ניתוח התנהגות - לובאס ישראל

17/07/2025

לילד מהמם בכיתה ה' בתפקוד גבוה מצפון תל אביב דרוש.ה משלב.ת לשני בקרים בשבוע (לא שישי)
העבודה בהדרכה צמודה של פסיכולוגית, מנתחת התנהגות, עבודה מעניינת ומספקת, מחזקת ומתגמלת, גם להמלצת שטח ללימודי המשך ולעבודה בתחום הטיפולי-חינוכי.
פניה בצירוף קורות חיים לד"ר סיגל תדהר-פז בוואצאפ: 052-2855161

17/07/2025

לנער בכיתה י' מהוד השרון דרוש.ה משלב.ת לשני בקרים בשבוע (לא שישי) עם אופציה לשני צהריים לעבודה פרטנית בבית.
עבודה בהדרכה של פסיכולוגית, מנתחת התנהגות ותיקה, מעניינת ומלמדת, מספקת ומתגמלת, גם בהמלצת שטח ללימודי המשך ולעבודה בתחום.
פניה בצירוף קורות חיים וזמינות לעבודה, לד"ר סיגל תדהר-פז בוואצאפ 052-2855-161

11/07/2025

לילד בכיתה ד' מכפר סבא עם לקות למידה וקשיים חברתיים דרוש.ה משלב.ת ל-3 פעמים בשבוע עם/בלי עבודה פרטנית שעה וחצי בצהרים.
העבודה מלאה סיפוק והנאה, בצוות עם הורים מהממים בהדרכת פסיכולוגית, מנתחת התנהגות ותיקה
אפשרות להמלצת שטח לתואר שני.
פניה בצירוף קורות חיים לד"ר סיגל תדהר-פז בוואטסאפ 052-2855161

29/06/2025

לילד מהמם בכיתה ה' *בכפר סבא* דרוש.ה משלב.ת ל- 2/3 בקרים בשבוע. העבודה סופר מעניינת ומחזקת, בהדרכת פסיכולוגית, מנתחת התנהגות ותיקה, בצוות איכותי ועם הורים מקסימים.
פניה בשליחת קורות חיים עם זמינות לעבודה בשנה הבאה לד"ר סיגל תדהר-פז בוואצאפ 052-2855161

29/06/2025

מחפש.ת עבודה חינוכית-טיפולית עם הרבה מאד למידה (והמלצה מנצחת לתואר שני)?
זו המודעה בשבילך!

הורים שאני מנחה אותם מקצועית, לילדים על הספקטרום או עם קשיים חברתיים ו/או התנהגותיים מחפשים משלבות/תרפיסטיות לעבודה מספקת ומתגמלת בגישת ניתוח התנהגות, בהדרכת פסיכולוגית, מנתחת התנהגות ותיקה.
אפשר לעבוד עם ילד.ה אחד מהבאים שמתאים למערכת של סטודנט.ית או לשלב בין כמה ילדים לשם יתר עיניין וניסיון.

המשרות הולכות ומצטמצמות...
אלו המשרות שנשארו לנו להציע - ילדים מדהימים, מושקעים אחד-אחת:

ילד בן שנתיים וחצי מראש העין - יומיים מלאים בשבוע.
ילדה בכיתה ה' מכפר סבא - 3 בקרים בשבוע (שישי בינהם)
ילד בכיתה ד' מכפר סבא - 2/3 בקרים בשבוע
נער בכיתה ח' מרעננה - 2 בקרים ו- 2 צהרים בשבוע
נער בכיתה י' מהוד השרון - 3 בקרים בשבוע
ילד בכיתה ה' מצפון ת"א - 3 בקרים בשבוע
ילד בכיתה ה' מצפון ת"א - 3 אחה"צים בשבוע

פניה לד"ר סיגל תדהר-פז, מנחת התוכניות (המסייעת להורים בגיוס) בצירוף קורות חיים וזמינות לעבודה בשנה הבאה, בוואצאפ: 052-2855161

16/06/2025

לא יודעת למי הקרדיט אבל משתפת:

רשימה מסודרת של פעילויות וקישורים חינמיים לילדים ולכל המשפחה, שתוכלו להעביר את הזמן בבית בעניין והסחת דעת כמה שאפשר.

