ד"ר רפאל מילר

ד"ר רפאל מילר מרפאת מומחים הרצליה מדיקל סנטר

היום קצת על בקע טבורי.האבחנה של בקע זה מתבצעת בבדיקת רופא על ידי מישוש גוש רך באזור הטבור. לעיתים קרובות גוש זה אינו כוא...
30/04/2026

היום קצת על בקע טבורי.
האבחנה של בקע זה מתבצעת בבדיקת רופא על ידי מישוש גוש רך באזור הטבור. לעיתים קרובות גוש זה אינו כואב והחולה אף לא יהיה מודע שהינו קיים. כאשר הבקע לא מורגש על ידי החולה אין צורך לטפל בו אלא אם כן מדובר בבקע שגדל לאורך הזמן. במידה ומופיעים כאבי בטן באזור הטבור יש צורך בביצוע טיפול ניתוחי.
ניתוח בקע טבורי – במקרים של בקע טבורי קטן ניתן לטפל בניתוח פתוח בו המנתח מבצע חתך קטן מסביב לטבור, מזהה את הבקע וכורת אותו. לאחר מכן מבוצעת תפירה של רקמות הבטן על ידי תפרים מיוחדים. בקעים טבוריים גדולים לרוב מטופלים בשיטה הלפרוסקופית ומבוצע שימוש ברשת מיוחדת המונעת כניסה של איברים לתוך הבקע.

לקבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים ליצור קשר בטל: 053-2301777

יום עצמאות שמח לכל המטופלים שלי ולכל עם ישראל!
21/04/2026

יום עצמאות שמח לכל המטופלים שלי ולכל עם ישראל!

07/04/2026

הגעתי לד"ר מילר לייעוץ לניתוח בקע.החלטנו לעבור את הניתוח ביחד הניתוח עבר בהצלחה כל הכבוד על היידע שלו ועל המקצועיות מומלץ החום

חג פסח שמח לכל המטופלים שלי ולכל עם ישראל! הרבה בריאות ובשורות טובות🌷
03/04/2026

חג פסח שמח לכל המטופלים שלי ולכל עם ישראל! הרבה בריאות ובשורות טובות🌷

מה זה לפרוסקופיה?ניתוחים זעיר פולשניים הינם ניתוחים אשר מבוצעים על ידי שימוש בכלים מיוחדים המפחיתים את גודל החתכים הדרוש...
19/03/2026

מה זה לפרוסקופיה?
ניתוחים זעיר פולשניים הינם ניתוחים אשר מבוצעים על ידי שימוש בכלים מיוחדים המפחיתים את גודל החתכים הדרושים ומפחיתים את כמות הרקמות בגוף שנפגעות במהלך הניתוח.

לפרוסקופיה הינה סוג של ניתוח זעיר פולשני המבוצע באזור הבטן. כיום ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי כמעט עבור כל בעיה כירורגית בבטן ובכלל זה כריתת כיס מרה, כריתת תוספתן, כריתות כבד מסוימות ובקעים. בניתוח לפרוסקופי מבוצע שימוש בצינור דק עם מצלמה ומקור אור בקצהו המאפשרת למנתח להסתכל לתוך חלל הבטן על ידי התבוננות במסך ייעודי. לצורך הכנסת המצלמה המנתח עושה חתך בבטן באורך של כ-5 מילימטר ושני חתכים נוספים בגדלים שנעים בין 5-10 מילימטר המאפשרים הכנסה של כלים נוספים לחלל הבטן. כלים אלה מאפשרים למנתח לבצע את הניתוח מבלי לבצע חתכים גדולים בחלל הבטן.

לרוב, ההחלמה לאחר ניתוח לפרוסקופי הינה מהירה וקלה יותר מאשר לאחר ניתוח פתוח. הסיבה לכך נעוצה בגודל הקטן של החתכים, בכך שהרקמות בגוף כמעט ולא באות במגע עם הסביבה מחוץ לגוף ובכך שלא מבוצעת הזזה מרובה של איברים. כמו כן, לפרוסקופיה כרוכה בדרך כלל באיבוד קטן יותר של דם והמטופל יכול לחזור לשגרת חייו מהר יותר. יש לזכור שלמרות כל זאת, ניתוח לפרוסקופי יכול להיות כרוך בסיבוכים כדוגמת כאב וזיהומים כמו כל ניתוח. לעיתים יש צורך לעבור מניתוח לפרוסקופי לניתוח פתוח. מעבר זה תלוי בגורמים המתגלים במהלך הניתוח שלא ניתן היה לזהותם לפני כן. גורמים אלו כוללים ממצאים חריגים בבטן שלא היו ידועים, קושי של המנתח לראות את איברי הבטן בגלל מבנה ומיקום האיברים בבטן ודימום אשר לא ניתן להתגבר עליו בלפרוסקופיה. חשוב לזכור כי המעבר לניתוח פתוח מבוצע על מנת לשמור על הבטיחות של המטופל.

