05/09/2020
שלום רב,
בימים אלו אנו מסכמים עשר שנות פעילות של המרכז הישראלי ל – EMDR . במהלך שנים אלו טופלו על ידי מטפלי המרכז אלפי אנשים במגוון קשיים רגשיים הסיבה השכיחה ביותר בפנייה לטיפול הייתה ונותרה הפרעת חרדה על מופעיה השונים – התקפי חרדה, חרדה חברתית, פוביות / חרדות ספציפיות (בחינות, כלבים, טיסה, קהל, ביצוע, ג'וקים ועוד ועוד), חרדה מהליכים רפואיים (זריקות, בדיקות דם, ניתוחים וכו'), חרדה מוכללת Generalized Anxiety ,OCD ועוד.
לפיכך, בחרנו לפרסם בחודשים הקרובים מספר מידעונים העוסקים בחרדה לגווניה השונים.
בעוד שחרדות יוצרות סבל רב ומכבידות מאוד על איכות החיים של הסובלים מהן, הרי שלמרבה השמחה הטיפול באמצעות EMDR פעמים רבות מאוד מוביל להקלה משמעותית בחרדות ולשיפור באיכות החיים, לעתים קרובות עד כדי ריפוי מלא.
אנו מזמינים אתכם לקרוא ולהעמיק במידעונים אלו שיתנו בידיכם מידע רב ולהפיץ אותם גם לחברים, מכרים או קרובי משפחה אשר המידע הזה יוכל להועיל להם. אתם כמובן מוזמנים לפנות אלינו על מנת שנוכל לסייע לכם או ליקרים לכם להתמודד ולהתגבר על חרדות.
שלכם,
אודי, יעלה ורוני
מהי חרדה, למה היא נגרמת ואיך משתחררים ממנה?
בין פחד לחרדה
ראשית חשוב לנסות להבחין בין פחד לבין חרדה. פחד הוא רגש קיומי חשוב המאותת לאדם שהוא ניצב בפני מצב מסוכן ושעליו לפעול על מנת שלא יגרם לו נזק. מצב של פחד הוא מצב שבו רוב בני האדם היו מסכימים ביניהם לגבי הסיכון והסכנה הכרוכים באירוע או במצב.
חרדה היא מצב רגשי שנוצר כאשר אין גורם המהווה סכנה פיזית מיידית וסביר להניח שרוב האנשים לא היו חווים תגובה רגשית כה חזקה כפי שחווה האדם הסובל מחרדה.
במצב של סיכון פיזי שמעורר פחד, הגוף שלנו מתעורר לפעולה על מנת לאפשר לנו לפעול מול גורם הסכנה – השרירים נדרכים, אדרנלין משוחרר למערכת הדם, קצב הנשימה ולחץ הדם משתנה ועוד. בדרך כלל עומדות בפנינו שתי חלופות – להילחם על חיינו או לברוח. בשני המקרים האדם ידרש לפעילות גופנית מהירה ומאומצת בדרך כלל לזמן קצר יחסית ולאחריה הוא יכול להירגע ולשוב לשגרה. כך למשל אנחנו רואים בסרטי טבע את האיילה המאויימת על ידי טורף פורצת במנוסה; ואם היא מצליחה להתחמק, בתוך זמן קצר מאוד היא חוזרת לאכול עשב ברוגע כאשר האירוע המאיים מאחוריה.
מצב של חרדה הוא מצב שבו אנו חשים איום לעיתים מבלי שיש סכנה אמיתית ומוחשית לחיינו או לנזק משמעותי. אלא שגם למצב זה הגוף מגיב באותה צורה – כניסה לדריכות ומוכנות לפעולה מיידית. עם זאת, במצב של חרדה אין בדרך כלל פתרון מהיר למצב שהרי אנחנו לא יכולים להמלט מהפחדים מהצורך להעביר הרצאה מחר בעבודה, המבחן באוניברסיטה או מהמחשבה שאנחנו עלולים לחלות בסרטן או להלחם בהם פיזית. התגובה הגופנית שלנו אינה יעילה, וחמור מכך אינה נרגעת בתוך זמן קצר, ותחושת החרדה יכולה להמשך שעות, ימים ואף לפרקי זמן ארוכים מאוד. גוף האדם אינו בנוי להיות במצב של דריכות לאורך פרקי זמן ארוכים ולכן עם חלוף הזמן החרדה מתחילה לההקרין על מצבנו הגופני ובריאותנו. זאת אומרת, שמעבר למצב הנפשי של חרדה, חוסר שקט, מתח ומצוקה גם המצב הגופני משתנה לרעה – המערכת החיסונית נחלשת, מערכת העיכול הופכת לפחות יעילה ואפילו מערכת הרבייה והמין נפגעת.
תסמינים של חרדה
מעבר לתחושת המתח, האימה, הפאניקה וחוסר הנוחות הכללית המאפיינים את הפרעות החרדה ניתן לחלק את התסמינים שלה לשלוש קבוצות מרכזיות – תסמינים גופניים, תסמינים התנהגותיים ותסמינים חשיבתיים.
תסמינים גופניים:
• דופק מהיר וחזק
• נשימות מהירות ושטוחות
• תחושת מחנק או כאבים בחזה
• חוסר יציבות וסחרחורות
• תחושה של חום ועליה מהירה בחום הגוף לרבות צמרמורות
• הזעה מרובה
• דריכות בשרירים
• עליה בלחץ הדם
• כאבי בטן, עצירות, שלשול, בחילות
תסמינים התנהגותיים:
התסמין ההתנהגותי המרכזי הוא הימנעות מכל מצב, אדם, חפץ, אירוע וכו' אשר נתפסיכגורם לחרדה להתעורר. ככל שההימנעות רחבה יותר כך איכות חייו של האדם נפגמת.
