23/10/2025
איך מזהים כאבי גדילה אצל ילדים ומה אפשר לעשות?🚶🚶♀️
כאבי גדילה מזהים על פי שיטת האלימינציה - כלומר, שוללים אבחנות רפואיות אפשריות שונות ורק לאחר מכן ניתן להכריז על כאב מסוים שהוא "כאב גדילה".
יש לא מעט בלבול סביב נושא זה ואנסה לעשות קצת סדר. עיקר הכאבים השכיחים בזמן התפתחות הגוף קשורה, בדרך כלל לכאבי ברכיים, כאבים בעקבים, במרפקים ובאגן. 'האשמה' בכך היא מחלה של אזורי הצמיחה הנקראת אפופיזיטיס.
מה זה אפופיזיטיס? אפופיזיטיס נוצרת כתוצאה מפגיעה באזור מאחז הגידים אל העצם אצל ילדים ובני נוער. מדובר בפגיעת עומס יתר המתרחשת בתקופת הצמיחה המואצת, לרוב בגפיים התחתונות: מאחז גיד הפיקה לשוק או לפיקה, מאחז גיד אכילס לעקב ובמקומות שונים סביב הירך והאגן. כדאי לזכור שילדים אשר עוסקים בזריקת כדור או בספורט הכולל מחבט עשויים להיפגע בחלק הפנימי של המרפק.
לרוב הטיפול שמרני ולא דחוף, אך סיבות להפניה מידית לבירור מעמיק כוללות כאב משמעותי, סיפור של חבלה או טראומה, חוסר יכולת לשאת משקל על הרגל, מיקום לא רגיל של כאב, כאבי לילה, סימנים מערכתיים של מחלה או זיהום (חום וכדו') או היסטוריה של מחלה גידולית.
מה עם הטיפול?
הוא קיים וכולל פיזיותרפיה , מתיחה של קבוצות השרירים המושפעות, מנוחה יחסית, הפחתת עומס מהגיד המעורב, קירור לאחר פעילות ושימוש מוגבל בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים. ברוב המקרים טיפול זה מספק. לעיתים נדירות נדרשת מעורבות ניתוחית. היה והכאב אינו חולף בפרק זמן של כחצי שנה – לא לוותר על בירור מעמיק יותר.
האם הכאבים עוברים כשהילדים גדלים?
במרבית המקרים הכאבים יחלפו עם המנוחה ועם הזמן. עם זאת, לעיתים אני נדרש לבצע טיפול ניתוחי באחוז קטן מהמטופלים והמטופלות.
בריאות לכולם,
רן