🎼 התזמורת הפילהרמונית הישראלית
מופעים והצגות מוזיקליות חינמיות לצפייה אונליין, כולל תכנים לילדים.
https://www.ipo.co.il/ipo-kids-streaming/?fbclid=IwY2xjawK6hDZleHRuA2FlbQIxMQABHgZ6ht6B7PGmkNA9gWPmZxDK2ru1A91UjxqbcJtoBfeXrd2zyYGFZBkwXRHm_aem_fr0lW-RQij6Px5AkHKNrJA&sfnsn=wa

🎭 תיאטרון אורנה פורת
הצגות איכותיות ומרגשות לצפייה חינמית אונליין, לכל המשפחה.
https://www.porat-theater.co.il/%D7%94%D7%A6%D7%92%D7%95%D7%AA_%D7%9C%D7%A6%D7%A4%D7%99%D7%94_%D7%97%D7%95%D7%A4%D7%A9%D7%99%D7%AA

📽️ מאגר סרטי קולנוע חינמי במשרד החינוך
אפשר דרך מחשב בלבד (לא עובד בסמארטפון). מתחברים דרך הזדהות משרד החינוך של הילדים.
https://pop.education.gov.il/sherutey-tiksuv-bachinuch/maagar-sratim/

📚 מאגר דפי עבודה ופעילויות לילדים
חוברות עבודה, דפי עבודה ופעילויות חינוכיות להורדה והדפסה.
https://bit.ly/free-activity-sheets10
https://bit.ly/free-workbooks
https://www.yeladimstore.com/kids-activities-main

🎓 קורסים חינמיים של קמפוס IL
קורסים דיגיטליים חינמיים במגוון תחומים – לנוער, מבוגרים ולכל המשפחה.
https://campus.gov.il

🌍 LearnEnglish Kids – British Council
משחקים, סרטונים ודפי עבודה באנגלית לילדים.
https://learnenglishkids.britishcouncil.org

🌿 National Geographic Kids
כתבות, משחקים וסרטונים על חיות, טבע ומדע.
https://kids.nationalgeographic.com

🎮 משחקים ופעילויות לממד

אוסף משחקים: https://websim.com/p/wvwkktrfymbxrz_te6hs

משחק "כוחות העל של בעלי החיים": https://claude.ai/public/artifacts/e490cd66-dbd2-44fd-9fd4-6265ca582d36

📺 אתרים נוספים ותכנים חינמיים:

כאן חינוכית – סדרות ילדים: https://www.kankids.org.il/

ענבל ישראל- מגדלים ילדים סקרנים– ניסויים ויצירה : https://inbalskits.com/experiments_2/
פודקאסטים לילדים: https://inbalskits.com/tips/podcast/

סדרת סרטונים "דברים שלמדתי היום": https://www.youtube.com/watch?v=jJUT5JwMR68&list=PLrxx1RzoWiyyfhkk84Vkz6XYaLrY6HMdD

"מציירים עם דניאל" (ערוץ יוטיוב לציור): https://www.youtube.com//playlists

אתר אופק – תכנים לימודיים במתמטיקה, מדעים, שפה ועוד: https://myofek.cet.ac.il/he

BrainPOP (כניסה עם הזדהות משרד החינוך): https://il.brainpop.com/

קורס פיסול חיות מפלסטלינה (גילי דרובר): https://gilidrober.com/masterclassanimalsgift/

אוריגמי למתחילים: https://youtube.com/playlist?list=PL2j-jEXSZrdk87RT5wV34pcPYwPRzH0ci&si=K6WTgK2rudOTYfT9

אוריגמי למתקדמים: https://youtube.com/playlist?list=PL2j-jEXSZrdnjh09ul2Kyp0ljGD3FWNpI&si=hJfhMFsUtK0RD5WO

חוברת יצירה מדינות העולם (אפרת ברקת כהן): https://www.instagram.com/reel/DK3vaRLo6ZY/?igsh=MW8wNWdhYnVtbmVmbg==

כרטיסי מפלצות מירקות (יוטיוב): https://www.youtube.com/playlist?list=PLW4Gdoe-8jCxHbtnyxf5x_GP5p5AfX_-y

"מציירים עם דניאל" – מסע קולינרי: https://www.youtube.com/playlist?list=PLW4Gdoe-8jCwuSCC6Ih9TpzTmoRaBNTeF

הרצאות קהילת הורייזון בנושא חלל (רישום חינם): https://chat.whatsapp.com/DCiYLsuPym1LBGBTMfTaJr

פיסול קרמל בפלסטלינה (יוטיוב): https://youtu.be/Rn7FQnf0FWw?si=3Tq3BYZL-o6c5i76

סרטונים לילדים סקרנים – גוף האדם, חלל, כלכלה ועוד: https://www.youtube.com/

מכירים.ות עוד תכנים שווים?
שלחו לי ואוסיף!

שתפו למי שרלוונטי ושמרו על עצמכם🩵
https://chat.whatsapp.com/Hn8RM7oK2p9AQQSkQtdUiM

גורי אלפי, להב שני והתזמורת באים להתארח אצלכם בסלון עם קרנבל החיות מאת סן-סאנס!

13/06/2025

זמנים לא פשוטים עוברים על כולנו. ארגון מנתחי ההתנהגות בישראל משתף כמה המלצות להורים לילדים מיוחדים העובדים עם מנתחי התנהגות להתמודדות בזמנים לא פשוטים אלה.

