03/10/2019
מחקר חדש מצביע על סיכון גבוה לתלות בתרופות עקב שימוש ממושך באופיואידים בקרב חולים לאחר ניתוחי לב-חזה (Annals of Thoracic Surgery)
בחולים מבוגרים יותר לאחר ניתוחי לב וריאות קיים סיכון גבוה יותר לשימוש ממושך באופיואידים, העלול להוביל לתלות בתרופות, בהשוואה לחולים לאחר ניתוחים אחרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Thoracic Surgery. עוד עולה מהמחקר כי הסיכון קשור באופן הדוק עם מספר כדורי האופיואידים שניתנו לחולים.
המחקר החדש כלל 24,549 מבוטחי Medicare
מהנתונים עלה כי שימוש חדש וממושך באופיואידים תועד ב-12.8% מהחולים. שיעורי שימוש פרסיסטנטי חדש עמדו על 19.6% בחולים שטופלו במינון המקביל למינון של מעל 450 יחידות מקבילות למורפין, בהשוואה ל-10.4% בקרב אלו שקיבלו מינון מקביל לעד 200 יחידות מקבילות למורפין. מעבר למינון ומועד הטיפול, גורמים אחרים שניבאו סיכון מוגבר לשימוש ממושך חדש באופיואידים כללו נשים, גיל צעיר, שימוש בטבק, סיבוכים במערכת העיכול, עמידה בקריטריוני Medicaid, מוגבלות, תחלואה נלוות רבות, הפרעות שימוש בסמים וחומרים אחרים, אשפוז ממושך לאחר הניתוח.
הכותבים ממליצים כי חולים לאחר-ניתוחי לב חזה ישוחררו לביתם עם מספר קטן יותר של כדורי לשיכוך כאבים (למשל, עד 25 משככי כאבים).
Annals of Thoracic Surgery 2019
https://www.medpagetoday.org/publichealthpolicy/opioids/81840?vpass=1