איל טיפול בכאב

29/09/2024

המיוחדים של השבוע!!!

תסמונת "התעלה הקרפלית!"!!
בעידן החיים המודרניים, בעבודה מרובה מול מחשב, בשימוש בלתי פוסק במכשירי טלפון סלולארי, אין כמעט אדם אשר לא חש בעצמו ,פגש חבר או חברה, או נכח בשיחת סלון ושמע תלונות על תסמינים של כאב, תחושה של נימול, נוקשות או נפיחות בכף היד והאצבעות.
הנטייה הכללית היא לתייג זאת כתסמונת "התעלה הקרפלית" ולא לבדוק הלאה!
לרוב, נקודות הדק{trigger points} בשרירי הצוואר, בשרירי הזרוע והאמה, הן הגורמות לרוב הצרות, ולעיתים במקרים קשים יותר מעורבים גם שרירי הגב העליון, הכתף וכף היד.
"התעלה הקרפלית" נוצרת בין עצמות שורש כף היד לרצועות ורקמות חיבור אחרות שמחזיקות אותן יחד. העצב המדיאני וגידים של שרירים עוברים בתעלה זו בדרכם לכף היד והאצבעות. כאשר מרכיבי התעלה נפוחים או שהתעלה חסומה מסיבה אחרת, עלולים העצב והגידים להילחץ.
א.א{ השם שמור המערכת}, בשנות ה 50 לחייה ,הינה רוכבת אופני שטח מוכשרת בנוסף לשאר המעלות שלה, סבלה מנימול בלתי נסבל בכף היד ,בעיקר בעת רכיבה, כשכל העת נאלצה לנער את היד, דבר שסיכן אותה בעת הרכיבה, וכמו כן התופעה הדירה שינה מעיניה.
כאשר פנתה להתייעץ עימי על תופעה זו, הכריזה בנחרצות כי החליטה לגשת לניתוח התעלה הקרפלית לאחר בדיקות שביצעה ובהמלצה של הרופא המטפל.
לא עזרו מסעות השכנוע וההסברים המלומדים שלי לערער את נחישותה.
ימים ספורים לפני המועד המתוכנן של הניתוח, נפל דבר !!! הדברים ששמעה ממני ועוד גורמים סביבתיים ,כנראה חלחלו לתודעתה וערערו את בטחונה בנחיצות הניתוח. א.א הגיעה למס' טיפולים בהם השתכנעה כי לא תסמונת" התעלה הקרפלית" היא הסיבה למצוקתה, ובנוסף קיבלה את המלצתי לבצע כיוון מקצועי לאופניים.
אין ספק שחווית הרכיבה ואיכות החיים של א.א השתנו מהקצה אל הקצה, וכן נמנעה ממנה עוגמת נפש מניתוח מיותר, ואני יצאת בתחושה כי...
כל המציל נפש אחת כאילו הציל עולם ומלואו!!!

17/08/2023

10/01/2023

המיוחדים של השבוע!!!