1 - למרות התחושות הטבעיות, השתדלו לא להפגין דאגה, פחד או חרדה בפני הילדים - הם צריכים לשמוע שהכל בסדר ושימשיך להיות בסדר.

2 - העבירו את המסר שהאזעקות נועדו לשמור עלינו והן בסך הכל הודעה שעלינו להיכנס למרחב מוגן.

3- למרות אי הוודאות, גם אם אין מסגרת, זה לא אומר שאין סדר יום. אנחנו ממליצים להמשיך לקום בבוקר ולישון בלילה בזמן, לאכול בזמנים קבועים, להגביל שימוש במסכים, להכין שיעורי בית אם יש ולהיצמד כמה שיותר לשגרה המוכרת והרגילה. זו הדרך לשדר יציבות ולהקנות תחושת ביטחון.

4- נסו לצמצם חשיפה לחדשות או למנוע ובמידה והילדים בכל זאת נחשפו, חשוב לתווך להם את המציאות בצורה מותאמת לגילם והבנתם.

5 - ציידו את הממ"ד או המקלט, ונסו להפוך אותו לחדר הכי שמח בבית עם אפשרויות תעסוקה, אוכל ואפילו חטיפים ומסכים. אפשר לקשט אותו עם הילדים כבר הבוקר.

6- אנחנו מזכירים את המסמך של המלצות להתנהלות בשעת חירום וכניסה למרחב מוגן עבור ילדים עם צרכים מיוחדים שנמצא באתר הארגון: https://did.li/jZk6q

מקווים לימים שקטים ובטוחים🙏🏽

מוזמנים להפיץ ולשתף לכל מי שעשוי להיתרם!

08/06/2025

משתפים כאן את דבריו החשובים כל כך של ד"ר מורדי בן חמו, איש יקר ומיוחד, חוקר חכם באקדמיה ומאובחן עם אוטיזם בעצמו, עם המלצה חמה לקרוא!

📌 הפוסט שלא רציתי לכתוב

שלום עליכם, אנשים טובים 🪬🇮🇱🪬
אני הולך לכתוב פה את הפוסט הכי לא "politically correct" שאי פעם כתבתי. אתם מכירים אותי, אני לא טיפוס שמייפייף את המציאות כדי למצוא חן בעיני אף אחד. רק טובת אחיי האוטיסטים ומשפחותיהם לנגד עיניי. על זה שילמתי (ועדיין משלם) מחיר.

🌺לפני שאני מתחיל, אתנצל בפניכם על אי היציבות שלי ברשתות החברתיות, על כך שאני נעלם.
עברתי השנה אתגרים נפשיים כבירים 💭 עליהם אדבר בפוסט עתידי (שגם יעזור לכם, נדמה לי, להבין עוד יותר טוב אוטיזם).
יש גם בשורות טובות (ב״ה) 🙏 וכמובן שאעדכן בהן.
לגופו של עניין:

כבר שנתיים מלוות אותי מחשבות על אוטיזם.
כפי שאתם יודעים, אני אוטיסט (מאובחן...), חוקר אוטיזם ופעיל למען האוטיסטים.
במסגרת עשייתי אני נחשף כל יום לאוטיסטים ולמשפחותיהם, לבעיות ולמצוקה שלהם.
אני מבקר בבתי ספר, בכיתות תקשורת, בהוסטלים, מרצה, פוגש אנשי מקצוע, עובד איתם, מזמין משפחות אליי הביתה.
לצד זה, במחקרים שלי אני גם נחשף לצדים אחרים שאתם פחות מכירים.

עם כל הניסיון הזה, גיבשתי עמדה בעייתית...

בשנת 2013 אוחדו מספר אבחנות (כמו אספרגר ו-PDD-NOS) תחת הגדרה אחת – "הפרעת ספקטרום האוטיזם" (ASD), במטרה לשפר את מהימנות האבחון ולשקף את הרצף הרחב של התסמינים.
מהלך זה אפשר לאנשים שפעם לא אובחנו, לא קיבלו טיפול ולא תמיכה חברתית, לקבל את מה שמגיע להם. דבר נפלא! 🎉
אך לצד הברכה – הגיעה גם קללה...

אנשים ברמות תפקוד גבוהות, שעכשיו הוגדרו כאוטיסטים, התחילו לדבר את האוטיזם שלהם.
דבר זה איפשר להעלות מודעות אך גם להעלים חלק ניכר מהרצף האוטיסטי.
בתקשורת, בתרבות, במחקרים, ברשתות החברתיות – אנו מוצפים בדמויות אוטיסטיות שמסבירות לכולם מהו אוטיזם, איך לטפל בו, איך להגדיר אותו וכו'.
שמענו על "מגוון נוירולוגי", על "גאווה אוטיסטית", על "קהילות אוטיסטיות". ואני מודה – ניסיתי להיות חלק מכל הזרמים האלה.

