הבלוג של ד"ר דורון גולדברג בנושאי פוריות, Ivf וpgd

23/09/2025

חג שמח

אז טראמפ הכריז על הקשר בין אקמול ואוטיזים.
מי שעוקב אחרי הבלוג יודע שזה היה צפוי.
הקהילה הרפואית והעיתונות יגידו שאין מאמרים ומחקרים.
כמובן שיש הרבה מחקרים, איכותיים ועקביים.

עכשיו שהקשר ביון השימוש באקמול בהריון מגיע לכותרות חשוב להדגיש את הקשר בין האוטיזם והשימוש באקמול בילדים.
כי בניגוד להריון שם יש עשרות מאמרים, בילדים אין כמעט מאמרים כי לא ניתן לבצע מחקרים על ילדים.
אבל לצערנו נערך מה שנקרא "ניסוי טבעי" והחל פרוטוקול הבקסרו עם המלצה ל3 מנות אקמול בגיל 2,4,12 חודשים עם כל חיסון. פרוטוקול הבקסרו כל כך דרמטי והזינוק באוטיזם כל כך מהיר שיחייב את עצירת הפרוטוקול בקרוב. ואז נקבל את הירידה המיוחלת בשיעור האוטיזם.

אבל לא על זה רציתי לספר לכם.
כמעט מהיום הראשון שאני עוסק בנושא, אני מתנהג כמו הנגדת של 8200 מה 7.10. רק הפוך ממנה, כי אני לא רוצה להיכשל אלא להצליח.

הנה הסיבה שאני קורא לסיפור של האקמול והאוטיזם ה7.10 של מערכת הבריאות. או יותר נכון 10 סיבות

א. יש בעיה דרמטית מולנו אבל אנחנו לא רוצים להאמין, 11,000 ילדים בשנת 2023 החלו לקבל קצבאות מביטוח לאומי אבל זה "אבחון יתר"
ב. יש עשרות עדויות לקשר בין אקמול ואוטיזם אבל הן לא "מספיק טובות" ממש כמו לפני ה7.10. האויב של הטוב מאוד זה המצוין
ג. אנחנו מחכים למחקר הזהב שייתן לנו את התשובה בנושא האקמול והאוטיזם אבל מתעלמים מכך שאין כזה מחקר וגם לא ניתן לבצע אותו, ממש כמו ראשי מערכת הבטחון שידעו שאין סוכן שיביא את ידיעת הזהב.
ד. קונספציות עוצמתיות, האוטיזם הוא גנטי שברור שהאם הוא מכפיל את עצמו כל 5 שנים ונמצא בכל מדינה ובכל עדה זאת לא תופעה גנטית. והקונספציה שהאקמול בטוח בהריון וילדים שבסקירת ספרות משנת 2022 לא נמצא אף מאמר אי פעם.... שמראה שאקמול בטוח מבחינה נוירולוגית בהריון וילדים.
ה. התקשורת בכתבה אחת יכולה להציל את המצב, אבל מעדיפה להתקרנף
ו. הנגדת, שבמקרה הזה זה אני
ז. צריך לחזור לבסיס, ברפואה זה PRIMUM NON NOCERE - דבר ראשון אל תגרום נזק, ב7.10 - קו המגע לעולם יפרץ.
ח. מצגת חומת יריחו שהכנתי והצגתי במשרד הבריאות עם מאמרים רבים.
ט. מקבלי החלטות שלא מבינים את גודל השעה והאירוע.
י. התמקדות בחלופות האפשריות ולא בהיתכנות האירוע עצמו

חג שמח ובשורות טובות
דורון

נ.ב.
ההרצאה נעוצה בראש הדף
מי שרוצה את המצגות שתשלח לי במסנגר את האי מייל שלה.

Send a message to learn more

22/09/2025

שנה טובה וחג שמח

שנה חדשה היא גם סיכום של שנה שהייתה, וגם תפילה לשנה טובה יותר
שנה שבה הפרטי מתערבב בלאומי .
הזדמנות להגיד טובה.