תסמינים חשיבתיים:
• קשיי ריכוז
• בלבול
• מחשבות שליליות (אני חלש, אני אכשל וכו')
• מחשבות קטסטרופליות – "אני משתגע", "יש לי התקף לב", "אני הולך למות".
סוגים עיקריים של הפרעות חרדה
חרדה מוכללת (Generalized Anxiety Disorder) – סוג מאוד שכיח של חרדה המאופיינת בדאגנות כללית אשר כל פעם מכוונת למקום או לנושא אחר. האדם מוטרד כל העת ממשהו ואין לו מנוחה. לעתים מדובר רק בדאגה וחוסר שקט ולעתים זה יכול להגיע לכדי התקפי חרדה.
התקפי חרדה (Panic Attacks) – תחושה פתאומית ולא צפויה של אימה קיצונית, פחד למות או להשתגע המלווים בסימפטומים גופניים קשים שחלקם דומים לסימפטומים של התקף לב. חלק לא מבוטל מהסובלים מהתקפי חרדה מאובחנים בהגיעם לחדר מיון מחשש להתקף לב. לאחר מספר בדיקות השוללות אירוע לבבי הם נשלחים לביתם לאחר שקיבלו תרופת הרגעה כלשהי.
פוביות (Phobia) / חרדות ספציפיות– פחדים מוגזמים ולא מציאותיים מאוביקטים או מצבים שאינם אמורים לעורר אימה. ישנן מאות סוגי פוביות והנפוצות ביניהן הן פחד מדיבור בפני קהל, פחד ממחלות, פחד מבעלי חיים (כלבים, עכבישים, ג'וקים וכו'), פחד גבהים,פחד מטיסות, חרדת בחינות ועוד ועוד. המאפיין של הפוביות הינו תגובת פחד קיצונית ומשתקת המובילה לא אחת להמנעות או להתנהגויות מביכות.
הפרעה כפייתית-טורדנית (Obsessive Compulsive Disorder) הקשורה למחשבות טורדניות ולא נעימות (מחשבות אובססיביות) ולצורך להפיג אותם באמצעות טקסים שונים ומשונים (התנהגות כפייתית). המחשבות האובססיביות יכולות להיות מגוונות ביותר (חשש שאני פדופיל, שאדבק במחלה, חשש מזיהום וחיידקים, שאעשה משהו רע, תוקפני או אלים וכו') וכך גם ההתנהגויות הכפייתיות (למשל רחיצת ידיים כפייתית, ספירה של חפצים, בדיקות חוזרות ונשנות של נעילת דלתות או של כיבוי דוד החשמל או התנור וכו').
חרדה חברתית – פחד ממצבים חברתיים בדרך כלל בגלל חשש שהאדם יביך את עצמו או שאחרים יצחקו עליו. פחדים אופיינים כוללים חשש לאכול במחיצת אחרים, חשש לצחוק, חשש להסמיק,תחושת אי נוחות קיצונית בחברת אחרים ורצון להמנע מפעילות חברתית וקבוצתית.
חרדת מבחנים/ביצוע – חרדה ממצבים שונים בהם האדם חש שהוא נשפט או נמצא במרכז תשומת הלב למשל מבחנים ופרזנטציות בבית ספר או באוניברסיטה, ראיונות עבודה, הופעה על הבמה, דיבור בפני קהל ועוד.
אלו רק כמה מהמופעים הבולטים והנפוצים של הפרעות החרדה.
הסיבות להופעת הפרעות חרדה הן מגוונות וכוללות מצבי לחץ ומתח מתמשכים (בעבודה, לימודים,במערכות יחסים, מצב כלכלי או מצב רפואי), גורמים רפואיים (מחלות מסוימות, תרופות או טיפולים), גורמים סביבתיים ועכשוויים (עומס בעבודה, אובדן, מחלה ), היסטוריה של אירועי ילדות קשים שגרמו לתחושה של אי מוגנות וחסר במנגנוני הרגעה וויסות ( התעללות מינית, רגשית או פיזית, אובדנים ומעברים , מצבים משפחתיים קשים), גנטיקה ולמידה חברתית (היינו למידה מאחרים של חרדה והתנהגות חרדתית) וכן כתוצאה משימוש בסמים ואלכוהול.
הטיפול בהפרעות חרדה בעזרת EMDR
מחקרים רבים מוכיחים שוב ושוב את היעילות של EMDR כטיפול מוביל להתמודדות בהפרעות החרדה השונות. בדרך כלל מדובר בהתערבות קצרה המונה מספר מצומצם של מפגשים אשר מובילים לשינוי דרמטי באיכות החיים של המטופל עד כדי היעדר סימפטומים. הטיפול יחל בניסיון להבין את שורשי החרדה ולאתר את הזמן שבה היא החלה לתת את אותותיה. הטיפול עצמו יתמקד הן באירועים שהובילו לחרדה והן בחוויות החרדה עצמה היינו מחשבות, מצבים או תמונות מאיימות, ויסות ומיתון התגובה החרדתית ולבסוף בניית יכולות התמודדות וארגז כלים להתמודדות עם אירועים ומצבים עתידיים שעלולים להוביל לחרדה. בחרדות ישנו משקל רב לדמיון (למחשבות ולתמונות) כמו גם לזיכרון ופעמים רבות הן פועל יוצא של חוויה טראומטית ולכן ניתן להביא לשינוי משמעותי בהן בעזרת טיפול ב – EMDR וזאת מבלי להזדקק למשימות "שיעורי בית" שמטבען יוצרות חרדה אצל המטופל.
במידעונים הבאים נרחיב על הטיפול המיוחד של מתודת ה- EMDR בהפרעות חרדה בשילוב עם הצגת מקרים וחידושים עדכניים.