אני רוצה להזמין אתכם לחשוב על הפרדוקס הבא:
האם יש משהו מנוגד יותר מאנשים שמגדירים את עצמם כאוטיסטים ששייכים בקהילה? 🤔
כזכור, המילה "autos" בשורש המילה "אוטיזם" נלקחה מהיוונית – שפירושה "עצמו". אז תרשו לי לתהות לגבי "קהילה אוטיסטית" כלשהי.

גם אני אישית לא מייצג כלום.🤷🏽
נכון, כיום, בן 51, אני מוקף באנשי טיפול (עובדת סוציאלית, מטפל רגשי, פסיכיאטר, מדריכה תעסוקתית ועוד) ואין ספור שירותים – שלא בדיוק מעידים על עצמאות מוחלטת או על תפקוד כזה "גבוה".
אבל מכאן ועד להפוך את עצמי להתגלמות האוטיזם או לקרבן הראשי בתחום – ממש לא.

כמובן שחשוב מאוד לשמוע את הקולות של כולם, גם של האנשים ה"קולניים" האלה שטוענים שהם קהילה – אבל הקול שלהם הוא לא הקול של האוטיזם. הוא חלק קטן ממנו.

הסתירה הפנימית אצלי התעצמה, בעיקר כאשר פגשתי אוטיסטים בהוסטלים 🛏️, אוטיסטים ברמות תפקוד נמוכות (אוטיסטים "עמוקים") ומשפחותיהם ששיקפו לי את המצוקה שלהם.

איך אני יכול לדבר על "מגוון נוירולוגי", על "גאווה אוטיסטית", ועל "קהילות אוטיסטיות" – אם יש אנשים שחווים את האוטיזם שלהם כקללה של ממש?
כשהילד בגיל ההתבגרות עדיין לא יודע להתלבש לבד, נוגע בעצמו בפומבי, לא עצמאי בדבר וחצי דבר.

הבנתי שאני בדרך הלא נכונה 🚧

מבין הסימנים שגם עזרו לי להבין שאני בדרך הלא נכונה: הפוליטיזציה של תחום האוטיזם.
הזרם הפרוגרסיבי השתלט לגמרי על השיח.
למשל, המונח "מגוון נוירולוגי" מנסה להכניס לתוך הנורמה תופעה רפואית ידועה כחורגת מן הנורמה.
(כן, אוטיזם – זו לא הנורמה. ואם אתם טוענים שכן – איך תלכו לבקש זכויות בביטוח לאומי או טיפולים?) 🧾

להיות אוטיסט זה לא להיות "בנורמה". ורעיון "המגוון הנוירולוגי", כמו התפיסה הפרוגרסיבית, נועד להכניס את החריג לתוך הנורמה – כדי לרסק את הנורמות.

ראינו תופעה דומה בשיח על מגדריות. ניסו למכור לנו שלהיות טרנסג'נדר זה כמו להיות אישה (אם הוא מחליט), או להיות גבר (אם היא מחליטה).
עולם הספורט הראה לנו את מגבלת ההגדרה הזו: נשות ספורט סירבו להתחרות נגד גברים לשעבר בטענה מוצדקת שאין פה שוויון הזדמנויות.
זכויותיהן של נשים נפגעו מזכותם של אחרים להגדיר עבור כולנו מהו מגדר.

וכך, אחרי הטירוף של קבלת האחר בכל מחיר – אנחנו מתחילים להבין שלצד מחויבות לקבל את השונה, אין צורך לרמוס את הנורמות החברתיות או להשליך כל תפיסה פוליטית לתוך שיח רפואי או טיפולי.

אנחנו גם מבינים את ההשלכות של תרבות ה"התקרבנות" וה"התמסכנות", שהופכות סבל או שונות לכלי פוליטי.
וגם את הפאשיזם החדש – מטיפי מוסר שמשתמשים ב"תרבות הביטול" (cancel culture) כדי לפסול או לרדוף כל מי שלא חושב "כמו שצריך".

עלינו לחבק את כולם 🤝 עם כל השוני. אך השונה לא יכול לכפות עלינו נורמות חדשות.
וכמו שנשים נפגעו – גם אוטיסטים עמוקים נפגעים מהשיח הקיים.

אנשים בתפקוד גבוה, שיכולים לצאת מהבית לבד, לנהוג, להתחתן, לעבוד – לא יכולים לדבר בשם כל האוטיסטים.
איך ייתכן שמישהו שבגיל 30 או 40 כלל לא היה מודע לכך שהוא אוטיסט, ומעולם לא היה מאובחן – מקבל לפתע אבחנה, ומיד מציג את עצמו כמומחה לאוטיזם ומרצה בשם "הקהילה"?