זאת הייתה שנה של המשך העשייה והטיפולים, המשך הלידות והמשך הירידה בשיעור התאומים.
אבל גם שנה שאנחנו לא שוכחים את המלחמה והחיילים והחטופים, תמיד בלבנו.

מבחינתי זאת שנה מרתקת ומאתגרת של מאבק פורץ דרך לחקר האמת התחום האוטיזם עם הרבה עליות וירידות, להרגיש כמו הנגדת של 8200 וללכת נגד כל הקהילה הרפואית.
וכאן אגיד את התודה הראושנה, כי הרוח הגבית מהמטופלות והעזרה שלכן בהפצת הבשורה עשו את כל ההבדל. האמון שקיבלתי היה מדהים ולא ברור בכלל.

תודה גם לכל המטופלות שבחרו להיות מטופלות שלי, זה לא ברור מאילו ולעולם לא אקח את הבחירה הזאת כמובן מאילו, מבחינתי כל מטופלת היא כמו משפחה מבחינת המחוייבות שלי להצלחתה ולבריאותה. לכולן יש את הטלפון שלי ולכולן אני זמין מתי שהן צריכות.
כבר 20 שנים אומרים לי שזה ישתנה עם הזמן, אבל במובן הזה אני פשוט לא יכול להיות אחר, תמיד מחויב ללא הבדל בין פרטי או ציבורי.

תודה לכל הצוות בקליניקה שלי שתומך ועוזר
לעידית, רווית, טלי, טליה, אורית, יפעת.
כולן מדהימות.
תודה לכל הצוותים הרפואיים, תראו תודה זאת באופן אישי.
מהרופאים, אחיות אמבריולוגים מזכירות וכוחות העזר
לכולן חלק בהצלחת הטיפולים.
בכללית, מדיקל, אסותא..

תודה למשפחתי ולבת זוגי שתומכים בעשיה

שתהיה לכולם שנה טובה ופוריה
שחיילי צה"ל יחזרו הבייתה בשלום וניראה השנה את החטופים חוזרים
שתגמר המלחמה והעם והמדינה יתחילו בשיקום.
שכל המטופלות יהיו בהריון ולא אצטרך לעבוד כל קשה

שנה טובה ובשורת טובות
דורון

Send a message to learn more

20/09/2025

שבוע טוב

וועדת החיסונים בארה"ב הוציאה המלצות לשינוי ובעיקר רידוד תוכנית החיסונים לילדים.

חשוב לי להדגיש כי חיסונים היא ההתפתחות החשובה ביותר בתולדות האנושות. החיסונים מאפשרים לנו לחיות חיי רווחה.

אין עדות מדעית לכך שהחיסונים קשורים לפגיעה נוירולוגית (אוטיזם)

אני ממליץ למטופלות שלי להתחסן ולחסן בכל החיסונים לפי המלצות משרד הבריאות.

לילה טוב ובשורות טובות דורון

נ.ב.
הירידה בשיעור ההתחסנות מחייבת לאשר סופית שתכשירי האקמול הם הגורמים לנזק נוירולוגי ובכך לתת שקט נפשי לגבי בטיחות החיסונים.

לגבי כל חיסון ממליץ להימנע ככל האפשר ממתן תכשירי אקמול עם החיסון.
כך גם לגבי ההמלצה למתן 3 אקמול מניעתי עם חיסון הבקסרו.

Send a message to learn more

18/09/2025

לילה טוב

לפני שבוע כתבתי על כך שרוב הקהילה הרפואית לא מבינה את משבר האוטיזם.
והאמת גם אני לא הבנתי עד שלא כתבתי את הפוסט.
מאפריל אני יודע שבשנת 2023 נוספו כ 11,000 ילדים, אבל לא הבנתי מה המספר הזה אומר.
כל חודש כמעט 1000 ילדים, 1000 משפחות
כל יום לפחות ל30 ילדים נגרם נזק נוירולוגי.

ברגע שהבנתי את המספרים זה הופך את המשימה של העלאת המודעות לנזקי האקמול ועצירת פרוטוקול הבקסרו לדחופה.
אני הולך להאיץ את המאבק גם בארץ וגם בחו"ל. גם TOP DOWN אבל גם BOTTOM UP.

