23/01/2015
הנקה - המכשולים ויתרונותיה המופלאים / הדר נבון
הנקה. מילה אחת שלכל אחת מאתנו מעלה קונוטציה אחרת. אחת תראה לנגד עיניה חיבור ונתינה, השנייה תחושת דחייה.. והבעל?! הוא בכלל ״רוצה את הציצים שלו בחזרה״. כאמא וכנטורופתית הנותנת את אמוני בדרך שהטבע ייעד לנו, אני מוצאת שאת נושא ההנקה - הטבעי והפשוט לכאורה, אופף בלבול רב.
אז בואו נעשה סדר בדברים ונתחיל בעובדות: ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הנקה בלעדית (!) למשך 6 חודשים. לאחר מכן, המלצתם היא להניק כחלק מתזונת התינוק למשך שנתיים לפחות. על מה נשענות המלצות אלה? על מאות מחקרים המעידים על תרומת ההנקה וחלב אם לבריאות התינוק היונק ולבריאות האם, בטווח הקצר ולטווח הארוך. בעקבות המלצות אלה, בתי החולים וטיפות החלב של קופות החולים, מעודדות את האם להניק. אך המלצות לחוד ומציאות לחוד -
״אולי הוא לא אוכל מספיק״
מכשול משמעותי שעומד בפני אימהות מניקות הוא חוסר הידיעה כי באופן טבעי, ייתכן שינוי בקצב העלייה במשקל בין תינוק שניזון מתרכובת מזון לתינוקות (תמ״ל) לעומת תינוק שניזון מהנקה מלאה. על-פי רוב, תינוק שניזון מתמ״ל יעלה במשקל בשנה הראשונה לחייו, בקצב מהיר יותר. שתי הסיבות העיקריות לכך הן שתינוק זה ניזון מבקבוק כך שיש לו פחות שליטה על כמות המזון שהוא צורך וברוב המקרים, יצרוך כמות מזון גדולה יותר מזו שהיה צורך אילו ינק מהשד. סיבה שנייה היא העובדה כי בסיס התמ״ל הוא חלב פרה שהרכבו ייחודי להתפתחות תינוקה, העגל ולקצב גדילתו. על כן, בחלב פרה ישנם מרכיבים במינונים אחרים מאלה של חלב אם המיועד לגור אדם. לדוגמא, חלב פרה מכיל פי 3 יותר חלבון - 3.5% לעומת חלב אם המכיל 1.2% חלבון. תינוק מכפיל את משקל גופו לאחר חצי שנה בממוצע. לעומתו, העגל מכפיל את משקל גופו לאחר כ-50 יום. אימהות רבות שרוצות שילדן יהיה גדול ומפותח כמו כולם, חושבות שההנקה אינה מספיקה לתינוקן ומתוך פחד וחוסר ידע, מתחילות להוסיף תמ״ל לתזונתם. מכאן קצרה הדרך להפסקת ההנקה.
״המכשול הכלכלי והנפשי״
מכשול נוסף שעומד בפני אימהות שרוצות להניק הוא הלחץ הכלכלי והנפשי לחזור לעבודה. לצערי ישראל אינה שייכת לאותן מדינות בהן זכויות האם מאפשרות לה חופשת לידה ארוכה. על-כן, מתוך הכרח כלכלי, רוב האימהות ממהרות לשוב לעבודה לאחר 3-6 חודשים ומוותרות על הנקה או שאיבת החלב מאחר והתמרון בין קריירה לשאיבות הוא תובעני ביותר. מעבר לצורך הכלכלי אני מוצאת כי לרובנו יש גם צורך נפשי לחזור לעבודה. להרגיש שאנחנו פרודוקטיביות, קרייריסטיות, לא להיות לבד בבית, לא להתעסק בקקי-פיפי כל היום. נשים רבות חשות שפרק זמן ממושך עם הילד בבית מבטל את ה״אני״ שלהן ותחושות אלה יכולות להוביל למצב נפשי ירוד.
