קלינאי תקשורת- מיכאל פינקלשטיין, היבנר 24, פתח תקווה, Petah Tikva (2025)

Q: What is the address?

היבנר 24, פתח תקווה

08/07/2025

עובדות מדעיות- ניתן למנוע "סנטר תפוז" ע"י טיפול מיו-פונקציונאלי

"סנטר תפוז" זה מושג מעולם הקוסמטיקה שמתייחס לקפלים ושקעים בעור הסנטר שנובעים מכיווץ מוגזם של השריר (mentalis) שמשווה לו מראה של קליפת תפוז🍊. יש מי שמציעים לטפל בכך בבוטוקס💉, אך אפשר לצמצם או אף למנוע התפתחות של זה מלכתחילה על ידי טיפול בדיבור עם דגש לטיפול מיו-פונקציונאלי.

החוקרים Gabbis ושות' (2021) הצמידו אלקטרודות שמודדות את כיווץ שרירי השפתיים👄 והסנטר ל-7 אנשים צעירים ובריאים. פעם בשבוע במשך 3 חודשים הם עברו עיסוי של 5 דקות בשריר המנטליס שבסנטר. האנשים נבדקו לפני ואחרי הטיפול, במנוחה ובבליעת מים. החוקרים גילו שהודות לטיפול בעיסוי, המתח השרירי ירד בערך פי 2 במנוחה ובבליעה, וגם באופן משמעותי ביחס לקבוצת נבדקים נוספת שלא עברה עיסוי.

אנו לומדים מספר דברים:
- טיפול מיו-פונקציונאלי מסייע בהרפיית שריר הסנטר
- עיסוי לשריר הסנטר מרפה גם את השפתיים
- ניתן להניח שאם באים לטיפול בדיבור, שלפי צורך כולל הרפייה לשריר הסנטר , ניתן למנוע "סנטר תפוז" בגיל מאוחר יותר.

26/05/2025

עובדות מדעיות- יש מתאם בין פלטפוס לשיבושי הגייה בין-שיניים

Scoppa and Pirino (2019) בדקו במחקר איכותי 294 בני נוער עם בעיות יציבה ובליעה. אצל 85% הלשון קדמית מדי (למשל מציצה בין השיניים) ונמצא להם שיש יותר מקרים בהם כתף אחת גבוהה מהשנייה (א-סימטריה בגובה הכתפיים) וכפות רגליים שנופלות פנימה (פלטפוס)🦶. בקרב 15% הנוספים שאצלם הלשון בתחתית הפה במנוחה, נמצא שהחלק העליון של הגב מוטה אחורה וקיים כיפוף משמעותי של הראש קדימה.

סביר להניח שטיפול בדיבור המשלב טיפול מיו-פונקציונאלי יכול למנוע בעיות יציבה, וגם שתיקון בעיות יציבה עשוי לשפר את ההגייה.

05/05/2025

מיומנו של קלינאי תקשורת- 5.5.2025

לאחרונה פנה אלי גבר שמתענין בטיפול עבורו. לאחר שיחת ההיכרות ולפני קביעת התור לטיפול כתב לי שחשוב לו להיות להגיד שאם מדובר בטיפול מתמשך זה יכול להיות אתגר מבחינתו📍.

כקלינאי-תקשורת אני אולי אף מעריך יותר תקשורת פתוחה ומכבדת. כל טיפול אצלי מתחיל בפגישת אבחון בו אני מברר מה הציפיות של המטופל, ובסופו עושה גם תיאום ציפיות בהתבסס על כך מה שעולה בפגישה. בהתאם לצורך שלו, שוחחנו על המגרעות של טיפול מתמשך כמו עלויות וצורך בהגעה לצד היתרונות כמו מסגרת שמקנה ומשמרת הרגלים חדשים. יש הסברים ושלבים בתרגול שהם הכרחיים, ואחרים שאפשר להתאים ולקצר. הודות לזה שאני יודע את הצורך שלו, אני אדע לעשות את ההתאמות וגם לשקף תוך כדי. בינתיים כבר קיימנו את הטיפול הראשון ואני אופטימי לגביו.😀

10/03/2025

מיומנו של קלינאי-תקשורת - 10.3.25

בשעה טובה פורסם מאמר של עבודת התזה שלי בכתב העת Journal of Voice, ואין מאושר ממני!😃 כמות השעות שהושקעה בעבודה עצמה ולאחר מכן בכתיבת המאמר היא בערך אינסופית (מאות רבות), והכרה פומבית מטעם כתב- עת מוביל בתחום נותנת סיפוק עצום🤓.