פוסט שלי על פרוטוקול הבקסרו נעוץ בראש הדף וגם ההרצאה שלי בנושא האקמול שסוגרת את כל הפינות המדעיות.

מי שרוצה לקבל את המצגות שתשלח לי את המייל במסנג'ר

לילה טוב ובשורות טובות
שכל חיילנו יחזרו הביתה בשלום וגם החטופים
דורון

Send a message to learn more

14/09/2025

לילה טוב

כרופא פריון אני עובד כמעט כל יום מהבוקר עד הערב.
מרפאות, טלפונים להוראות למטופלות, שאיבות החזרות הזרעות.
בדיקות US ועוד ועוד.

כל יום, לפעמים כולל שישי שבת.
אבל באמת שאני אומר תודה, זאת זכות חד פעמית. מקצוע נדיר עם סיפוק אין סופי.

שמח לבשר שנכון להיום המטופלת ה150 ילדה בשלום מתחילת שנת 2025.
מתוך 150 לידות 7 לידות תאומים שזה פחות מ5 אחוז.

תודה לכל המטופלות שנותנות בי אמון, זה לא ברור בכלל ואני גם לא לוקח את זה כמובן מאילו, לא משנה בכמה מטופלות אני מטפל.
ליבי גם עם המטופלות שלא הצלחתי עדין לעזור להן.

לילה טוב ובשורות טובות
דורון

Send a message to learn more

12/09/2025

שבת שלום

בטיפולי פריון יש בדיקות רבות עם מכשיר שנקרא ספקולום. זה מכשיר ממתכת שעוזר להסתכל לתוך הנרתיק ולראות את צוואר הרחם. רוב המטופלות סובלות מהמכשיר. יש מטופלות שממש לא סובלות אותו. מציע למי שכואב לה מהמכשיר או חוששת לבקש מהרופא/ה להשתמש בספקולום צר או קטן. לרוב זה מספיק לצורך החזרת עוברים והרבה פחות כואב/לא נעים.

לפני מספר שנים הייתה לי מטופלת שעשתה לפני שהגיעה אלי כ10 החזרות בהרדמה. לפני הטיפול שתכננתי הייתי צריך לעשות פיפל, אבל המטופלת ביקשה בהרדמה כי היא חששה מהספקולום. הצעתי לה את הספקולום הקטן, הבדיקה עברה בקלות והמטופלת הופתעה מאוד מהאפשרות. מאז עברה החזרות ללא צורך בהרדמה בקלות רבה.

לסיכום: אם כואב לכן מהספקולום, לרוב אפשר להסתפק במכשיר צר ופחות כואב. רק לבקש..

וכמו שאני אומר בסוף כל בדיקה: אני מוציא את המכשיר, הוא לא כלול במחיר..
שבת שלום ובשורות טובות
דורון

Send a message to learn more

11/09/2025

בוקר טוב.

מאמר חדש, חם מהתנור, מרמז שמתן תכשירי אקמול יכול לפגוע התפתחות העוברים ובהצלחת הטיפולים..

זה מאמר ראשוני ודי מפתיע, מצד שני ניראה שנעשה כאן מחקר רצני..

בהחלט יש כאן מקום לשיקול קליני, להימנע מתכשירי אקמול בטיפולים ולהעדיף נורופן או אופטלגין.

יום טוב ובשורות טובות.
דורון

N/A.

09/09/2025

בוקר טוב

כשמדברים על האוטיזם חייבים להבין על מה מדובר מבחינת היקף בישראל.

אף עיתונאי ואף משרד ממשלתי לא מדווח את המספרים על מנת לא ליצור פניקה. אז עשיתי לכם את החישוב.