אם יש כאלה שחשים חלק מה"מגוון הנוירולוגי" ה"נפלא" – אז כנראה שחייהם טובים, בעיקר בהשוואה לאוטיסטים שחיים בהוסטלים.

כמובן שאינני פוסל שגם בתפקוד גבוה ישנן בעיות ומצוקה:
שיעור התאבדות גבוה יותר, שיעור פוסט-טראומה גבוה יותר מכלל האוכלוסייה (פי 5!), בעיות תעסוקה, קושי במציאת זוגיות.
כן, יש בעיות. אי אפשר להתעלם מהן.

אבל האם זה מקנה לאנשים האלה את הזכות לדבר בשם כולם?
חד משמעית – לא!

עם השנים המצאתי פתגם:
"זה שיש לך בעיה במנוע – לא הופך אותך למוסכניק" 🛠️
פירוש: זה שאתה אוטיסט – לא עושה אותך מומחה לאוטיזם.

בתחום המדע, אוטיסטים פרוגרסיביים וקולניים באים להתערב בנושאי מחקר ובשיטות מחקר.
הם באים להגיד לחוקרים מה לחקור, איך לחקור. על סמך מה?

יש גם להודות: נוח יותר לחקור אותם – הם מדברים, ממלאים שאלונים...
אז גם אנחנו, החוקרים, אשמים. ויש לזה השלכות:

לפי הנתונים, 89% מהמחקרים בתחום האוטיזם מתמקדים באוטיסטים בתפקוד גבוה, ורק 11% מהמחקרים כוללים אנשים בתפקוד נמוך (אוטיזם עמוק).
זאת למרות שבאוכלוסייה הכללית ההערכות מצביעות על כך שכ־70–75% מהאוטיסטים הם בתפקוד גבוה, בעוד ש־25–30% הם בתפקוד נמוך.
נתונים אלו מצביעים על תת־ייצוג משמעותי של אוטיסטים בתפקוד נמוך במחקר המדעי (בחסר ביחס של כ־2.3 עד 2.7!) 📉

ישנה גם שדלנות של "קהילה אוטיסטית", שבין השאר משפיעה על תחומי הטיפול.
ב"קהילה" זו, בעולם ובארצנו, כמה מרשים לעצמם להסביר לחברה איך לטפל באוטיזם ומי רשאי לעשות זאת. על סמך מה?

מתנתחי התנהגות הם הקרבנות העיקריים של השדלנות הזו – בעולם ובישראל. גם מרפאים בעיסוק ואחרים.
ישנה אימה על מי שלא מתיישר עם עמדות ה"קהילה" (אני יכול להעיד על כך על בשרי).

ראשית, זה מראה עד כמה "הם" עיוורים למצוקה בשטח, לפער העצום שיש בין מצוקת האוטיסטים ומשפחותיהם, לבין דלות משאבי האנוש המטפלים והמחנכים.
כמובן, זה שיש מצוקה במשאבי אנוש – לא אומר שכל אחד צריך להיות "מטפל" או "מחנך". עשייתי מוכיחה שאני הראשון להיאבק בנוכלים למיניהם.
אבל צריך לסמוך על השכל הישר של ההורים, של אנשי המקצוע ושל הרשויות – שלמרות הקשיים והמגבלות, מנסים לקבל את מיטב ההחלטות.

אישית, אני דורש, מצפה, שכל תחום טיפולי וחינוכי יהיה תחת פיקוח, שיהיו ניסויים קליניים, שיהיו הסדרים חוקיים 🧪📜

המחקרים החדשים של השנים האחרונות מראים את המורכבות הגנטית של אוטיזם. גילינו 800 מוטציות שכנראה מעורבות באוטיזם.
מהו הסיכוי ש־800 מוטציות תהיינה אחראיות על תופעה אחת ושמה "אוטיזם"? בלתי אפשרי.

בעוד כמה שנים, אני טוען שבמקרה הרע – נדבר על "אוטיזמים", ובמקרה הטוב – לא נדבר כלל על אוטיזם, אלא נזהה כל תסמונת גנטית בנפרד וניתן מענה מותאם והולם, טיפולית וחברתית.

כעת אנו חיים בבורות ועיוורון. ואף אחד לא יכול לבוא ולכפות עלינו "מהו אוטיזם", כי אין לנו מושג מהו אוטיזם.

