ד"ר דוד ורדימון דיקורי מי שפיר וסקירת מערכות העובר

04/01/2025

עדכון: החל מתאריך 15.11.2024 – ניתן לבצע בדיקת סקר מורחבת לאיתור נשאות למחלות גנטיות. ה"סקר הגנטי המורחב האחיד" נעשה במימון משרד הבריאות ומיועד לאתר נשאות בבני הזוג ללא תלות במוצאם העדתי. זהו שינוי משמעותי לעומת הסקר הקודם שבו נבחרו הנשאויות למחלות הנבדקות על פי המוצא של אחד מבני הזוג ורק אם הוא נמצא נשא נבדק בן הזוג השני לאותה מחלה. חלק מן הבדיקות היה בסל השירותים וחלק ניתן היה לבצע בתשלום נוסף על פי הביטוח הפרטי המשלים באותה קופה מבטחת. מעתה, כל המחלות הללו, ועוד יותר, נכללות בסקר האחיד וכאמור בדיקת הנשאות אינה כרוכה בתשלום כלשהו.
נטילת הבדיקה נעשית בו זמנית משני בני הזוג וזאת על מנת לחסוך זמן יקר עד מסירת תוצאות הבדיקה.
חשוב לציין שבנוסף קיים סקר גנטי מורחב יותר מזה שכולל עוד יותר מחלות, נעשה בשיטות מעבדה אחרות, והוא ניתן לביצוע במכונים פרטיים או במכונים הגנטיים של בתי החולים.
את בדיקות הנשאות למיניהן ניתן לבצע בסמוך לתכנון ההריון או בתחילתו.
על כל האפשרויות הקיימות כדאי להתייעץ ולקבל מידע נוסף מרופא הנשים או מיועץ גנטי.

Send a message to learn more

04/01/2025

שלום רב,
לפני כחצי שנה סיימתי לעבוד ביחידת האולטרהסאונד במרכז בריאות האשה ("קניון הכיכר") של שירותי בריאות כללית. זאת, לאחר 34 שנים שם. אני ממשיך לעבוד, כמו קודם, כרופא עצמאי של כללית ובאופן פרטי במרפאתי בפתח תקוה.
לאחרונה, אני עושה סקירת מערכות למבוטחות מאוחדת במרכז בריאות האשה של מאוחדת בתל אביב.
אני זמין להודעות ווטסאפ ואמשיך לתת ככל הנדרש שירות כמיטב המסורת שלי גם בהמשך. מאחל לכולנו בריאות טובה, ושנשמע בקרוב רק בשורות טובות.
ממשיך לעדכן כאן ובאתר שלי על מה שחדש בתחום האבחון הטרום לידתי והאולטרהסאונד.

Send a message to learn more

04/01/2025

עדכון ועדת הסל לשנת 2024:
הורחבה הזכאות לבדיקת מי שפיר או סיסי שליה. החל מתאריך 14.3.2024, כל אשה שמלאו לה לפחות 32 שנים בתאריך הוסת האחרון, זכאית לבצע את הבדיקות האלו על חשבון משרד הבריאות.
נשים שהן בהריון לאחר טיפול בהפריה חוץ גופית או מהחזרת עוברים מוקפאים - חישוב הגיל הכרונולוגי נעשה לפי מועד ההפריה. במקרה של הריון מתרומת ביצית נעשה החישוב על פי גילה של תורמת הביצית.
זו הרחבה בשנה נוספת למה שהיה עד כה (גיל 33).
בארבעת הקופות (כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית) קיימות תוכניות ביטוח משלים למימון הבדיקות בנשים צעירות מגיל 32.

Send a message to learn more

14/02/2023

בעקבות החלטת ועדת הסל לשנת 2023, הורחבה הזכאות לבדיקת מי שפיר או סיסי שליה. החל מתאריך 1.2.2013, כל אשה שמלאו לה לפחות 33 שנים בתאריך הוסת האחרון, והוא לאחר התאריך הזה, זכאית לבצע את הבדיקות האלו על חשבון משרד הבריאות.
נשים שהן בהריון לאחר טיפול בהפריה חוץ גופית או מהחזרת עוברים מוקפאים - חישוב הגיל הכרונולוגי נעשה לפי מועד ההפריה. במקרה של הריון מתרומת ביצית נעשה החישוב על פי גילה של תורמת הביצית.