הנה נתוני הבטוח הלאומי לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
בשנת 2022 היו 57,233 מקבלי קצבאות על בשל אוטיזם
בשנת 2023 היו 68,197 מקבלי קיצבאות, עליה של 10,964 בשנה אחת.
עליה של 19 אחוז בשנה.
חשוב לציין כי התור לאבחון הוא מעל שנה ועדויות רבות מעידות על כך שביטוח לאומי מקשה מאוד על קבלת קצבאות.
המשמעות היא שהמספרים גבוהים בצורה דרמטית. לא מדובר באבחון יתר אלא מתת אבחון קיצוני.
צריך לזכור כי מקבלי הקצבאות הם קצה הקרחון, הילדים עם הצרכים המשמעותיים ביותר, מתחת לקצה הקרחון יש עוד פי כמה ילדים.

כשאומרים לכם שינוי קריטריונים, לא היה שינוי בעשור האחרון, אלא ב2013, כך שהעלייה היא עכשווית ודרמטית.

10,964 הם בערך 6 אחוז מהשנתון בישראל שהוא 180,000 ילדים.
6 אחוז מהילדים על הרצף עם קצבאות, זה נתון חסר תקדים.
אבל זה לא סוף הסיפור, ב2024 על פי נתונים שהוצאתי מתוך האתר של מכון טאוב כ10 אחוז מהילדים היו עם עיכוב שפתי על פי נתוני אתר הבריאות. המגמה מתגברת.

על פי פרסומים עלות הקצבאות כבר עכשיו 7 מיליארד שקל בשנה. תקציב החינוך המיוחד כבר עכשיו 24 מיליארד וצפוי לעלות ל35 מילארד עד 2030.
העלות למערכת הבריאות עוד מיליארדים.
זאת רק העלות הישירה,
אף אחד לא מתחשב בעלות העקיפה והמשמעות הנפשית לילדים ולמשפחותיהם..

שמדברים על נושא מסוים חשוב להתעמק ולהכיר את המספרים. זה מה שאני עושה כבר שנה וחצי

המשך יום טוב ובשורות טובות
דורון

Send a message to learn more

06/09/2025

שבוע טוב.
הקשר בין השימוש בתכשירי אקמול בהריון לאוטיזם מעורר סערת ענק בארהב וגם בשאר העולם. הממשל האמרקאי הולך להכיר בקשר מה שיוביל לתביעות ענק בארהב שכבר הוגשו בנושא.

אני באמת לא יודע מה חלקי בסערה וזה לא באמת חשוב. מה שחשוב זאת בריאות הילדים.

בכל מקרה היה חשוב לי לעדכן ולהגיד תודה על התמיכה והאמון לאורך השנה האחרונה בפעילות שלי בנושא האקמול..

המאבק לא תם, נישאר להוכיח את נזקי האקמול בילדים .
אני פועל בתחום בדרכים מגוונות ובזכות הטעות בפרוטוקל הבקסרו שממליץ על 3 מנות אקמול מניעתי עם כל מנת חיסון אני בטוח שאצליח.

ההרצאה שלי בנושא נעוצה וכך גם ההסבר על פרוטוקול הבקסרו.

שוב תודה על האמון
שבוע טוב ובשורות טובות
דורון

01/09/2025

בוקר טוב

נאחל לכל הילדים בהצלחה בשנת הלימודים החדשה. מי שבגנים ומי שבבית הספר.

יום מרגש לכולם
מרגש גם כרופא פריון איזה זכות אדירה זאת וחד פעמית.

בהצלחה לכולם
שיחזרו כל החטופים
שנזכה לימים שקטים

דורון

Send a message to learn more

31/08/2025

בוקר טוב..

עזבו רגע את הקשר בין אקמול לאוטיזם.
בשנת 2023 התחילו לקבל מעל 10,000 ילדים קצבאות באבחנה של אוטיזים.
כ7 מיליארד שקל בשנה עלות הקצבאות. החינוך המיוחד 24 מילארד וצפוי לגדול ל35 מילארד.
עלויות מערכת הבריאות, כולל אבחונים וטיפולים עוד מיליארדים.

אף אחד כאן לא שואל מה קורה?
למה כל כך הרבה ילדים מאובחנים..
וזה לא איבחון יתר.. זה תת איבחון כי התור לאיבחון הוא שנה. זאת אומרת שהצונאמי רק התחיל..
גם אם אתם חושבים שזה איבחון יתר, לא תקימו וועדה, צוות בדיקה, תוכנית עבודה? משהו?

