What are the opening hours?

Monday 18:30 - 20:30 Tuesday 15:30 - 18:00

ד"ר רפאל מילר

Home
Israel
Herzliya
ד"ר רפאל מילר

מרפאת מומחים הרצליה מדיקל סנטר

31/07/2025

קצת מידע על בקע טבורי.
האבחנה של בקע זה מתבצעת בבדיקת רופא על ידי מישוש גוש רך באזור הטבור. לעיתים קרובות גוש זה אינו כואב והחולה אף לא יהיה מודע שהינו קיים. כאשר הבקע לא מורגש על ידי החולה אין צורך לטפל בו אלא אם כן מדובר בבקע שגדל לאורך הזמן. במידה ומופיעים כאבי בטן באזור הטבור יש צורך בביצוע טיפול ניתוחי.
ניתוח בקע טבורי – במקרים של בקע טבורי קטן ניתן לטפל בניתוח פתוח בו המנתח מבצע חתך קטן מסביב לטבור, מזהה את הבקע וכורת אותו. לאחר מכן מבוצעת תפירה של רקמות הבטן על ידי תפרים מיוחדים. בקעים טבוריים גדולים לרוב מטופלים בשיטה הלפרוסקופית ומבוצע שימוש ברשת מיוחדת המונעת כניסה של איברים לתוך הבקע.

לקבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים ליצור קשר בטל: 053-2301777

24/07/2025

כמה מרגש לקרוא!
תודה על המילים הטובות.
🙏

10/07/2025

כיצד להתכונן לניתוח כריתת טחול?
על מנת להתכונן לכריתת טחול לעיתים יש צורך בפעולות הבאות:

- קבלת חיסון כנגד החיידקים פנואמוקוק, נייסיריה גונוריאה והמופילוס אינפלואנזה על מנת לסייע למערכת החיסון להילחם בחיידקים אלה לאחר הוצאת הטחול
- הפסקת טיפול עם תרופות ותוספי מזון מסויימים
- הימנעות מאכילה ושתייה זמן קצר לפני הניתוח

לקבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים,
אתם מוזמנים ליצור קשר בטל': 053-2301777

03/07/2025

תודה רבה למטופל היקר על המילים הטובות!

11/06/2025

❗אבנים בכיס המרה

הבעיה השכיחה ביותר הגורמת לכאבים בכיס המרה היא אבני כיס המרה. שכיחותן באוכלוסיה הבוגרת נעה בין 20% ל-30%, אבל, ב-70% מהמקרים הן אינן גורמות לשום תסמינים אצל החולה הלוקה בהן. הן נוצרות בשל הפרעה בתנועתיות כיס המרה ובמקרים בהם חל שינוי במרקם הנוזל המרתי, והרכבן הוא כ-80% כולסטרול ו- 20% סידן ופיגמנטים.
ראוי לציין כי אין שום קשר בין הכולסטרול המרכיב את אבנים אלה לבין הכולסטרול הנמדד בבדיקת דם. אבני המרה ניתנות לאבחון בבדיקת אולטרה סאונד בטן פשוטה וקיימות שלוש גישות טיפול עיקריות בהן – המתנה להתפתחות, ריסוק האבנים (ללא פרוצדורה כירורגית) וניתוח הכולל הוצאת כיס המרה והאבנים שבתוכו. חסרונן של שתי השיטות הראשונות היא חזרתה של הבעיה ואופציית התפתחות מצבים חמורים יותר, אשר עלולים לסכן את חיי המטופל, כמו דלקת חריפה בכיס המרה.

קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

04/06/2025

האם וניתן להימנע מאבני מרה באמצעות תזונה?

ידוע כי אנשים עם משקל עודף נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים ולכן רצוי לנסות ולשמור על משקל תקין באמצעות תזונה נכונה. חשוב לציין כי יש להימנע מירידה מהירה במשקל מכיוון שזו יכולה לגרום לשחרור מהיר של כולסטרול ומלחי מרה היכולים לזרז יצירה של אבנים. רצוי לרדת לכל היותר כ-0.5-1 ק"ג בשבוע.

תזונה נכונה צריכה לכלול:

- פירות וירקות טריים
- דגנים מלאים- לחם מחיטה מלאה, אורז מלא, שיבולת שועל.
- עוף רזה, הודו, ודגי ים- רצוי להוריד את העור מהעופות.
- מוצרי חלב דלי שומן.

נכון להיום לא הוכח בצורה מובהקת כי יצירה של אבני מרה קשורה ישירות בסוג מסוים של מזון אך מספר מחקרים קטנים הדגימו כי ייתכן והמזונות הבאים יכולים להפחית היווצרות של אבנים:

- שתיית קפה
- שתיית אלכוהול מתונה
- אכילת בוטנים
- צריכת 2 כפות שמן זית ביום

לציטין- לציטין הינו חומר המשמש כמסמיך בגלידות, מיונז ומזונות אחרים ויכול להפחית יצירת אבנים על ידי מניעה של התקשחות כולסטרול בכבד. באופן טבעי לציטין נמצא בסויה, שיבולת שועל, חלב, ביצים ובוטנים. חשוב לציין שצריכה ממושכת של לציטין יכולה לפגוע בכבד ויש להתייעץ עם רופא או דיאטנית לפני נטילת תוספי מזון המכילים לציטין.