בעבודתי היומיומית בקליניקה, פוגש אני מידי יום מטופלים אשר חווים לפתע, ללא כל התראה מוקדמת, כאב שאינו מוכר להם, במקום שמעולם לא כאב להם, ולא ברורה להם הסיבה להופעתו הפתאומית של הכאב.
פוגש אני אנשים הרגילים לצאת מידי יום לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית, כשכאב טורדני כלשהו מלווה את פעילותם ולמרות חוסר הנוחות והסבל הם בוחרים להתעלם, ממשיכים בפעילותם ומניחים שהתופעה הינה ברת חלוף ואינם מודעים לנזק ההולך ומתעצם בגופם. ביום בהיר אחד הם מוצאים עצמם מושבתים מפעילות, מוגבלים תנועתית עד כדי חוסר תפקוד והסבל משבש את שגרת חייהם.
ברגע זה מתחיל המסע לחיפוש פתרונות קסם באמצעות ד"ר גוגל, פנייה לחוכמת ההמונים והקשבה לעצות אחיתופל מפי כאלו שאינם מוסמכים, חסרי ניסיון המסתמכים על חוויות אישיות שלא בהכרח קשורות לבעייה שלהם, במקום לנסות ולאתר בעל מקצוע מוסמך ומנוסה היכול לקצר ולסיים את תקופת הסבל ולהחזיר להם את איכות החיים המתבקשת.
ד.א ו ש.ג(השמות שמורים במערכת) הגיעו לאחרונה לקליניקה עם תלונה על כאבים באזור המפשעה ובחלק הקדמי של הירך.
שני המטופלים רצים בשגרה ריצות ארוכות מידי יום, ושניהם עברו את דרך הייסורים אשר פירטתי בתחילת הפוסט.
יכולות להיות מס' סיבות לאותו כאב טורדני במפשעה, אך בשני המקרים הנ"ל האבחנה היתה חד משמעית ומקור הכאב הגיע משריר מותן כסל(iilopsoas).
זהו שריר אסטרטגי היחיד בגוף המחבר תנועתית שני פלגי גוף, עליון ותחתון, החבוי במעמקי הבטן ואחראי ללא מעט כאבים מסתוריים באזור המפשעה, החזה, הגב, קדמת הירך ועוד.
בטיפול נכון ומדוייק, ללא שום התערבות כימית או כירורגית ולאחר מס' טיפולים מצומצם וחזרה הדרגתית ומבוקרת לפעילות ,מצאו עצמם שני המטופלים בחזרה על מסלולי הריצה כשהתסכול , הכאבים ואיכות החיים הירודה מאחוריהם.

03/06/2022

המיוחדים של השבוע!!!
כאבים בכפות הרגליים הינם תופעה שכיחה בקרב מגוון רחב מאד של האוכלוסייה!
התופעה הזו אשר משבשת את איכות חייהם של הסובלים ממנה, באה לידי ביטוי בעיקר בצורך הבסיסי והקיומי של בני אנוש, ההליכה והעמידה.
פעולה ראשונית ואינסטינקטיבית בה פועלים אותם הסובלים מהתופעה, הינה, פנייה לרופא האורתופד אשר מיד יפנה למכון אורתופדי לצורך התאמת מדרסים, ללא שום בדיקה מעמיקה של גורמי הכאב ,ולכן במקרים רבים , שימוש במדרסים לא באמת ישנה את התוצאה ויגרום לעוגמת נפש, בשל העלות הכספית הגבוהה.
רק לצורך הבהרה, ישנם מקרים מסוימים ופתולוגיות שונות בכף הרגל בהם מדרסים נדרשים והכרחיים!
אחת מהפתולוגיות השכיחות המאפיינות כאבים בכפות הרגליים נקראת plantar fasciitis(פלנטר פצאיטיס).
זהו מצב בו עומס יתר גורם לכאב ברקמה הרכה של כף הרגל בשל שינוי והידרדרות ברקמה עצמה.
דויד א. בחור צעיר בשנות ה 30 לחייו, הגיע לקליניקה עם תלונה שכזו המשבשת את איכות חייו ,כשבתוך נעליו מדרסים האיכותיים והיקרים ביותר, סוליות נעליו שחוקות, שרירי השוק והירך סובלים מעומס יתר ושגרת יומו והרגליו לוקים בחסר בשל חוסר מודעות.
טיפול ממוקד בשרירי הרגליים וכפות הרגליים, לימוד והסבר על פעולות נדרשות והכרחיות בשגרת היום, החלפת הנעליים והורדת המדרסים, שבמקרה זה לא היו נדרשים, החזירו לדויד את החופש ואת איכות החיים שכה ייחל להם.