אני גאה מאוד בעבודה הזאת מסיבות רבות: המחקר בוצע על מדגם גדול של נבדקים, כל דבר הושקע ונבדק לעומק, נעשה בו שיתוף פעולה בין רופאי אא"ג, קלינאי- תקשורת ומורים לפיתוח קול👩‍⚕️🧑‍🎤👩‍💻, חקרנו דבר ראשוני שטרם נבדק ויש ממצאים בעלי השלכות קליניות מהותיות.

במחקר בדקנו איך אנשי מקצוע תופסים את איכות הקול בין מצב בו הם רק מקשיבים לקול לעומת מצב בו הם גם רואים את הגרון כפי שמתבצע בבדיקה לרינגוסקופית🔭. כלומר, זה מקביל למצב בו צריך לאבחן טעם של אוכל במצב בו טועמים בעיניים עצומות לעומת מצב בו גם רואים את האוכל. הדבר מדמה אבחון קול אמיתי בו גם מתרשמים מהנראות של מיתרי הקול וגם מאיכות הקול כדי לאבחן ולטפל. גילינו שההתרשמות השמיעתית של איכות הקול מדויקת יותר במצב בו רק מקשיבים 👂לקול לעומת מצב בו גם מתבוננים במיתרי הקול👀. לכן, רצוי קודם לאבחן באופן שמיעתי את הקול ורק לאחר שמסיימים עם זה לבחון את הגרון עם סיב.

רבים מכם עזרתם לי במחקר, ביצירת הנתונים, השתתפות במחקר וכתיבה. בלעדיכם זה לא היה קורה. אז תודה רבה וגם אכתוב זאת אישית🫶.

בשבועות הקרובים המאמר זמין לקריאה חינם בקישור המצורף. מעבר לכך, אם מישהו רוצה לשמוע יותר על הממצאים, מוזמן גם לפנות אלי🌼.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0892199725000281?dgcid=author

13/02/2025

עובדות מדעיות - שיבושי הגייה לא תלויים בשיני חלב

במחקר הקודם שתיארתי (Amr-Rey ושות', 2022) שכלל 290 ילדים בני 7-4 שנים, בדקו גם קשר בין שיבושי הגייה לבליעה לא תקינה.

אכן יש קשר בין שיבושי הגייה לבליעה לא תקינה, כאשר במצב זה לרב השריר בסנטר פועל יתר על המידה, יותר מאשר השפתיים 👄(חשוב לא לפספס באבחון). בנוסף, לא היה הבדל בין ילדים שיש להם רק שיני חלב לילדים שכבר בקעו להם השיניים החותכות הקבועות. כלומר, כנראה ששיבושי ההגייה ישארו גם כשיתחלפו שיני החלב🦷.

29/01/2025

מיומנו של קלינאי תקשורת - 29.1.2025

היום פורסמו 2 מאמרים שלי בגיליון אחד של כתב העת של האגודה הישראלית של קלינאי- התקשורת! 😃אני מאוד גאה בזה ובא לי לשתף אתכם.
מטרתו של המאמר הראשון להסביר על חשיבות תפקודי הפה בכלל היבטי החיים (הנקה, דום נשימה בשינה, דיבור, יציבה ועוד). בנוסף היה יישור קו בשימוש במונחים העדכניים בתחום🗓. חלק מהמושגים היו חדשים גם עבורי. כל קלינאי-התקשורת המובילים בתחום בארץ משתתפים בו. גאווה מאוד גדולה שלי שהזמינו אותי להצטרף לצוות הזה. היה לי העונג לעבוד עם כולכם בשיתוף פעולה ולהפיק יצירה משותפת משותפת.

המאמר השני מציג סקירת ספרות של תועלת של טיפול התנהגותי במקרים של אירו-פאגיה. אירו-פאגיה היא בליעת אויר מוגזמת שגורמת לנפיחות בבטן, גזים וגיהוקים מוגזמים. התופעה נמצאת בתחום העיסוק של קלינאי- התקשורת, אך היא לא מספיק מדוברת ולכן לא ניתן לה כלל מקום בתוכנית הלימודים שמכשירה אותנו. היה לי חשוב להביא את הידע בנושא הזה מהעולם לארץ בתקווה שהוא יתפתח, רופאים יפנו יותר, קלינאים יטפלו יותר ואנשים יזכו למזור במקרים אלה.

כתיבת מאמר זה דבר שלוקח מאמצים רבים של קשב וזמן⌚️. כשכתב עת מפיץ מאמר, ישנה אסמכתא של מומחים בתחום לחשיבות שלו🔖. זה מחזק אצלי תחושה שקיימת בתקופה האחרונה שדברים חוזרים לנוע, אחרי תקופה של תקיעות. במדינה, באזור וברמה האישית. הלוואי שכך ימשיך.

