של אוכלוסיית הסיכון - הגברים בגילאי 65-74 בעלי היסטוריה של עישון, לגילוי מוקדם של המחלה על ידי בדיקת על-קול (אולטרסאונד) בטנית, חד-פעמית.
הטיפול הסטנדרטי במפרצות האאורטה הוא על יד ניתוח בטני פתוח אשר בו מוחלף הקטע המורחב באאורטה על ידי שתל סינטטי אשר נתפר למקום.
בשנים האחרונות התפתחה שיטה טיפולית נוספת פחות חודרנית באמצעותה מוחדר תותב סינתטי (stent graft ) לתוך האאורטה דרך עורקי המפשעה, בדומה לצנתור, ללא צורך בפתיחת הבטן. תפקידו של התותב לשחזר את המבנה האנטומי של אבי העורקים ולמנוע לחץ על דופן העורק החולה ובכך למנוע גדילה וקרע עתידי אפשרי.
לפרטים נוספים וזימון תורים >>
★072-2567815 ☎ ד"ר כראם טוני, שד' הנשיא 29 חיפה★