21/03/2025
טיפ על הרצף..
והפעם.. מעברים.
אתמול ביקרתי במסגרת חינוכית, במסגרת משתתפת נערה אוטיסטית צעירה, שאינה ורבאלית וזקוקה לתמיכות רבות, המתקשה במעברים לדברי הצוות. באופן ספציפי הקושי המרכזי הוא בסיום היום עם המעבר להסעה.
גם בבוקר, היא מתקשה לצאת מהבית אל עבר ההסעה.
קושי במעברים הינו תופעה שכיחה אצל אוטיסטים. יכולים להיות לו מספר סיבות המשתנות בין ילד לילד. עזיבת המקום הבטוח הנוכחי לעבר מצב "חדש" ופחות מוכר יכול להכניס למתח ולערער את הביטחון ובכך לייצר התנגדות להיפרד מהפעילות הקיימת או מהמקום הקיים, כמו כן, מעברים לעיתים דורשים התמודדות עם גירויים תחושתיים משתנים- מעבר ממקום סגור למקום פתוח, מקום שקט למקום רועש וכיוב' יכולים לעורר קושי אצל הילדים המתמודדים עם קשיים בויסות החושי.
אז הכלים ששילת (מנחה מהמכון) ואני חשבנו עליהם על מנת לעזור לנערה, היו:
א. הכנה מראש- תמיד חשובה, ויכולה לסייע. כתבתי בעבר על הכלי של תמיכה ויזואלית ושימוש בסדר יום. גם כאן, הכלי הזה יכול לסייע בהתארגנות ולהפחית את החרדה ואת חוסר הוודאות.
ב. פעילות סיום- מדובר בנערה מתוקה שמאוד אוהבת לסדר דברים ולשים אותם במקום, נמליץ לצוות להיעזר ביכולות שלה ולתת לה תפקיד של סגירת המקום ובכך לסייע לה בפרידה וביצירת שגרה קבועה שמסמנת את סיום היום- כיבוי אורות, הרמת כיסאות, ריקון פחים, נעילת דלתות וכיוב', יכולים לתרום לקידום המיומנויות ובנוסף, לסייע לה בסיום ובפרידה בצורה מוחשית.
ג. פעילות מעברית-מוטיבציונית- הצוות סיפר שבמקרים מסוימים , באישור ההורים, נהג ההסעה התבקש לקחת את הנערה בכוח אל עבר ההסעה. בעיניי מדובר בשיטה פסולה שרק מגדילה את החרדה ואת ההתנגדות שלה להליכה להסעה. על מנת להפוך את המעבר לקל יותר, ננסה להשתמש בכוחות הפנימיים של הנערה. מכיוון שהנערה אוהבת סדר וגם אוהבת פעילויות יצירה שונות, נציע לצוות לתת לה דף מדבקות בצורות שונות כשהיא יוצאת מהבניין ונכין דף עם אותן תבניות שבו היא יכולה להדביק את המדבקות ואת הדף נשים ברכב ההסעה (נראה לה בהתחלה) ניעזר במוטיבציה שלה על מנת לעזור לה להתגבר על הקושי שלה.
ד. מדריכה שהיא סומכת עליה מהמסגרת תלווה אותה בלי להאיץ או לדחוק בה, וכאשר היא תצליח לעלות להסעה נראה לה כמה שאנחנו גאים בה על כך שהצליחה להתמודד ולהתגבר על הקושי.
ה. בנוסף, ננתח את הסביבה של ההסעה בהתאם לפרופיל התחושתי של הנערה על מנת לייצר את התנאים האופטימליים עבורה שם.
אני פוגש בקליניקה בטיפולי ה-CBT מגוון אנשים המתמודדים עם קשיים וחרדות בחיים שלהם. לרוב, הדפוס שלנו הוא להימנע מדברים שגורמים לנו לקושי ולחוויה קשה. המטופלים שסובלים מחרדה, מגיעים לטיפול כאשר הם מרגישים שהמחיר שהם משלמים על ההימנעות, גדול יותר מהרווח שהם עשויים להרוויח אם יתמודדו ויטפלו בחרדה. התפקיד של המוטיבציה והבנת המשמעות בהתמודדות עם קושי חשוב ביותר וחשוב לשלב אותו בהתמודדות עם קשיים כמו במקרה של אותה נערה. על הסביבה לנסות ולסייע בעידוד וביצירת מוטיבציה להתמודדות עם הקושי.
אני מקווה ומאמין שהנערה המקסימה בשיתוף עם הצוות וההורים יצליחו להתגבר על הקושי.
בהצלחה ושבת שלום!