שלכם,
מורדי 🪬🇮🇱🪬

נ.ב: תודה לכל התומכים ומפרגנים שמשאירים לי טיפ בביט ובפייבוקס, קונים את ספריי או מזמינים את הרצאותיי!!!!!! זה עוזר לי להמשיך בעשייתי. תבורכו

---

📚 לספרים שלי:

🔵 **"אוטיזם, קוסקוס ורוק & רול"** – (רב מכר!!!)
📘 לרכישה: [https://shorturl.at/TkV6F](https://shorturl.at/TkV6F)

🟣 **"הבושה"** – (ספר חדש!!!)
📘 לרכישה : [https://shorturl.at/v3Eya](https://shorturl.at/v3Eya)

🎁 **מבצע מיוחד: אחד + אחד במחיר מוזל!**
https://secure.cardcom.solutions/EA/EA5/jxdC8UzUjUq5bbBrDOaALg/Order

---
להזמין את הרצאותיי (מוכרות ע״י משרד החינוך ותכניות גפ״ן): 0546209315
---

🙏 רוצים לתמוך בפעילות שלי,💸 אפשר לשלוח טיפ קטן:
📲 **ביט / פייבוקס** – לפי מספר הטלפון שלי: **0543044509**

תודה על כל תמיכה 🪬🇮🇱🪬
מורדי בן חמו

05/06/2025

מחפשות.ים עבודת שילוב לשנה הבאה? פנו אלי! ד"ר סיגל תדהר-פז, פסיכולוגית ומנתחת התנהגות, מדריכה תוכניות שילוב לילדים על הספקטרום או עם קשיים חברתיים-התנהגותיים.

כרגע יש לי להציע לשנה הבאה:
* ילד בכיתה ה' בצפון תל אביב
* ילדה בכיתה ב' בצפון תל אביב
* ילד בכיתה ב' ברמת אביב
* ילד בכיתה ה' בכפר סבא
* ילדה בכיתה ה' בכפר סבא
* ילד בכיתה ג' בכפר סבא
* נער בכיתה י' בהוד השרון
* ילד בגן חובה בהוד השרון

זוהי עבודה של יומיים-שלושה או 5 ימים (שילוב של ילד.ה 1 או 2) עם ילדים מקסימים אחד-אחת המשולבים בכיתות רגילות עם סיוע.

פניה דרך שליחת קורות חיים בוואצאפ לד"ר סיגל תדהר-פז: 052-2855-161

03/06/2025

רשמים #5 ואחרון מהכנס השנתי הבינלאומי בניתוח התנהגות 2025:

*שחיקה של מנתחי התנהגות*
(בעיקר בארגונים) -
פאנל מנהלי תוכניות:

Pulling Them Out of the River - How to Mitigate Drowning and Burnout for New Board Certified Behavior Analysts (BCBAs)
and Teachers -
KATELYNN WIAMER and BRIANNA SNYDER and Patrick Progar (Brett DiNovi Associates), JENNIFER WEBER (Nicholls State University KIT Educational Consulting, LLC)

שחיקה אצל מנתחי התנהגות, כמו אצל מורים, פעמים רבות מקורה בשחיקת המחזקים ובהגברת האברסיה.
לפני מציאת פתרון יש לעמוד היטב על הסיבות להתנהגות השחיקה אצל האדם.
כמו כן, יש לשחיקה טופוגרפיות רבות, ועלינו לעמוד עליהן, בבחינת השחיקה.

בסקר שערכו בין הנוכחים בהרצאה, שכללו אנשים עם ותק מגוון, נמצא שרוב 77% מנתחי ההתנהגות הצביעו על כל הסיבות מטה לשחיקה אצלם:
*עומס עבודה רב וזמן מועט לתכנון - 10%
*שינויים תכופים בסדר היום, וציפיות לא ברורות - 8%
*מעט מדי תמיכה והדרכה - 5%

סקרים נוספים באולם בין מנתחי ההתנהגות -

מה מסייע לך כשאתה מרגיש שחיקה?
לקחת הפסקות ולדאוג לעצמי - 50%
לחפש תמיכה מעמיתים והדרכה - 43%
לקבוע גבולות לעבודה היומית - 27%
לשקול תפקיד חדש או תחום חדש - 24%

אם היינו יכולים לאמץ משהו מהבאים למקום העבודה שלנו מה היינו מאמצים?
ימים שחובה יהיה לקחת למען בריאות הנפש שלנו - 67%
בדיקה שגרתית של הממונים במצבי - 29%
עבודת צוות ותמיכה חברתית - 23%
מקומות רגיעה בתוך העבודה - 11%

נשאלנו באולם האם יש במקומות מסויימים ימי הרגעות כאלה. היו מעט מאד שהרימו יד. אמרו שהימים האלה בתשלום.
אחרים מקבלים אפשרות לקחת ימי מחלה, בלי מחלה ממשית, פשוט כדי להרגע.

מנתחת התנהגות אמרה שקיבלה חיזוקים ממודרכים שלה, על זה שהיא תמיד מקבלת ומגבה אותם, כשהם צריכים להעדר מהעבודה.