כמובן שאני מזמין אתכם לקרוא את המאמרים ואשמח להשיב על שאלות בנוגע אליהם.

chrome-extensio://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://ishla.org.il/wp-content/uploads/2025/01/%D7%93%D7%A9-%D7%91%D7%A8%D7%A9%D7%AA-43-%D7%9C%D7%A4%D7%A8%D7%A1%D7%95%D7%9D.pdf

אם הקישור מעלה לא עובד, אז להכנס לגיליון 43 בקישור הזה
https://ishla.org.il/%D7%93%D7%A9-%D7%91%D7%A8%D7%A9%D7%AA/

18/01/2025

עובדות מדעיות – כדאי להכחיד הרגלי- פה מגונים

אותה קבוצת חוקרים ספרדיים (Amr-Rey ושות', 2022), שבדקו 290 ילדים בני 7-4 שנים, חקרו גם את קשר בין ליקויי סגר להרגלי פה מגונים.

נמצא מתאם בין ליקוי סגר בו הלסת העליונה קדמית מדי ביחס לתחתונה, לבעיה בשרירי המלעס, שרירים בלחיים והרגלי פה מגונים🫦. מתוך הרגלי הפה נמצא ש-17% מהילדים מכניסים חפצים לפה🤭, 10% מוצצים אצבע🤫 ו-7% מוצצים את השפה שלהם. ניתן להסיק מכך שההרגלים המגונים הללו גורמים ללסת העליונה לגדול באופן לא טיפוסי, ולכן רצוי להכחיד הרגל זה📝.

01/01/2025

עובדות מדעיות- יש קשר בין שיבושי הגייה לבעיות במנשך

בשנת 2022 פרסמה קבוצת חוקרים מספרד (Amr-Rey ושות') מאמר בו נחקר הקשר בין הפרעות בסגר השיניים לשיבושי הגייה🦷. לשם כך הם אפיינו את סגר השיניים ואת שיבושי ההגייה (ועוד כמה דברים) ל-290 ילדים בני 7-4 שנים👨‍🦱👧.

נמצא ש:
• יש קשר בין מנשך פתוח לשיבוש הגייה בהגאים צ', ז' ופ' רפה (f)
• יש קשר בין מנשך בו הלסת התחתונה קדמית לעליונה לשיבוש הגייה בהגאים ל' וק'.
• יש קשר בין מצב בו השיניים העליונות מוטות קדימה לשיבוש הגייה בהגאים צ', פ', ב', ת' וד'.
• יש קשר בין מנשך צלבי לשיבוש הגייה בהגה ז'.
מכאן, שיש חשיבות לשפר את ההגייה וכלל תפקודי הפה כדי לשמור על המנשך.

חשוב לציין שכשיש ליקוי סגר לעיתים יש צורך בהשלמת הטיפולים ע"י ציפוי חרסינה/כתרים/ סתימות וכו'. לכן, קלינאי- התקשורת ורופאי השיניים עובדים ביחד לשיפור המצב. כך בשיתוף פעולה מלא הצוות הרפואי מסייע מבחינת הדיבור, המראה והתפקוד וגם יותר לתת הנחיות מקצועיות מבחינת היגייה אוראלית👄.
תודה רבה לרופאי השיניים המצוינים שתמיד מסייעים לי במה ברצון טוב לענות על שאלות מקצועיות וגם תרמו את התמונות: Guy Volfin ד"ר גיא וולפין וד"ר ענבר קגן פרל, מומחית ליישור שיניים Inbar Kagan
Www.dr-guy.com

27/10/2024

עובדות מדעיות - טיפול בסטרואידים פומיים יכול לסייע כנגד דלקת במיתרי הקול

בשנת 2014 Ingle ושות' חקרו את השפעת מתן סטרואידים בטיפול בדלקת גרון. לשם כך הם הנחו 10 נשים (בנות 31-20) לדבר חזק במשך שעה🫨. עקבו אחריהן במשך יממה כאשר בזמן זה הן הקפידו לא לדבר🤐. חצי מהן קיבלו טיפול ב-3 מנות של סטרואידים וחצי קיבלו טיפול ב-3 כדורי דמה (פלצבו)💊. מיד אחרי המאמץ הקולי וגם יממה לאחר מכן דגמו הפרשות ממיתרי הקול שלהן🧪.

החוקרים מצאו שבקרב הנשים שקיבלו סטרואידים היתה ירידה בערכים של שני חלבונים שמייצגים דלקת, ועלייה ברורה בערך של חלבון שמוריד דלקת. ההבדלים היו משמעותיים ביחס לנשים שלא קיבלו סטרואידים💊. מכאן, שמתן סטרואידים פומיים יעיל נגד דלקת במיתרי הקול לאחר מאמץ קולי ניכר.