25/12/2021

המיוחדים של השבוע!!!
סוף מעשה במחשבה תחילה!!
א.ב בן 60 בסך הכל, הגיע לטיפול בקליניקה לאחר שמס' חודשים קודם עבר ניתוח להחלפת מפרק הברך.
קדמו לכך כאבים טורדניים אשר שיבשו את איכות החיים ,ומס' שנים לפני, אירוע של ניתוח לאיחוי המיניסקוס, ביקורים אצל רופא אורתופד, צילומי הדמיה למיניהם ושחיקת סחוס{לדברי הרופא}
עד כה הסיפור נשמע סטנדרטי ושכיח לחלוטין.
השוני הגדול הוא ,שגם אחרי ניתוח החלפת מפרק הברך, הכאבים שמהם סבל א.ב, ושהטרידו את שלוותו ומנוחתו נשארו בעינם!
עוד בטרם הגעתו לטיפול ,בשומעי את הסיפור, הבנתי שהניתוח היה לחלוטין מיותר ,ולא מפרק הברך "הפגוע" היה מחולל הכאבים הטורדניים.
שריר ה- 4 ראשים{ quadriceps} אשר נמצא בקדמת הירך ומהווה חלק עיקרי במסת השריר שלה, מורכב מ-4 חלקים המסתיימים בגיד משותף המחובר לעצם הפיקה. שריר זה מעורב במגוון רחב של פעולות יומיומיות ובמגוון רחב של פעילויות ספורטיביות. עומס יתר על השריר ,הפעלה לא מודעת שלו ותחזוקה לקויה יוצרים כיווצים חזקים{ ספאזם}, ונקודות הדק{ טריגר פוינטס}, לחץ חזק על עצם ה"פיקה" וכאבים חזקים המשבשים את תפקוד המפרק ואת איכות החיים.
2 טיפולים בלבד הוכיחו ללא ספק שהניתוח להחלפת מפרק הברך היה מיותר ומקור הכאבים לא הגיע ממנו ,ואין צורך לנסות ולדמיין את תחושת התסכול של המטופל שהבין כי את הנעשה אין להשיב!!

13/11/2021

המיוחדים של השבוע!!!

במשך השנים בהם אני פועל ומטפל בקליניקה נתקלתי באין ספור פתולוגיות ובאין ספור מקרים שונים ומשונים, אך למקרה הבא אף אחד לא הכין אותי וכשהבנתי את חומרת הבעיה בפגישת האבחון הראשונה, כלל לא הייתי משוכנע שבידי נמצא הפתרון.
ש' בחורה צעירה בתחילת שנות העשרים הגיעה אלי לאחר שעולמה וחייה עצרו מלכת ,כשהיא מושבתת מעשייה, לא מתפקדת ,מלווה במחשבות אובדניות ולדבריה, חשה שהיא כלואה בתוך הגוף שלה.
טראומה רגשית שחוותה שנה קודם טלטלה ופצעה את נפשה ואת גופה.
מתח חזק בגבה וצורך עז להוציא " קנקים" בכל חלק בגופה היו התופעות הראשונות שחוותה ובהמשך, דקירות ברגליים ,בראש ובעיקר בברכיים ותפיסות חזקה בכל צד ימין של הגוף עד כדי אי יכולת להחזיק את גופה ישר ויציב.
ש' אובחנה כחולת פיברומיאלגיה ובשל הכאבים העזים הפסיקה את לימודיה שכה חשקה בהם, כישרונה ופועלה הקולינרי הושבת ועישון קנאביס רפואי הפך להיות המפלט העיקרי שלה.
המערכת הרפואית לא הייתה קשובה למצוקתה ולתחושותיה, הלעיטה אותה בכדורים חזקים וחזקים יותר אשר לא פתרו את תחושת חוסר האונים, את הכאבים וחוסר הנוחות הבלתי נסבלים בגופה וכיוונה אותה אל עבר הטיפול הפסיכיאטרי.
ש' הבינה כל העת כי המערכת שמטפלת בה אטומה למצבה ולתחושותיה , ידעה וחשה כל העת כי מקור הבעיה הינו שרירי והחליטה לעשות מעשה.
לא הלאה אתכם בדרך הטיפול ובטיפול עצמו , רק אומר כי בטיפול הראשון הבנתי כמה חריג ויוצא דופן מצבה הגופני ,לאחר שגופה שידר לי פידבקים שונים לחלוטין ממה שאני מכיר ויודע ,וכמעט וגרם לי "להרים ידיים" ולוותר.
עם השנים למדתי לדבוק ,להאמין ולפעול בכיוון ובדרך מאד מסוימת שכמעט אף פעם אינה מאכזבת ומניבה תוצאות מיידיות .
לאחר 3 טיפולים זכיתי לקבל מש' את אחת ההודעות היותר מרגשות ומספקות שקיבלתי, אשר הוכיחו לי בפעם המי יודע כמה שאני נמצא במקום הנכון והאימרה ש" כל המציל נפש אחת כאילו הציל עולם ומלואו" בהחלט קיבלה מבחינתי משמעות יתרה!

