ד"ר אריה יגודה מומחה בהפריה חוץ-גופית ivf ופריון האישה והגבר

28/08/2022

שינוי בנהלים של טיפולי הפוריות: מספר השאיבות המותרות והביציות הנשאבות יגדל משמעותית
אחרי 35 שנה משרד הבריאות מעדכן את נוהלי שאיבת הביציות: מספר סבבי השאיבה יעלה מארבעה לשישה וגם תתאפשר כמות ביציות גבוהה יותר בכל שאיבה. מומחה לפריון מבהיר: "יש סיכון בשאיבה כלשעצמה, דרושה החלטה משותפת של האישה ושל הרופא"

אדיר ינקו | פורסם: 12:16

יותר שאיבות, יותר ביציות: התקנות החדשות (תקנות בריאות העם - הפריה חוץ גופית) מתוקנות לראשונה מאז 1987 ומגדילות את מספר הליכי שאיבת הביציות המקסימלי המותר לנשים לצורך שימור פוריות, מארבע לשש שאיבות, וכן מגדילות את מספר הביציות המקסימלי שניתן לשאוב, מ-20 ביציות עד כה ל-35-25 ביציות. גם נשים שעברו הליכי שימור פוריות בעבר יוכלו לבצע סבב נוסף, בהתאם לגילן בעת השאיבה הקודמת.

08/07/2022

גאווה גדולה להיות חלק מההצלחה.

https://fb.watch/e7Ac4udvwK/

12/06/2022

כל הכבוד ליחידת IVF בבית החולים אלישע על דו"ח הריונות שנתי מחמיא שנערך על ידי מכון גרטנר.

33.6 אחוז הריונות למחזור טיפול, לעומת ממוצע ארצי של כל יחידות ה IVF בישראל שעומד על 30.3 אחוז בלבד.

21/01/2022

בחלק מהגברים המחלימים מ-COVID-19 איכות הזרע נותרת פגומה לאורך חודשים, עם ספירת זרע נמוכה ותנועתיות ירודה לאורך זמן לאחר הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Fertility and Sterility.



במסגרת המחקר בחנו החוקרים את דגימות הזרע של 120 גברים מבלגיה (גיל ממוצע של 35 שנים), בממוצע, 52 ימים לאחר חלוף תסמיני הזיהום בנגיף קורונה.



החוקרים מדווחים כי הזרע עצמו לא היה מדבק. עם זאת, בקרב 35 גברים שסיפקו דגימות בתוך חודש מהזיהום, ירידה בתנועתיות זרע תועדה ב-60% מהנבדקים וספירת זרע הייתה מופחתת ב-37% מהמשתתפים במחקר.



מבין 51 גברים שנבדקו בין חודש לחודשיים לאחר החלמה, ב-37% תועדה תנועתיות זרע ירודה וב-29% תועדה ספירת זרע נמוכה. בקרב 34 גברים שסיפקו דגימת זרע לפחות חודשיים לאחר ההחלמה, תנועתיות הזרע הייתה פגומה ב-28% מהנבדקים וספירת הזרע הייתה נמוכה ב-6% מהנבדקים.



לא תוארה קורלציה בין חומרת זיהום בנגיף הקורונה ובין מאפייני בדיקת הזרע.



החוקרים כותבים כי יש להזהיר זוגות המבקשים להרות כי איכות הזרע לאחר זיהום בנגיף הקורונה עשויה להיות תת-אופטימאלית. משך ההחלמה המשוער עומד על כשלושה חודשים, אך דרושים מחקרים נוספים במטרה לאשר זאת ולקבוע אם בחלק מהגברים ייתכן נזק קבוע לאיכות הזרוע בעקבות הדבקה בקורונה.

12/01/2022

חשוב לקרוא

מחקר חדש מצביע על קשר בין החיסון לקורונה בנשים לאי סדירות בווסת אך השינויים היו קלים וחולפים ואינם מעלים חשש לפגיעה בפריון (Obstetrics & Gynecology )

12/01/2022

מאת מערכת אי-מד

הניו יורק טיימס מעדכן כי מחקר חדש שפורסם ב-Obstetrics & Gynecology מציג נתונים לפיהם החיסון לקורונה אכן גורם לאי סדירות בווסת, אך נראה שהשינויים שנמצאו במחקר קלים וחולפים.