מערכת הבריאות נרדמה.
אני בתפקיד הנגדת.

המשך יום טוב
דורון

30/08/2025

שבת שלום

אחרי טיפול שעברת שאיבה ביציות יש שתי אפשריות.
א. החזרה טרייה, מספר ימים לאחר ההחזרה, יום 3 או יום 5. עובר 1 או יותר
ב. להקפיא את כל העוברים.

מרבית הטיפולים יהיו עם החזרה טרייה, כי המחקרים עדין תומכים בכך שהסיכוי הכי טוב בהחזרה טרייה

אבל זאת לא הסיבה שאני כותב את הפוסט הזה.
גם אם הייתה החזרה או שהקפיאו את כל העוברים, בסוף הטיפול חשוב לדעת כמה עוברים הוקפאו.
זה שהיו הרבה ביציות או הרבה הפריות לא אומר שיהיו הרבה עוברים מוקפאים. ההחלטה על הקפאת עוברים נעשית על ידי המעבדה על פי קריטריונים ידועים מראש שמקובלים בכל העולם.

על מנת להקפיא עובר הוא חייב להיות לפחות דרגה 2 ביום 3 עם 6-10 תאים. אם הוא לא עומד בקריטריונים הוא לא יוקפא. (הדירוג הוא בין 1 ל4 שאחד זה הכי טוב)
עובר יום 5 יוקפא רק אם הדירוג יהיה BB או יותר. (AA הכי טוב DD הכי פחות טוב)

כ5-6 ימים לאחר השאיבה, יושלמו ההקפאות של העוברים וחשוב לקבל סיכום סופי. חשוב לדעת מה נשאר להמשך הטיפולים, בדר"כ יהיה פחת משמעותי בכמות העוברים המוקפאים לעומת כמות הביציות. אם הטיפול מצליח ונקלט הריון לפעמים יעבור זמן רב עד שתצטרכי את העוברים ולא תזכרי לאחר שנים כמה הוקפאו.

לפעמים תקבלי דו"ח סופי באפליקציה אם יש ביחידת הIVF או באזור האישי של היחידה. חשוב להתעדכן כל מקרה מול הרופא המטפל.

מטופלות רבות מופתעות שלא הוקפאו עוברים רבים לפי כמות הביציות, לכן חשוב להבין שאין טעם להקפיא עוברים באיכות נמוכה שלא ישרדו את ההקפאה וההפשרה.
כמו כן - ההחלטה אם להקפיא עוברים ביום 3 או יום 5 נתונה להחלטת הרופא המטפל, אך יש גם עניין של מדיניות של היחידה המטפלת.

היתרון בלהקפיא עוברים יום 3, הוא שיש יותר עוברים יום 3, אבל עם סיכוי נמוך יותר מיום 5.
היתרון בלהקפיא עוברים יום 5 הוא שהסיכוי גבוהה יותר לקליטה, אבל יהיו פחות עוברים.

אם כך, שאלת השאלה למה לא להקפיא רק עוברים יום 5?
התשובה שטוב לגוון, בעיקר במקומות שלא עובדים בשבת על מנת שטיפולי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס טבעי לא יתבטלו אם ההחזרה נופלת על שבת או חג.
על אף שלפי המחקרים עוברים יום 5 נשמרים בצורה מעולה, בפעול יש יתרון להקפאה של עובר יום 3 שהוא קטן יותר..
חשוב לא להקפיא הרבה עוברים יום 3 על מנת לא להיתקע עם הרבה החזרות של עובר יום 3 עם סיכויי הצלחה נמוכים יחסית לאורך זמן..

לכן ששוקלים את כל השיקולים יש יתרון בהקפאה של עובר 1-2 ביום 3 ואת השאר להקפיא ביום 5 שנותנים סיכויי הצלחה טובים יותר בצורה משמעותית.

שבת שלום ובשורות טובות
דורון

Send a message to learn more