07/11/2021

דלקת חריפה בגיד ה"טיביאליס פוסטריור" שהתלקחה במהירות לאחר אימון אינטנסיבי עם סנפירים בים, תפסה אותי באמצע נופש פעיל והגבילה אותי בהליכה.
תיק העזרה הראשונה שמלווה אותי לכל מקום , שימש הפעם אותי עצמי ובעזרת טכניקה של דיקור אורטופדי הכוללת:
החדרת מקבץ של מחטים לאזור הפגוע, אקטיבציה של השריר, קירור המקום וחבישה לימפטית בקינזיו טייפ, החזרתי לעצמי תוך 6 שעות את יכולת ההליכה... מדהים כמה שזה אפקטיבי!

01/12/2020

המיוחדים של השבוע!!!

מה הסיכוי שנסיעה תמימה לתיקון תקר בצמיג הרכב
תשנה את איכות חייו של פלוני??
דניאל מזור מנהל עם אביו את הפנצ'ריה הותיקה באבן יהודה "צמיגי מזור".
רבים ממשפחתו טופלו אצלי בעבר וגם אני נעזר בשרות המקצועי שלהם בעת הצורך.
בביקורי האחרון בפנצ'ריה ניגש אלי אביו של דניאל ופנים מיואשות הפנה את תשומת ליבי לבנו אשר סובל מזה תקופה ארוכה מכאבים בלתי נסבלים בשתי ידיו, כאבים המשבשים את איכות חייו ואינם מאפשרים לו לתפקד בעבודתו הפיזית.
דניאל סיפר שהוא מיואש, משום שאף אחד כולל הרפואה הקונבנציונלית לא הצליח לספק לו פתרון לבעייה הכל כך מציקה הזו.
בביקורו המיידי בקליניקה אבחנתי את מקור הכאבים אשר מקורם בשרירים הכופפים של המרפק וכף היד והסברתי לו שעבודתו היומיומית והמאמץ האדיר המוטל על שרירים אלו , הם הגורם לכאבים האקוטיים.
בפרק זמן קצר ביותר חזר החיוך לפניו של דניאל וידיו המיומנות חזרו לתפקודם המלא.
הופתעתי והתרגשתי כששליח מ "בא לי פרי" נקש על דלת ביתי והניח את סלסלת הפירות המהממת הזו על שולחני.
עכשיו אתם מבינים למה אני כל כך אוהב את מה שאני עושה??

20/09/2020

לפעמים מספיק דבר אחד
שיתחיל שנה שלמה טובה
לפעמים יש לגלות את המיוחד
וממנו לקבל תשובה

לפעמים די במשפט בודד
כדי לשנות את התמונה כולה
לפעמים אפשר להתעודד
ממילה אחת כמו "התחלה"

לפעמים מספיקה טיפת תקווה
כדי להפוך מר למתוק

וברכת שנה טובה
סוללת דרך לשמחה ושחוק

ברכה זו שלוחה לכל מטופלי היקרים,למשפחתי ולחברי!!

15/08/2020

המיוחדים של השבוע!!