זו הרחבה בשנה נוספת למה שהיה עד כה (גיל 34).

כאשר המימון נעשה דרך משרד הבריאות - הזכאות ניתנת רק לגבי נשים מטופלות אשר עברו את כל התהליך ללא מימון פרטי, מלא או חלקי, ובכלל זה הביטוחים המשלימים של קופות החולים או ביטוחי הבריאות הפרטיים.
בארבעת הקופות (כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית) קיימות תוכניות ביטוח משלים למימון הבדיקות בנשים צעירות מגיל 33.

18/10/2022

סקירת מערכות העובר – חשוב לדעת

מטרת סקירת המערכות היא כפולה: לאבחן מומים בעובר ולאתר שינויים קלים במבנה היכולים להצביע על הפרעה כרומוזומלית המכוונת לבדיקת מי שפיר.

סקירת מערכות העובר מבוצעת בשני מועדים עיקריים במהלך ההריון: הסקירה המוקדמת נעשית בטווח שבועות 15-16 ואילו הסקירה המאוחרת נעשית בשבועות 19-25. הסקירה המוקדמת תמיד נעשית באופן פרטי (או דרך הביטוחים המשלימים) כי היא אינה כלולה בסל השירותים באף קופה, ואילו הסקירה המאוחרת יכולה להיעשות באופן פרטי כסקירה מורחבת או דרך קופת החולים כסקירה במתכונת בסיסית. בנוסף, קיימת גם הסקירה המכוונת שנעשית על פי הנחיות רפואיות והיא כשמה, מכוונת למערכות מסוימות בלבד שבהן עלולים להיות מומים על פי היסטוריה רפואית קודמת, חשיפה לתרופות או כל סיבה אחרת.

קצת הסברים והבהרות:

רשימת המערכות שכלולה בסקירה הבסיסית הוגדרה כמינימום ההכרחי על ידי החברה הישראלית לאולטרסאונד והיא זו הנעשית בקופות החולים כחלק מסל השירותים.

המערכות הנסקרות בסקירה המוקדמת והסקירה המאוחרת במתכונת המורחבת הן מערכות נוספות מעבר לבסיס אבל כאן אין אחידות בין הרופאים המבצעים. מידת ההרחבה של הסקירה למערכות ואיברים נוספים ורמת הפירוט של הסקירה בכל מערכת או איבר נתונה לשיקול דעתו של הרופא ומבוססת על מידת ניסיונו בהכרת המערכות שנסקרות ומידת הזמן שהוא מקדיש לבדיקה.

לאחרונה יותר נשים פונות גם לסקירת מערכות בשליש השלישי של ההריון. בסקירה זו מושם הדגש לאתן מערכות שבהן עלולים לחול שינויים במהלך ההריון, ובהנחה שהסקירה המאוחרת (בשליש השני) היתה תקינה.

משך הזמן שאורכת סקירת המערכות אינו קבוע ותלוי במידת הפירוט של המערכות, תנוחת העובר, מבנה דופן הבטן של האשה, הצורך להשתמש גם בגישה נרתיקית ועוד. בעיקרון, היעד בסקירה הוא לראות היטב את כל המערכות שהוגדרו מראש על ידי הרופא, ואם אינו יכול לסיים את הבדיקה בפעם אחת, הוא מזמין את האשה לבדיקת השלמה במועד אחר סמוך לבדיקה הראשונה.