מנתח התנהגות אחר העיד: פעמים רבות כשמדריכים מתקשרים אליך רק להתעניין, לשאול מה נשמע, נדמה לך שעשית לא טוב או שקרה משהו.

עם אנשים שחוקים תחתינו יש לנו מחוייבות לעמת אותם עם השחיקה ולנסות להציע להם פתרונות במסגרת האפשר. הפתרון יכול להיות עזרה שקשורה בשכר (לדוגמא בארה"ב מימון ביטוח בריאות מטעם מקום העבודה), עזרה שקשורה בהפחתת אינטנסיביות העבודה, הצעה להדרכה נוספת היכן שקשה, שינוי תפקיד לרוחב או הצעת התקדמות.

לעתים ההכרה הנמוכה מדי בתחום שלנו שוחקת אותנו. משלי: בארה"ב נראה שלא לפי התגובות באולם. בארץ אולי כן.

03/06/2025

רשמים #4 מהכנס השנתי הבינלאומי בניתוח התנהגות 2025:

*שתי הרצאות על כלים חדשניים לאיבחון ולטיפול בפעוטות עם אוטיזם*

הרצאה ראשונה -
כלי יעיל לאבחון אוטיזם:

AMI KLIN (Marcus Autism Center;
Children's Healthcare of Atlanta;
Emory University School of Medicine)
Toward ABA Leadership in the Science of Profound Autism: Challenges and Opportunities

ד"ר קלין דיבר על על כך שאוטיזם הוא נלמד, כיוון שלכל אדם יש היסטוריית למידה. הילד על הספקטרום נולד כמובן עם הלקות אבל ההתנהגויות שלו נלמדות כבר מחודשי החיים הראשונים שלו, ונכנסות לרפרטואר ההתנהגויות שלו. זו הסיבה שהתערבות מוקדמת ככל האפשר חשובה כל כך. לכן, זה מגוחך שיש רשימות המתנה לטיפול, או גרוע מזה, שיש מעט מדי מרכזי טיפול ציבורי בגישת ניתוח התנהגות (גם בארה"ב).

גם האבחון המוקדם חשוב מאין כמוהו, תוך שימוש בכלי האבחון הטובים ביותר. כדוגמא - יש מכשיר שהוא היה שותף בפיתוחו, שמזהה קשר עין, במה ילד מתמקד כשמתנהלת מולו או איתו סיטואציה חברתית.
למשל, מבוגר עם בועות סבון יושב ומשהה את הפרחת הבועות מול ילדה עם אוטיזם ומול ילדה בהתפתחות רגילה. זו עם אוטיזם מסתכלת רק על המכשיר בועות. זו בהתפתחות רגילה מסתכלת עליו בעיניים, כדי שישחרר עוד בועות.
הכלי הזה התפתח מאד טכנולוגית לאורך השנים.
היום הוא מדוייק להפליא (ראינו סרטונים) ותוצאותיו מלמדות מאד. אפשר להסתמך עליו באיבחון, והוא גם חסכוני באופן יחסי לעלות האבחון ע"י קלינאים. הוא לא מחליף את הקלינאים אבל הוא חוסך להם זמן והוא גם אובייקטיבי מהם.

הרצאה שניה -
מכשירים לטיפול בהליכה על קצות אצבעות

An Evaluation of Haptic Feedback to Reduce Idiopathic Toe Walking
KIRA ELIZABETH FLYNN (Florida Institute of Technology)

הליכה על קצות אצבעות שכיחה אצל המאובחנים עם אוטיזם. היא מופיעה בהתפתחות המוקדמת, בגילאי שנה עד 3 שנים, ומקצרת את השרירים ברגליים, מה שמביא לקשיים בהליכה ממושכת מאוחר יותר בחיים. כך, היא מזיקה להתפתחות הרגל וחשוב לטפל בה.

במחקר שנערך ב- 2014 המציאו אביזר שסייע להפחתה של ההליכה על קצות אצבעות. בסיטואציות של אימון בהליכה נכונה הצמידו קליקרים לנעליים שמשמיעים קליקים כשיש הליכה על קצות אצבעות, ואז נתנו מחזק אכיל על כל צעד שקט של הילד (DRA). מצאו שהשימוש באביזר הזה הפחית את ההליכה על קצות האצבעות.
עם זאת, המגבלה היא הרעש שזה עושה, שפחות מתאים למסגרות חינוך ולמקומות ציבוריים אחרים.