מזה כ- 4 שנים ,עם תחילת לימודיו האקדמיים מיטלטל ד.א(השם שמור במערכת) מיאוש ליאוש.
כשהוא רק בן 23 החל לסבול מכאבים בשכמות ובצוואר.
הכאבים החלו להחריף ככל שגבר העומס והמטלות האקדמיות שלהן היה מחוייב.
התחילה הקרנת כאב ליד ימין ,כשאיכות החיים מתחילה להשתבש ולהטריד את מנוחתו.
בהמלצת הרופא החל לנטול כדורי ארקוקסיה, עבר טיפולי פיזיותרפיה בקופת החולים ,החל לעשות ספורט בהמלצתו ,אך הכאבים רק הלכו והחמירו מגבלות תנועה בצוואר החלו להציק ממש עד שנאלץ לעזוב את עבודתו הסטודנטיאלית אשר עזרה לו להתקיים.
נטילת כדורים קשים הפכה לשגרת יומו.
טיפול אצל כירופרקט החמיר את מצבו כשהוא אינו מצליח למצוא תנוחת שינה מתאימה.
אובחן בבדיקת c.t עם פריצת דיסק צווארי ללא לחץ על השק ולאחרונה קיבל זריקת הרדמה לשריר.
כאשר כל אלו לא קידמו את מצבו פנה שוב ברוב יאוש לרופא המשפחה שעבר על כל הנתונים הרפואיים וקבע כי הנ"ל סובל מפיברומיאלגיה!!!
ד.א הרגיש כי עולמו חרב עליו ונכנס למצוקה נפשית ורגשית בידיעה ובהכרה פנימית ברורה כי האבחנה שגויה וכי הוא חייב למצוא פתרון אשר יחזיר אותו לחיים שפויים ומתפקדים.
כאשר אימו נכנסה לתמונה והגיעה עימו אלי ממרחק רב, חשתי את המצוקה הנוראית אשר גרמה לפרץ רגשות קשה מלהכיל.
כבר אחרי הטיפול הראשון בישרתי להם כי האבחנה שלי הינה ש ד.א סובל בסך הכל מכאבים מיופציאליים(כאבים שמקורם ברקמות השרירים) וכי הבעייה פתירה ובזמן קצר.
לטיפול השני לאחר כשבוע הם כבר הגיעו מחוייכים ומעודדים כשהשינוי הדרמטי התרחש מיד לאחר הטיפול הראשון.
4 שנים של סבל הסתיימו בשני טיפולים ,בשל אבחנות שגויות של המערכת.
הזוי ומכעיס!!

02/07/2020

הרגעים היפים של העשייה!
לא סתם אני אוהב את העבודה שלי@

21/06/2020

לא אני המצאתי את המשפט הזה אך בהחלט אימצתי(משחק מילים שכזה) אותו!!!
מידי יום אני פוגש אותם בקליניקה.. את אותם אנשים שלא ידעו ,שאותם "הם" לא יודעים!! פשוט לא יודעים!!
אותם האנשים המתעוררים כל בוקר עם אותם הכאבים, אותם האנשים העולים על יצועם בלילה עם אותם הכאבים ואותם האנשים אשר יוצאים לעבודתם או ליומם עם אותם הכאבים.
אותם האנשים אשר יום אחד איכות החיים שלהם השתבשה וחיים שנים בסבל מתמשך כי אותם "הם" אמרו להם שאין מה לעשות וצריך ללמוד לחיות עם הכאבים.
אותם "הם" שהלעיטו אותם עם כדורים נוראיים, עם זריקות נוראיות ועם פרוצדורות כירורגיות מיותרות שהותירו אותם מבולבלים, נואשים מכורים וכואבים עוד יותר!
אף אחד מה "הם" לא הודה בפניהם שישנה דרך אחרת לעזור ולסייע כי קשה להם להודות בכך.
אז מסתבר שישנה דרך אחרת , ואותם האנשים הכאובים , ברי המזל, שבמקרה מישהו סיפר להם שישנה דרך אחרת ופתאום אתה רואה את האור על פניהם, את האושר והתקווה וההבנה העמוקה שהפעם הסבל הזה נגמר ובמידה והוא יחזור יש לאן ללכת.
כן, אני רואה כל יום את אותם האנשים שסוף סוף חזרו לחיים!!