בציבור קיימת סברה שיש גם סקירת מערכות בתלת מימד והדבר אינו נכון. הטכניקה של התלת מימד קיימת היום בכל מכשיר מהדור החדש ואינה משמשת לסקירה עצמה אלא יכולה במקרים מסוימים להוסיף לסקירה בעיקר למבנה הפנים. התמונה המוצגת על המסך היא בגוונים דומים לטבעי.
כך גם הדבר לגבי המונח סקירה בצבע. טכניקת הצבע היא טכניקה להדגמת זרימות דם בכלי הדם של העובר ובחבל הטבור שלו לצורך מדידות שונות. אבל בניגוד למה שנשים רבות מוטעות לחשוב הבדיקה אינה מראה את העובר בצבעים...
https://www.vardimon.co.il/blank

Send a message to learn more

27/09/2022

🤍 דיקור מי השפיר

בהריון ומתלבטים האם לעשות בדיקת מי שפיר? אתם לא לבד.
אכן התלבטות לא פשוטה אבל מספר עובדות על הנושא יסייעו לכם להגיע להחלטה הנכונה בשבילכם.
כל זוג הורים רוצה לעבור את תקופת ההריון בשקט נפשי וברוגע ולהביא לעולם ילד בריא, ויעשה כל מה שביכולתו להגיע בשלום למטרה חשובה זו.
אבל המציאות היא שמתוך כל מאה ילדים הנולדים לאחר הריון ללא אירועים חריגים, ואצל זוג הורים שאין להם סיפור משפחתי של מחלות גנטיות, אחד יסבול ממחלה תורשתית חמורה או שינוי גנטי שכרוך בפיגור שכלי או באוטיזם (כלומר 1:100).
חלק גדול מהמחלות האלו ניתן לאבחן מבעוד מועד בתחילת ההריון ורק על ידי בדיקת מי השפיר.
ישנה נטייה לחשוב כי אם כל הבדיקות שנערכות בתחילת ההריון (שקיפות עורפית, סקירת המערכות המוקדמת, בדיקות הסקר הגנטי והביוכימי) הורו על סיכון נמוך אזי האשה היא בסיכון נמוך גם ללדת ילד עם פיגור שכלי או אוטיזם או מחלה גנטית חמורה. ולא כך הם פני הדברים. חשוב להבין כי גם בדיקת הדם המוצעת כיום "כתחליף" למי שפיר, אינה נותנת מענה לבעיה הזו, אלא בעיקר לאיתור תסמונת דאון.
גם בדיקת השקיפות העורפית, סקירת המערכות ובדיקות הדם הנלוות אליהן, מתמקדות בעיקר בתסמונת דאון ובמומים גופניים, אך אין ביכולתן לגלות את המחלות הגנטיות.
לכך נועדה בדיקת מי השפיר. בעבר, היה מקובל להעריך את הסיכון להפלה מבדיקת מי השפיר כגבוה ולכן נשים שלא נמצאו כבעלות סיכון גבוה לתסמונת דאון, נמנעו מביצוע הבדיקה. כיום, אנחנו יודעים כי הסיכון להפלה כתוצאה מדיקור מי השפיר הוא נמוך מאד (1:800-1:1000), במיוחד אם הוא נעשה על ידי רופא עם מיומנות גבוהה ובעל ניסיון.
היום, אם משווים את הסיכוי לגלות מחלה חמורה בעובר אל מול הסיכון להפלה הרי שהכף נוטה בהחלט לטובת ביצוע בדיקת מי השפיר.
אני מציע לכם את ניסיוני רב השנים (32) בביצוע בדיקות מי שפיר גם במקרים מורכבים וגם בתאומים. אשמח להרחיב על כל הנושא בשיחה אישית ראשונית (ללא תמורה), להכניס מעט סדר באינפורמציה הרבה שקיבלתם ולהדריך אתכם בדרך לקבלת החלטה נבונה עבורכם.
את בדיקות מי השפיר אני עורך במרכז הרפואי החדש TLV ברחוב הברזל 15 ברמת החייל בתל אביב, באופן פרטי או דרך הביטוח של כללית מושלם.
ניתן ליצור קשר אתי דרך המייל או בטלפון או דרך האתר.
ועד ליצירת הקשר, מאחל לכם הריון מוצלח ולידה קלה של ילד בריא.

https://www.vardimon.co.il/blank-1