07/01/2022
***תפרים***
כאמור - לעתים במהלך הלידה מתרחש קרע ספונטני, ולעתים יש צורך ומתבצע חתך יזום.
חשוב לי לתת לכן מידע אודות ההתרחשות, האבחון, הטיפול וההחלמה. יש המון אינפורמציה, ולכן ללא עיכובים, אני מתחילה!
~אבחון~
לאחר לידת השליה, המיילדת תבקש לבדוק אם יש קרע, ואם יש צורך להכין לתפירה.
הדחיפות - אלא אם נראה שיש דימום חריג - נובעת מהצורך להתארגן להמשך הטיפול. ולכן, אפשר גם לבקש להשהות את הבדיקה.
במהלך הבדיקה תקח המיילדת פד גזה נקי, ותנקה בעדינות את האזורים בהם היא חושד שעלול להיות קרע, ותבדוק מה היא רואה. בדכ יורגש פיסוק עדין של השפתיים של הפות.
זו לא בדיקה נעימה, אבל היא יכולה להתבצע בעדינות ותוך תקשורת. אל תהססי לבקש להאט את הקצב ולקבל הסבר/ הפסקה אם את צריכה.
המיילדת רואה אם הכל שלם, אם יש שפשוף, או אולי קרע קטן שלא מצריך תפירה (לחלוטין אפשרות, הגוף יודע להחלים מצויין לבד בתנאים הנכונים), או קרעים בדרגה 2 ומעלה שבהחלט מבקשים מענה טיפולי.
~תפירה~
אני אפרט את שלבי הפרוצדורה, כי אני מאמינה שהידע יתן ביטחון ואוריינטציה.
את התפירה בדכ מבצעת רופאה, אם כי יש חדרי לידה שהמיילדת עושה את הפרוצדורה אם היא פשוטה. גם בלידת בית, לרוב המיילדת תופרת.
לשם התפירה לרוב יארגנו את המיטה לצורת כסא גניקולוגי, ויעזרו בתאורה ממוקדת.
השלב הראשון יהיה חיטוי מקומי בעזרת יוד, זה נעשה עוד לפני ההרדמה המקומית, וכן - זה שורף לרגע. קחי נשימה עמוקה.
התפירה מתבצעת עם הרדמה מקומית - במידה והאישה ילדה ללא משככי כאבים.
כשיש אפידורל בתמונה, לפעמים ההרדמה שלו מספיקה, ואם לא - מוסיפים הרדמה מקומית.
ההרדמה המקומית היא למעשה מספר זריקות הרדמה כמו אצל רופא השיניים, יורגשו כמה דקירות קטנות וכואבות, ולאחריהן תגיע תחושת האלחוש.
יש מקומות שמשתמשים בהם בג׳ל מאלחש מקומי עוד לפני ההרדמה המקומית בזריקות - וזה עושה הבדל משמעותי. שווה לשאול!
במהלך התפירה התינוק יכול להשאר על אמא, והמלווים יכולים להשאר בחדר יחד עם האישה. אתן עלולות להתקל בבקשה לתת את התינוקי לאבא, או מהמלווים לצאת (יצא לי ממש מעט להתקל בדרישה כזו, שבסוף לא יצאה לפועל)- אתן בהחלט יכולות לדרוש שהתינוק ישאר איתכן ושהמלווה ישאר בחדר.
לעתים תקבלו את ההסבר הבא: ״יכאב לך ואת תקפצי והתינוק עלול ליפול״.
אז יש לי רק דבר אחד להגיד - ד״ר! אם כואב לי עד כדי כך שאני קופצת, אתה לא עושה את העבודה שלך כמו שצריך!!
פרוצדורת התפירה לא אמורה לכאוב, ובהחלט צריכה להיות מאולחשת.
אם את כאובה - אפשר *להוסיף* עוד הרדמה. בקשו זאת.
אם הפרוצדורה מלחיצה אותך, יש כמה אסטרטגיות:
1. נסי להסיח את הדעת. הסתכלי על התינוק, דברי עם המיילדת / דולה / מלווה על משהו אחר.