למרות שכאמור, לא הוכח סופית כי יצירת אבנים מושפעת מתזונה, במידה וכבר נוצרו אבנים רצוי להפחית בצריכת מזונות עשירים בשומן. תזונה עשירה בשומן גורמת להתכווצות כיס המרה ודחיפת האבנים לכיוון פתח היציאה. דחיפה זו יכולה לגרום לכאבים ולעיתים לסיבוכים שצוינו קודם כדוגמת דלקת בכיס המרה. מזונות שכדאי להימנע מהם כוללים:

אוכל מטוגן- רצוי לבשל או לצלות את המזון.
מזון מעובד כדוגמת עוגיות, עוגות, סופגניות, קבבים, המבורגרים, סלטים מוכנים.
בורקסים וג'חנונים.
מוצרי חלב שמנים כדוגמת חמאה, גלידה וגבינות שמנות.
בשר אדום ובשר שומני.

קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

29/05/2025

איזה מרגש! חנן היקר תודה רבה על המילים הטובות!

15/05/2025

באילו מצבים יש לבצע ניתוח לכריתת כיס מרה?
ניתוח לכריתת כיס רמה (כוליציסטקטומי) הינו אחד הניתוחים הנפוצים ביותר המבוצעים בבטן. במדינות מפותחות, כדוגמת ישראל, הניתוח מבוצע לרוב בשיטה לפרוסקופית (יפורט בהמשך). ישנם מספר מצבים בהם יש צורך בכריתת כיס המרה-

אבנים בכיס המרה הגורמים לתסמיני כאב. כאב זה יהיה לעיתים קרובות עמום ויופיע בבטן העליונה או בבטן הימנית העליונה. בנוסף, הכאב יכול להיות מלווה בהזעות, בחילות והקאות.
אנשים עם אבנים בכיס המרה אשר אינם חווים תסמינים אך נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן של כיס המרה או לסיבוכים של אבני מרה. קבוצת מטופלים זו כוללת אנשים עם ניקוז לא תקין של צינורות הלבלב, אדנומות (גידול שפיר) בכיס המרה ואבנים בכיס הגדולות מ-3 ס"מ
דלקת בכיס המרה שאינה נגרמת על ידי אבנים
פוליפים (נגעים טרום-ממאירים) שגודלם מעל חצי סנטימטר
כיס "חרסינה". במצב זה כיס המרה מתמלא בהסתיידויות היכולות להופיע בתוך הכיס או לרוחב כל הדופן שלו. ממצא זה מעיד על דלקת כרונית בכיס המרה וקשור בסיכון מוגבר לפתח סרטן בכיס המרה

קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

07/05/2025

תודה למטופל היקר על המילים הטובות!❤️

30/04/2025

יום עצמאות שמח ובשורות טובות לכל עם ישראל!

23/04/2025

דלקת כיס מרה – כאבים, הזעה וסימפטומים נוספים

אחד מהסיבוכים העלול להיגרם מאבני המרה, הוא התפתחות דלקת חריפה בכיס המרה. סימפטום אופייני ביותר לדלקת זו הוא כאב פתאומי וממושך, שחש החולה בצד הגוף הימני העליון שלו.
בין הסימפטומים הנוספים שחווים חולים בדלקת כיס המרה ניתן למצוא עליה בחום גוף החולה, בחילות, הקאה וחוסר תיאבון, צמרמורות והזעה ללא סיבה הנראית לעין.
כאן, הסיכונים כבר עולים שלב, ועלולים לכלול הגדלה והתנפחות של כיס המרה, זיהום הגוף על ידי מיצי המרה ואף מוות של רקמת כיס המרה. האבחון נעשה באמצעות בדיקות דם (תאי דם לבנים, בילירובין, אנזימים של המרה והכבד), בדיקת CT או בדיקת אולטרה סאונד (שמטרתן לבדוק את סימני הדלקת).

הטיפול הנפוץ בדלקות כיס המרה הוא ניתוח לפרוסקופיה, במהלכו מבוצעות ארבע נק' חיתוך, שמאפשרות את כריתת כיס המרה.

קבלת ייעוץ נרחב בנושא או לקביעת תורים, אתם מוזמנים
ליצור קשר בטל': 053-2301777

14/04/2025

תודה רבה למטופל היקר!
כל פעם זה מרגש מחדש.🙏

Address

החושלים 8
Herzliya

Opening Hours

Monday	18:30 - 20:30
Tuesday	15:30 - 18:00

Website

http://dr-miller.net/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ד"ר רפאל מילר posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.