הכתבה תורגמה ומוצגת גם ב" הארץ" .

להלן עיקרי הממצאים:

הווסת הגיע באיחור של יום אחד בממוצע בקרב מחוסנותמשך הווסת היה ללא שינוי/הבדלבנשים שקיבלו את 2 מנות החיסון באותו חודש מחזור הייתה שכיחות גבוהה יותר של איחור בווסת

בכתבה מצוטטים מס' מומחים המתייחסים לממצאי המחקר עם מסר מרגיע לפיו אין חשש לפגיעה בפוריות בנשים המתחסנות נגד קורונה.

יש לציין שמחקר בוצע בקרב נשים הנמצאות בטיפולי פוריות ולכן הממצאים אינם תקפים לכלל האוכלוסייה.

22/12/2021

person

גינקולוגיה

ע''פ מחקרים שנעשו ביחידות להפריה בישראל לחיסון נגד קורונה אין השפעה שלילית על פוריות של נשים וגברים (הארץ)

21/10/2021

ע"פ כתבה ב"הארץ" מחקרים רבים שנערכו ביחידות להפריה בישראל מצאו כי לחיסון נגד קורונה אין השפעה שלילית על פוריות של נשים וגברים בתקופה של מס' חודשים לאחר קבלת החיסון.

יחידות –IVF שהשתתפו במחקרים דיווחו על כך שהחיסון אינו פוגע בשיעורי ההצלחות של טיפולים בסיבוכי היריון ולידה, ו/או בספירת זרע ובאיכותו בגברים. חלק ממחקרים אלה הוצגו בכנס השנתי של האגודה הישראלית לחקר פוריות (איל"ה).

החוקרים מסתייגים ומציינים שמדובר במחקרים קטנים וזמן מעקב קצר אך הרושם הוא שלחיסון אין השפעה נגטיבית על הפריון.

עם זאת נמצא שתחלואה בקורונה עלולה לפגוע ברזרבה שחלתית במידה מסויימת ובאיכות זרע אך לא באופן שעשוי להשפיע על הסיכויים להיריון מוצלח.

20/11/2021

ע''פ מחקרים שנעשו ביחידות להפריה בישראל לחיסון נגד קורונה אין השפעה שלילית על פוריות של נשים וגברים (הארץ)

21/10/2021

ע"פ כתבה ב"הארץ" מחקרים רבים שנערכו ביחידות להפריה בישראל מצאו כי לחיסון נגד קורונה אין השפעה שלילית על פוריות של נשים וגברים בתקופה של מס' חודשים לאחר קבלת החיסון.

יחידות –IVF שהשתתפו במחקרים דיווחו על כך שהחיסון אינו פוגע בשיעורי ההצלחות של טיפולים בסיבוכי היריון ולידה, ו/או בספירת זרע ובאיכותו בגברים. חלק ממחקרים אלה הוצגו בכנס השנתי של האגודה הישראלית לחקר פוריות (איל"ה).

החוקרים מסתייגים ומציינים שמדובר במחקרים קטנים וזמן מעקב קצר אך הרושם הוא שלחיסון אין השפעה נגטיבית על הפריון.

עם זאת נמצא שתחלואה בקורונה עלולה לפגוע ברזרבה שחלתית במידה מסויימת ובאיכות זרע אך לא באופן שעשוי להשפיע על הסיכויים להיריון מוצלח.

21/10/2021

person

משפחה

ירידה מוקדמת במשקל עשויה לשפר פוריות בבנים עם השמנת-יתר (מתוך כנס ה- European Society for Pediatric Endocrinology)

28/09/2021



ירידה במשקל הגוף עשויה להביא לשיפור תפקוד תאי ליידיג ולסייע בשמירה על הפוריות העתידית של בנים עם השמנת-יתר, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-European Society for Pediatric Endocrinology.



ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר עלולה לפגוע בתפקוד איברי המין של מתבגרים ולכן להשפיע על הפוריות שלהם בבגרות. ירידה במשקל עשויה להביא להשבת חלק מהשינויים הללו, אך לא כולם.



במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הנתונים אודות 34 בנים בגילאי 10-18 שנים עם השמנת-יתר, אשר לקחו חלק בתכנית התערבות בת 12 שבועות בין השנים 2012 עד 2020. התכנית כללה דיאטה מאוזנת, לפחות שעה של פעילות גופנית ביום ומפגשים שבועיים עם דיאטנית. בדיקה גופנית ובדיקת DXA נערכו בתחילת המחקר ובתום התכנית. מדידות להערכת רמות הורמוני FSH, LH, AMH, Inhibin B, טסטוסטרון, אסטרדיול, אינסולין וגלוקוז נערכו בתחילת המחקר ולאחר 12 שבועות.



לאחר 12 שבועות, החוקרים זיהו ירידה משמעותית במשקל הגוף, מדד מסת גוף, אחוז מסת שומן, אינסולין בצום ועמידות לאינסולין, לצד עליה משמעותית ברמות טסטוסטרון, עדות לשינויים בתפקוד תאי ליידיג. עם זאת, לא תוארו הבדלים בסמני תפקוד תאי סרטולי לאחר 12 שבועות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר.



חציון רמות טסטוסטרון עלה משמעותית לאחר 12 שבועות, כאשר החוקרים זיהו קורלציה בין רמות טסטוסטרון ובין ירידה במסת השומן (p

08/08/2021

טיפולי פוריות אינם מעלים את הסיכון לסרטן שד (Fertil Steril)

30/06/2021

מאת ד"ר עמית עקירוב



מנתונים מאנגליה שפורסמו בכתב העת Fertility and Sterility עולה כי טיפולי פוריות אינם מלווים בסיכון מוגבר לסרטן שד.



ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם העליה במספר הנשים הפונות, להשפעה האפשרית של טיפולי פוריות על הסיכון לסרטן שד חשיבות רבה, כאשר רבים מוטרדים מהסיכון להתפתחות הממאירות בעקבות טיפולים אלו. לאורך השנים עלה חשש כי טיפולי פוריות עלולים לעודד תאי שד טרום-ממאירים הרגישים לאסטרוגן ולהוביל להתפתחות סרטן שד.



החוקרים השלימו את מטה האנליזה הגדולה ביותר בנושא, עם נתונים אודות 1.8 מיליון נשים שהיו במעקב לאורך 27 שנים. משנות התשעים של המאה הקודמת נערכו למעלה מ-4,000 מחקרים עם תוצאות סותרות. החוקרים בחנו את התוצאות מ-20 המחקרים באיכות הגבוהה ביותר. מטה האנליזה החדשה כללה 9 מחקרים רטרוספקטיביים, חמישה מחקרי מקרה-ביקורת, חמישה מחקרים פרוספקטיביים ומחקר השוואתי אחד.



מהנתונים עולה כי אין קשר בין שימוש בגונדוטרופינים או Clomiphene Citrate להגברת ייצור ביציות במחזורי פוריות. בנשים שקיבלו כל תרופה לגירוי שחלתי לא תועד סיכון מוגבר לסרטן שד (יחס סיכויים של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.23), אך תוארה הטרוגניות משמעותית מאוד בין תוצאות מחקרים.



בנוסף, לא תועד סיכון מוגבר כאשר החוקרים התמקדו בשמונה מחקרים בהם נשים קיבלו טיפול בגונדוטרופינים ו-Clomiphene Citrate (יחס סיכויים של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.52-1.60).



ממצאי המחקר מסייעים בהרגעת נשים וזוגות הפונים בשאלת טיפולי פוריות. עם זאת, החוקרים מזהירים כי איכות העדויות אפילו במחקרים הטובים ביותר היא נמוכה מאוד, אך כי גישה זו הינה ככל הנראה הגישה הטובה ביותר לבחון את הנושא מאחר ומשיקולים אתיים לא ניתן לבחון את הנושא במחקר אקראי בנשים הפונות בניסיון להרות.



Fertil Steril. 2021;116:190-207

02/07/2021

גינקולוגיה

זיהום בנגיף קורונה לא צפוי לפגוע בסיכויי הצלחת טיפולי הפריה חוץ גופית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Human Reproduction and Embryology)

02/07/2021



בנשים שנדבקו בעבר בנגיף הקורונה לא תועדו סיכויי הצלחה נמוכים יותר של טיפולי פוריות, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Human Reproduction and Embryology.



במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות נשים מ-11 מרפאות בספרד, אשר השלימו טיפולי הפריה חוץ-גופית בין מאי ועד יוני בשנת 2020. בכל 46 המשתתפות היו נתונים זמינים אודות רמות ההורמונים בתחילת הדרך לפני קבלת תוצאה חיובית בבדיקה לנגיף הקורונה.



החוקרים בחנו את רמות AMH (Anti-Mullerian Hormone) כסמן לתגובה לטיפולי פוריות. ב-16 נשים תועדה רזרבה שחלתית ירודה (רמות AMH של מתחת ל-1 ננוגרם/מ"ל) וב-30 תועדה רזרבה שחלתית תקינה (ריכוז AMH של 1 ננוגרם/מ"ל ומעלה).



מהנתונים עולה כי לא תועדו הבדלים משמעותיים בריכוז הממוצע של רמות AMH לפני ואחרי ההדבקה בנגיף הקורונה (1.73 לעומת 1.61 ננוגרם/מ"ל, בהתאמה).



בנשים עם רזרבה שחלתית תקינה, רמות AMH – המעידות על הרזרבה השחלתית של האישה – ירדו מ-4.6 ל-3.1 ננוגרם/מ"ל. עם זאת, ירידה כזו לא צפויה לפגוע ביכולת האישה לייצר ביציות.



רמות AMH נותרו יציבות בנשים עם רזרבה שחלתית נמוכה, עם ריכוז של 0.8 ננוגרם/מ"ל לפני הזיהום ושל 0.7 ננוגרם/מ"ל לאחר הזיהום הנגיפי.



למרות שהנתונים מעידים על ירידה קטנה ברמות AMH בנשים שהחלימו מזיהום בקורונה עם רזרבה שחלתית תקינה, הירידה לא צפויה להשפיע על סיכויי הפוריות וייתכן אף כי אינה נובעת כלל מהזיהום הנגיפי. החוקרים מדגישים כי מדובר במחקר קטן ואינו בעל עוצמה מספקת לקביעת המלצות לכלל הציבור. בנוסף, יש לקחת בחשבון את המגבלות של מחקר תצפיתי.



מתוך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Human Reproduction and Embryology

25/06/2021

שוב מסיכות.

23/05/2021

*חזרנו לשיגרה עם עוד כנס מרתק בנושא שבירת מיתוסים בהריון וטיפולי פוריות*

הרבה מידע "רץ" בציבור על מותר או אסור בטיפולי פוריות והריון
הגיע הזמן לעשות סדר בכל אלה בידע משולב רפואי ומשלים עי מומחיות ומומחה בתחום.

מהם התרופות והתוספים ש"אסור" לצרוך בהריון? ומה מותר בעצם?
האם אסור לקבל טיפולים משלימים בזמן הריון?
האם אי כניסה להריון בלתי מוסבר אכן אינה מוסברת?
ומה לגבי ספורט וחיזוק שרירי הבטן בהריון ופוריות? האם מותר או אסור?
והאם אם תשחררי - זה באמת יקרה?
כל זאת ועוד בכנס מרתק של רשת ג'ונו360 בהשתתפות:
ד"ר אריה יגודה- רפואת נשים, מומחה פוריות ו-IVF
הגב' עידית ברמץ - נטורופתית והרבליסטית קלינית
הגב' אלונה בן אפרים - נטורופתית ומנחת קבוצות
הגב' תמר גונן - רפואה סינית ופילאטיס
הגב' לימור ברקו - פסיכותרפיה, ליווי רגשי בתהליכי פוריות וליווי זוגות בתהליכי פוריות
מנחה: הגב' עינת ברקן - מנהלת רשת ג'ונו360 - רשת רפואה משלימה משולבת לנשים

לינק להרשמה ללא עלות: https://bizlive.co.il/event/58932/
יום שלישי 1.6.21 בשעה 1930.
מחכות לראותכן:)

הרבה מידע "רץ" בציבור על מותר או אסור בטיפולי פוריות והריון הגיע הזמן לעשות סדר בכל אלה בידע משולב רפואי ומשלים עי מומחיות ומומחה בתחום. המיתוסים בהם נדון: תרופות/תוס....