2. בקשי שיתווכו לך את מה שקורה. בקשי הסבר והתראה לפני כל מגע / פעולה.
3. תוכלו להעזר בגז הצחוק שנמצא בחדר ולהגיע להרפיה. לשם כך כן תצטרכי לשחרר את התינוקי לאבא.
חשוב ממש!
בסיום התפירה, ולעתים גם במהלך הבדיקה אם הקרע עמוק ולכיוון המתאים, הרופאה תעשה בדיקה רקטלית. בעצם - תכניס אצבע לפי הטבעת.
את אמורה לקבל התראה, ובקשת רשות.
הסיבה שעושים בדיקה זו היא כדי לוודא שהקרע לא מערב את הסוגרים הרקטליים, ולאחר התפירה לוודא שלא בטעות התפירה הגיעה לשם.
~החלמה~
אפשר לתמוך בהחלמה! ותמיכה מדוייקת בהחלמה מסייעת מאוד להקלה ולהחלמה טובה.
כמה דברים חשובים לקחת בחשבון:
מ-נ-ו-ח-ה: מנוחה, מצב מאוזן, משכב לידה. קריטי קריטי קריטי להחלמה!
שטיפות מרובות. מספר פעמים ביום לשטוף עם זרם מים, ולייבש בטפיחות עדינות בעזרת מגבת.
פיפי, שורף לעשות פיפי. כדאי פשוט להכניס רק פלג גוף תחתון למקלחת ולעשות עם זרם המים, או בעזרת בידה למי שיש, או בעזרת בקבוק מים נקי, לדילול זרם השתן.
תמיכה טבעית: כל אחת ומה שמתחבר לה, אני רואה את הפלאים שעושים הג׳ל והספריי של אינקולינה. תכשיר טבעי לחלוטין שתומך כל כך כל כך בהחלמה.
אישית אני חושבת שכדאי להצטייד מראש, כי העזרה הראשונה משחקת תפקיד. מדובר במוצרים מעולים לעזרה ראשונה גם בבית אחכ, כך שאין שום הפסד.
וגם - מילה מאחת שלא נקרעה - גם ככה כל אזור הפות והנרתיק סופר רגישים אחרי הלידה וכל דבר שמקל - מבורך.
אפשר גם לעשות חליטה של צמחי מרפא (מרווה, קלנדולה, רוזמרין), ולאחר הקירור לעשות שטיפה, או להספיג פדים בחליטת מרפא ולשים במקרר/מקפיא, הקור מאוד מרגיע כאב. אפשר גם לעשות זאת עם פשוט מים.
במידה ויש בצקות - אפשר להעזר בפדים של מגנזיום, יש במחלקות ואפשר לבקש, ואפשר גם לרכוש עצמאית.
לאחר יומיים או שלושה נרצה לראות הטבה משמעותית. במידה ואין - נתקן טיפול! ובעיקר נוודא מנוחה.
אם לאחר שבוע עדיין יש נקודה שמציקה / כואבת ואין שיפור מורגש - כדאי ללכת להבדק. לעתים יש תפר הדוק מדי והתרתו ממש ממש מקלה.
מבחינת החלמה ארוכת טווח - אם נותרת תחושה לא נעימה, אם היה חתך או קרע משמעותי, לגשת לפיזיו רצפת אגן להמשך טיפול! זה מאוד מאוד משמעותי ויכול להקל על הרבה סימפטומים.
~החדשות הטובות~
בטיפול מתאים וללא סיבוכים, רוב הנשים יחלימו וירגישו משמעותית יותר טוב תוך מספר ימים-שבועיים/שלושה.
הגוף יודע להחלים מצויין!
זה לא מעיד שום דבר על הלידות הבאות (הייתי בהמון לידות שבעבר היה קרע/חתך ובלידה חוזרת לא היה כלום).
זה טבעי שלעיתים יש קרעים, ובמידת הצורך הטיפול של התפרים אמור לתמוך בהחלמה ולהקל.