مختبر الهدى الطبي Al Huda Lab

27/01/2026

12/01/2026

عندما يكون السكر التراكمي (HbA1c) "مخادعاً"!
​
هل تعلم يا دكتور أن نتيجة السكر التراكمي (HbA1c) قد تكون طبيعية والمريض سكره مرتفع؟ أو العكس، تكون مرتفعة والمريض سكره منضبط؟ 🤯
​السر يكمن في "المركبة" التي تحمل السكر.. وهي كريات الدم الحمراء (RBCs).
​تحليل HbA1c يعتمد افتراضياً على أن دورة حياة الكرية الحمراء هي 120 يوماً. إذا اختلت هذه المدة، اختلت النتيجة فوراً!
​إليكم القاعدة الذهبية لكشف "كذب" التراكمي: 👇
​1️⃣ نتيجة منخفضة كاذبة (False Low):
تحدث عندما يقصر عمر الكرية الحمراء (تموت بسرعة قبل أن يشبعها السكر).
​🩸 حالات تكسر الدم (Hemolytic Anemia): الكرية تتكسر وتموت مبكراً.
​🩸 النزيف المزمن أو الحديث: الجسم ينتج خلايا جديدة (Reticulocytes) لم تتعرض للسكر فترة كافية.
​🩸 الفشل الكلوي: يقل عمر الكرية بسبب السموم ونقص الإريثروبويتين.
👈 النتيجة: تعطي انطباعاً أن السكر ممتاز، وهو في الحقيقة مرتفع!
​2️⃣ نتيجة مرتفعة كاذبة (False High):
تحدث عندما يطول عمر الكرية الحمراء (تبقى في الدم فترة أطول فتجمع سكراً أكثر).
​📈 أنيميا نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia): يقل إنتاج الخلايا الجديدة، فتضطر الخلايا القديمة للبقاء فترة أطول (Aging RBCs).
​📈 استئصال الطحال (Splenectomy): الطحال هو "مقبرة الخلايا"، بدونه تعيش الخلايا الهرمة وقتاً أطول.
👈 النتيجة: نشك أن المريض غير ملتزم بالعلاج، وهو مظلوم!
​💡 نصيحة
قبل أن تحكم على نتيجة HbA1c، ألقِ نظرة سريعة على صورة الدم (CBC). إذا وجدت (Anemia) أو تغيرات في الـ RBCs، ضع ملاحظة للطبيب بأن النتيجة قد تتأثر بالحالة المرضية.

12/01/2026

أهم التحاليل لمتابعة الفشل الكلوي باختصار

1️⃣ Creatinine (الكرياتينين)
– المؤشر الأساسي لوظيفة الكلى
– ارتفاعه يدل على تدهور الترشيح الكلوي
2️⃣ Urea / BUN (اليوريا)
– تعكس كفاءة التخلص من الفضلات
– ترتفع مع سوء وظيفة الكلى أو الجفاف
3️⃣ eGFR (معدل الترشيح الكبيبي)
– أهم رقم لتحديد مرحلة الفشل الكلوي
– كلما قلّ الرقم، زادت شدة المرض
4️⃣ Electrolytes (الأملاح)
Potassium (K⁺) ⚠️ مهم جدًا
Sodium (Na⁺)
Calcium (Ca²⁺)
Phosphorus (PO₄³⁻)
5️⃣ Urine Analysis (تحليل بول كامل)
– بروتين، دم، كثافة البول
– يعطي فكرة عن تلف الكبيبات
6️⃣ Urine Protein / Albumin
– لتقييم درجة تلف الكلى والمتابعة الدقيقة
7️⃣ Hemoglobin (Hb)
– الفشل الكلوي يسبب أنيميا
– المتابعة ضرورية خصوصًا في الحالات المزمنة

🔹 في الحالات المتقدمة:
PTH
Vitamin D
Acid–Base status

05/01/2026

بسم الله الرحمن الرحيم
﴿يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ۝ ارْجِعِي إِلَىٰ رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً﴾

بقلوبٍ مؤمنةٍ بقضاء الله وقدره، ننعى نقيبنا واخونا
" أسامة النجار" أبو أحمد Osama Ahmad Najjar

الذي انتقل إلى رحمة الله تعالى، بعد مسيرةٍ حافلة بالعطاء والالتزام المهني والإنساني، كان فيها مثالًا للأخلاق الرفيعة، والإخلاص في خدمة مهنته ومجتمعه.

نسأل الله العليّ القدير أن يتغمّده بواسع رحمته، وأن يسكنه فسيح جناته، وأن يلهم أهله وذويه ومحبيه الصبر والسلوان.

إنا لله وإنا إليه راجعون...

28/12/2025

أعرف إزاي إن اللي رافع A*O بكتيريا غير الـ Streptococcus؟
1️⃣ أول علامة: الصورة الإكلينيكية مش راكبة
مفيش التهاب لوز
مفيش حمى روماتيزمية
مفيش تاريخ عدوى ستربتوكوكال واضح
👉 هنا أقول:
A*O عالي لوحده = مش دليل كافي
2️⃣ A*O عالي

بس Anti-DNase B طبيعي
دي نقطة مهمة جدًا 🔑

🍃 في عدوى Strep حقيقية → الاتنين بيعْلوا

لو:
A*O عالي
Anti-DNase B طبيعي
👉 أفكر في:
Cross-reaction
False positive
بكتيريا تانية

3️⃣ إعادة التحليل (Rising titer)
أعيد A*O بعد 10–14 يوم
✔️ لو زاد بوضوح → Streptococcus
❌ لو ثابت أو قل → غالبًا مش Streptococcus
4️⃣ أعمل مزرعة مش تحليل أجسام مضادة
لو في عدوى فعلية 👇
Throat swab culture
Urine / blood culture حسب الحالة
👉 لو طلع:
Pseudomonas
Bacillus
أو غيرهم
يبقى: الـ A*O ده Cross reaction مش سبب المرض
5️⃣ الزمن
عدوى ستربتوكوكال قديمة → A*O يعلى ويقعد شهور
عدوى بكتيريا تانية حالية → أعراض موجودة بس A*O مش بيعكسها
الجملة الذهبية اللي تتحفظ 👇
A*O
ما يقوليش مين البكتيريا
اللي يقول البكتيرية