למרות שכיום ניתוחים רבים מבוצעים בשיטה לפרוסקופית ההחלטה על ביצוע ניתוח כזה נתונה בידי המנתח ותלויה בניסיון שלו בלפרוסקופיה בניתוחים ספציפיים, בסיבה בגינה מבוצע ניתוח ובבעיות רפואיות אחרות שהמטופל סובל מהן.

קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

גם בימים לא פשוטים, בזמן מלחמה וחוסר ודאות, אנחנו ממשיכים לעבוד.לדאוג לבריאות המטופלים שלנו - זו האחריות והמחויבות שלנו ...
05/03/2026

גם בימים לא פשוטים, בזמן מלחמה וחוסר ודאות, אנחנו ממשיכים לעבוד.
לדאוג לבריאות המטופלים שלנו - זו האחריות והמחויבות שלנו בכל מצב.

תודה רבה על המילים הטובות!🙏הרבה בריאות!
10/02/2026

תודה רבה על המילים הטובות!🙏
הרבה בריאות!

בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר מבין כל סוגי הבקעים (הרניה, קילה) המוכרים לרפואה והוא נמצא בלמעלה מ-81% ממקרי הבקעים (I...
05/02/2026

בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר מבין כל סוגי הבקעים (הרניה, קילה) המוכרים לרפואה והוא נמצא בלמעלה מ-81% ממקרי הבקעים (Inguinal Hernia – 75% + Femoral Hernia – 6%). למרות שבקעים, ככלל, נפוצים פחות אצל נשים מאשר גברים, בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר אצל נשים, כאשר במקרה כזה, הוא יכול להגיע באחת משתי צורותיו – אינגווינלי או פמורלי.

📌 הרקע האנטומי לבקע מפשעתי אצל נשים
בתעלה מפשעתית, במצב התקין, ממוקמים חבל הזרע וכלי דם של האשך אצל גברים והגיד העגול של הרחם אצל נשים. באזור המפשעה נמצאות שתי התעלות המהוות את "עקב אכילס" של הבקעים המפשעתיים – התעלה המפשעתית (Inguinal Canal) והתעלה הפמורלית (Femoral Canal). כל אחת מהתעלות הללו מייצרת בקעים "משל" עצמה, אשר בנוסף למאפיינים האנטומיים והקליניים שלהם, אף נבדלים במיקום בו מופיע שק השבר. הבקעים המפשעתיים הישירים ואלה שאינם ישירים יופיעו מעל לקו של הרצועה המפשעתית, בעוד הבקעים הפמורליים יופיעו מתחתיו.

📌 בקע מפשעתי אינגווינלי
את הבקעים המפשעתיים באנשים בוגרים נהוג לחלק לשני סוגים:

📌 בקעים ישירים – בקעים החודרים אל תעלת המפשעה דרך דופנה האחורית.

📌 בקעים בלתי ישירים – בקעים החודרים לתעלת המפשעה דרך הטבעת הפנימית.

📌 בקע מפשעתי פמורלי
במצב תקין, התעלה הפמורלית איננה קיימת והיא נוצרת רק במצב בו ישנה החלשות של גידי המפשעה. הבקע פמורלי בוקע דרך התעלה הפמורלית במיקום שמתחת לרצועה המפשעתית, ולכן, ניתן לזהותו כגוש או בליטה המופיעה מתחת לקו המפשעה.

📌 גישות הטיפול
שני סוגי בקעים אלה נחשבים למועדים יותר מסוגי הבקעים האחרים לכליאה, בשל צווארן הצר של התעלות המצויות בהן. ולכן, במרבית המקרים, תידרש התערבות כירורגית, גם במקרים בהם המטופלת איננה חשה באי נוחות כלשהי או שאיננה סובלת מתסמינים כמו כאבי בטן עוויתיים וכד'. שני סוגי הבקעים מטופלים בטכניקות השונות הנהוגות בטיפול בבקעים – ניתוח פתוח וניתוח לפרוסקופי. מאחר והטיפול הלפרוסקופי מצמצם במידה ניכרת את הסיכונים המוכרים הנלווים לניתוח פתוח, כיום, הגישה הרפואית נוטה לכיוון מתן זכות הראשונים בטיפול הלפרוסקופי, ורק במקרים בהם נדרש ניתוח נוסף, יבוצע הניתוח הפתוח.
קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר מבין כל סוגי הבקעים (הרניה, קילה) המוכרים לרפואה והוא נמצא בלמעלה מ-81% ממקרי הבקעים (I...
29/01/2026

בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר מבין כל סוגי הבקעים (הרניה, קילה) המוכרים לרפואה והוא נמצא בלמעלה מ-81% ממקרי הבקעים (Inguinal Hernia – 75% + Femoral Hernia – 6%). למרות שבקעים, ככלל, נפוצים פחות אצל נשים מאשר גברים, בקע מפשעתי נחשב לבקע הנפוץ ביותר אצל נשים, כאשר במקרה כזה, הוא יכול להגיע באחת משתי צורותיו – אינגווינלי או פמורלי.

הרקע האנטומי לבקע מפשעתי אצל נשים.

בתעלה מפשעתית, במצב התקין, ממוקמים חבל הזרע וכלי דם של האשך אצל גברים והגיד העגול של הרחם אצל נשים. באזור המפשעה נמצאות שתי התעלות המהוות את "עקב אכילס" של הבקעים המפשעתיים – התעלה המפשעתית (Inguinal Canal) והתעלה הפמורלית (Femoral Canal). כל אחת מהתעלות הללו מייצרת בקעים "משל" עצמה, אשר בנוסף למאפיינים האנטומיים והקליניים שלהם, אף נבדלים במיקום בו מופיע שק השבר. הבקעים המפשעתיים הישירים ואלה שאינם ישירים יופיעו מעל לקו של הרצועה המפשעתית, בעוד הבקעים הפמורליים יופיעו מתחתיו.

לקבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים ליצור קשר
בטל: 054-246-3954

בקע (קילה, או הרניה) נחשב לאחד המצבים הרפואיים אשר לרוב אין לנו שליטה על הופעתם. בחלק גדול, המצבים הללו מגיעים גם כאשר א...
22/01/2026

בקע (קילה, או הרניה) נחשב לאחד המצבים הרפואיים אשר לרוב אין לנו שליטה על הופעתם. בחלק גדול, המצבים הללו מגיעים גם כאשר אנחנו חיים נכון, אוכלים אוכל בריא ושומרים על רמה נאותה של כושר גופני. אם כך, מהו בקע? איך מזהים קילה? האם כל סוגי הבקעים זהים? ועד כמה קילה עלול לסכן את חייכם (אם בכלל)?

מהו בקע?
בקע, באופן כללי, הוא בליטה לא תקינה של איבר כלשהו (לרוב מעי), דרך קרע באזור העוטף אותו. באופן רגיל ובריא, האזור העוטף {כמו, לדוגמה, במקרה הנפוץ ביותר – בקע בדופן הבטן – האזור העוטף הוא חיתולית (Fascia) דופן הבטן} הוא שלם ואיננו מאפשר לאברים לחדור דרכם. אולם, במצב של בקע, מעטפת זו ניזוקה, ולכן, האיבר (או חלק ממנו) מצליח להדחק ולעבור דרכה אל מחוץ לגוף. בקעים מתחלקים למספר סוגים, לפי קריטריונים שונים. החלוקה הנפוצה ביותר, היא לפי האזור בו הבקע נמצא או על פי נסיבות הופעתו.

לקבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים ליצור קשר
בטל: 054-246-3954

בקעים בדופן הבטן הם תופעה שכיחה, וללא אבחון וטיפול מתאימים הם עלולים להפוך למצב רפואי מורכב. שימו לב לכתבה של YNET על הע...
07/01/2026

בקעים בדופן הבטן הם תופעה שכיחה, וללא אבחון וטיפול מתאימים הם עלולים להפוך למצב רפואי מורכב.
שימו לב לכתבה של YNET על העבודה שלי ושל כל הצוות במרכז הרפואי קפלן.
הקישור בתגובות.

שנה אזרחית טובה לכל המטופלים ולכל החברים היקרים!🎊
31/12/2025

שנה אזרחית טובה לכל המטופלים ולכל החברים היקרים!🎊

Address

החושלים 8
Herzliya

Opening Hours

Monday 18:30 - 20:30
Tuesday 15:30 - 18:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ד"ר רפאל מילר posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to ד"ר רפאל מילר:

Share

Category

ד"ר רפאל מילר

כירורג בכיר בבית החולים קפלן, מקבל באופן פרטי במרפאה בראשון לציון ובהרצליה מדיקל סנטר!

קבעו תור לייעוץ - ראשון לציון, לישנסקי 27, אשל מדיקל סנטר 03-607-7770 | הרצליה מדיקל סנטר 053-2301777