09/10/2024

עובדות מדעיות – קירוב הידיים לפה מגביר את עוצמת הקול ב-6 דציבל

בשנת 2022 החוקרים Porschmanna & Arendb רצו לבחון כיצד מנח ידיים סביב הפה משפיע על עוצמת הקול🗣. הם מיקמו טבעת של 32 מיקרופון בחדר אטום ומיקמו במרכז 13 נבדקים. כל אחד בתורו נתבקש להפיק "אאא..." פעם אחת עם ידיים לצידי הגוף ופעם אחת כשהידיים מקיפות את הפה🫶.

הם גילו שעד תדר 1000 הרץ כמעט ואין שינוי בעוצמה. יחד עם זאת, החל מתדר 2000 הרץ העוצמה אכן חזקה יותר מלפנים במנח בו הידיים סביב הפה, כך שהקול מוגבר עד עוצמה של יותר מ-6 דציבל בתדר 8000 הרץ📢.

מכאן, כשאנו צריכים להרים את הקול באופן נקודתי, רצוי להשיג הגברה אקוסטית ע"י הצמדת הידיים סביב הפה לעומת מצב בו מאמצים יותר את הגרון🫢.

19/08/2024

עובדות מדעיות- לצעקנים שביננו יהיו יותר נפילות עור בצוואר

שני רופאים צרפתיים (Trevidic & Criollo-Lamilla) עקבו במשך 10 שנים אחרי 23 אנשים עם שיתוק בחצי פנים🤨. ל-76% מהם היו יותר נפילות עור בצוואר בצד הבריא ביחס לצד המשותק. מצב הפוך לא היה כלל. מכאן הם מסיקים שנפילת העור בצוואר מתרחשת כתוצאה מפעילות של שרירי הצוואר ולא כתוצאה מריפיון העור.

אנשים שמאמצים מאוד את גרונם (למשל אנשים הסובלים מיבלות על מיתרי הקול), נעזרים גם בשרירי הצוואר באופן מאומץ ולכן מועדים יותר לנפילות עור בצוואר בגיל מבוגר. לכן, גם עבור המראה האסתטי, כדאי לבא לקלינאי-תקשורת העוסק בקול, כדי שיסייע להקנות דגם דיבור טוב למי שמדבר במאמץ רב מדי.

בתמונה ניתן לראות אישה עם שיתוק בחצי הפנים הימני מתוך המאמר המדובר.

06/08/2024

מיומנו של קלינאי תקשורת - 6.8.2024

כשמבצעים בדיקת שמיעה, יש צורך לבדוק כל אוזן בנפרד👂, אבל כשיש פער גדול מאוד בין האוזניים יש חשש שאוזן שהאוזן ששומעת טוב יותר תגיב במקום האוזן הנבדקת שלא שומעת טוב. כדי לנטרל את האוזן הטובה, יש צורך למסך אתה, כלומר, משמיעים לה רעש סביב תדר הבדיקה. בישראל 🇮🇱נהוג למסך בשיטה שתמיד העלתה אצלי תהיות, מכיוון שאין בה היגיון וכי היא מצריכה השמעת רעש חזק לאוזן שלא נבדקת וכך יש בעיה לזהות כהלכה את ספי השמיעה של הנבדק. אין לי ספק שבהיסטוריה שלנו השיטה הזאת גרמה לאנשים לעבור ניתוחי אוזניים מיותרים או לגרוע מהם ניתוחים חיוניים!☹️

מכיוון שהדבר תמיד העסיק אותי, ביצעתי עם כמה שותפים מחקר שבחן את כל שיטות המיסוך הקיימות בעולם והוכחנו שאין בסיס הגיוני לשיטה הישראלית. המחקר פורסם כמאמר בכתב העת של קלינאי- התקשורת בישראל📘.

שבוע שעבר התקיים הכנס השנתי של אגודת קלינאי- התקשורת והפעם הצגתי בכנס את הסקירה שביצענו. הוסבר הרציונל לבעיה, ניתנו דוגמאות כיצד זה יכול להסיט את השמיעה באופן מלאכותי, הוצגה סקירת הספרות הקיימת ופרוטוקולים מרחבי העולם🌏. לשמחתי הרבה בסוף ההרצאה ניגשה אלי קלינאית- תקשורת בכירה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ ואמרה לי שהם עומדים לשנות את שיטת המיסוך בזכות העלאת הנושא הזה למודעות. כשזה יקרה, זה יחלחל לשאר המדינה ואני אדע שעשיתי משהו עם משמעות מאוד גדולה בחיים.

קלינאי תקשורת- מיכאל פינקלשטיין

08/07/2025

26/05/2025

05/05/2025

10/03/2025

13/02/2025

29/01/2025

18/01/2025

01/01/2025

27/10/2024

09/10/2024

19/08/2024

06/08/2024

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category