במחקר הנוכחי, שנערך לאחרונה בפלורידה, פיתחו צמיד רוטט לרגל שנותן פידבק על הליכה על קצות אצבעות. זהו אביזר שקט יותר, ולכן פחות מפריע במסגרות חינוך ואחרות, והוכח שהוא פועל טוב באותה מידה בהפחתת ההליכה על קצות אצבעות.
גם כאן נתנו מחזק אכיל על כל הליכה נכונה עד למידה.
אם הילד לא לומד באופן יעיל מספיק בדרך זו, אפשר גם לשנות את הצמיד למתן פידבק על הליכה נכונה במקום לפידבק על הליכה על קצות אצבעות, ולחזק את ההליכה הנכונה.

30/05/2025

רשמים #3 מהכנס השנתי הבינלאומי בניתוח התנהגות 2025:
Gregory Hanley, Ph.D.
Intractable Head-Directed Self-Injurious Behavior: A Functional Reconsideration
באולם מלא במנתחי התנהגות, גרג הנלי הציג מחקר בהתנהגות של הטחת ראש, התנהגות פגיעה עצמית SIB.

לאורך השנים, נעשו ניסיונות רבים לנתח את המחזק של התנהגות פגיעה עצמית. בכללם, ניסיון להסביר ביולוגית. למשל, הועלתה השערה שיש הנאה מהשחרור של אופיואידים, אך היא לא הוכחה מחקרית.
ההתנהגות הזו מאתגרת בגלל הקושי לשלוט במשתנים המשפיעים עליה. ישנה הסכמה רחבה בספרות של ניתוח התנהגות שרוב ההתנהגויות מחוזקות אוטומטית.

משנת 2014, נערכו מחקרים רבים ב-PFA - Practical Functional Analysis הערכה פונקציונלית מעשית, באמצעות בחינת ההתנהגות במצבים טבעיים לחיים. המחקר הראשון נערך ע"י הנלי ואחרים.
בעקבות ההערכה הזו ניתן טיפול ממוקד מיומנות - SBT - Skill Based Treatment.
הרעיון מאחורי ההערכה הזו והטיפול הוא שהילד יכול לפרוש כשרוצה, כדי למנוע ממנו לחוות טראומה.
יש אתר חינמי שמלמד הערכה כזו ומציג סיפורים של מטופלים ואנשי מקצוע שמעבירים אותה מסביב לעולם:
www.practicalfunctionalanalysis.com

הנלי הראה סרטון של ילד ראשון עם התנהגות הטחת ראש חמורה ופוגעת. ב- PFA בזמן חיזוק (נדנדה, סקוטר ודגדוגים) לא הופיעה ההתנהגות. בזמן דרישה היא הופיעה (ומיד שמו לו קסדה על הראש למניעה.)
ההשערה היתה שהמחזק שלילי. עם זאת, זהו מחזק שלילי שאינו רק בריחה מדרישה אלא גם המנעות. כאשר המחזק הוא המנעות נראה שההתנהגות מופיעה בלי קשר לכלום, אבל היא מופיעה בגלל היסטוריית מחזקים. זה מאד מבלבל.

בטיפול מתחילים מזמן חיזוק, הנאה. הזמן הזה מחליף את ה- EO המלחיץ.
למשל, בסרטון של ילד שני שהתחבא מאחורי שמיכה - לא לקחו לו את השמיכה בשום חלק.
אחרי זמן חיזוק, מוחאים כפיים לסימן ואז מציגים דרישה ממש קטנה. ברגע שמופיעה ההתנהגות הדרישה מוסרת. והטחת הראש נחסמת בקסדה או בהחזקה.
לאט לאט מאריכים את זמן הדרישה. במקביל, מלמדים FCT- תקשורת נאותה לבקשת בריחה-הפסקה.

ילד שלישי שהראה בסרטון, צעיר יותר, הטיח ראש אחורה לרצפה. היו לו פציעות רבות באחורי הראש ששבו ונפתחו.
שוב, עבדו בהתחלה בזמן חיזוק, לאט הכניסו דרישה אחרי מחיאת כפיים. שחררו אותו מהר. לאט האריכו את זמן הדרישה. טיפול שמצריך סבלנות והרבה זמן אבל מאד אפקטיבי.

תוצאות הטיפול:
אחרי 36 שבועות של טיפול עם הילד הראשון הוא לא הראה את התנהגות הטחת הראש.
אחרי 5 חודשי טיפול עם הילד השני הוא עזר בעבודות הבית ושיחק במשחקים עם המשפחה. בלי שמיכה על הראש.
הילד השלישי שהוצג, אחרי שנה וחצי יכול היה לגדל שיער וללבוש חולצות לבנות, כי לא היה צריך לנקות את הפצעים שלו לעתים קרובות, ולא היה פחד שידמם. הוא היה פנוי ללמוד לכתוב ולקרוא.

כך, הנלי ממליץ לעזוב את השערת החיזוק האוטומטי, ולהתמקד בהשערת החיזוק השלילי של בריחה והמנעות, ובעיקר להשתמש בטיפול בגישת Trauma Informed.