״כל ההתחלות קשות״
רבות הנשים המוותרות על הנקה כבר בתחילת דרכה בגלל הקושי שהן חוות. כל ההתחלות קשות והנקה אינה שונה במקרה הזה. הפתרון שלי למכשול זה הוא ידע. אישה צריכה ללמוד איך להניק, אישה צריכה לדעת מהי ״הנקת אשכולות״, אישה צריכה לדעת שהתינוק לא "יונק כמו שצריך״ בשבועות הראשונים לחייו, בטח שלא בימים הראשונים. זה טבעי. זה לא אומר שמשהו לא בסדר אצלך וזה בטח ובטח לא אומר שאין לך מספיק חלב כפי שרבות נוטות להאמין. בנוסף, האינטנסיביות של ההנקה היא רבה. אורך כל הנקה (בשבועות הראשונים יכולה להימשך גם עד שעה אך לאחר מכן מתקצרת לכ-10 דקות) והעובדה שאין לי את הפריבילגיה שמישהו אחר יקום במקומי בלילה. כמו כן, הגוף משתנה והתאמתו להנקה יכולה להביא עמה בהתחלה גודש, כאב ואי-נוחות. אך אלה זמניים בלבד ולרוב חולפים במהרה. הנקה לא אמורה להיות כרוכה בכאב. אם כאב מעורב, יש לבדוק מדוע.
כאישה הרואה שליחות בעידוד נשים להנקה, ייתכן והדבר הנכון היה להתחיל כתבה זו בנפלאותיה ולא במכשולים הרבים שהיא מערימה. עם זאת, אני מאמינה שאישה שרוצה להניק, כדאי שתעשה זאת מתוך ידע והחלטה נחושה ומודעת (ובן-זוג תומך גם לא יזיק) לגבי היתרונות האדירים שבה והקשיים מחד.
אז מדוע הנקה היא כה נפלאה?
״העיקר הבריאות״
מאות מחקרים מוכיחים כי להנקה אין שום תחליף והיא תורמת לבריאות התינוק בטווח הקצר ואף בטווח הארוך - חלב אם תורם להתפתחות תקינה ולפעילות טובה של מערכת החיסון, הוא נוגד דלקת ומאפשר התפתחות קוגניטיבית גבוהה יותר. הנקה מפחיתה את הסיכון לדלקות שונות וזיהומים רבים, מגנה בפני אלרגיות, אסתמה, סרטן, השמנה, סוכרת, צליאק ועוד.
״הכי קרוב לאמא״
אף שזו הסיסמה של חברת תמ״ל מהמובילות בשוק הישראלי, לא לכך התכוון המשורר. הנקה היא הבחירה הבריאה לאם ולתינוק ואף תורמת לחיבור ביניהם. חיבור של מגע. התינוק חש את חום גופך, את מגע עורך, את הדופק שלך. הכי קרוב לתחושה המוכרת לו כרחם. מחקרים הראו כי לאם שמניקה יש סיכוי נמוך יותר לחוות דיכאון לאחר לידה. ככל הנראה בגלל החיבור הטבעי שהנקה יוצרת וההורמונים שמופרשים אצל האם במהלכה, בשונה מדיכאון לאחר לידה שיוצר ניתוק וריחוק.
״חזרה לגזרה״
אולי על החלום לצאת עם סקיני מחדר הלידה כבר ויתרנו, אך כולנו היינו רוצות לחזור לגזרה שלנו. אז דעי לך - מחקרים מראים שהנקה יכולה לסייע בהרזיה - היא גורמת לכיווץ מהיר יותר של הרחם ועל כן לחזרה מהירה יותר לממדיו המקוריים. ובנוסף, לא תאמיני כמה קלוריות את שורפת במהלך כל הנקה.
״התזונה המושלמת״
תרכובות מזון לתינוקות הן למעשה ה״פאסט-פוד״ של תזונת התינוקות - אוכל מוכן, ארוז וממותג. תמ״ל בנויות כך שכל מספר חודשים יש לעבור לשלב אחר של תרכובת - שלב 1, 2 וכך הלאה. מה המשמעות? שרק כל חצי שנה לערך, משתנה תזונתו של התינוק מבחינת הרכב החלבון, הברזל, השומנים ועוד. לעומת זאת, הרכב חלב האם משתנה תדיר בהתאם לצורכי התינוק. ההתאמה היא כה מושלמת שאפילו בשעות הערב, כהכנה לשנת הלילה, החלב שומני יותר מבמהלך היום ובקיץ החלב דליל יותר בכדי לענות על צורכי הנוזלים של התינוק. פלא נוסף שמתרחש בהנקה הוא השינוי בטעם החלב והארומה שלו שמושפעים מאוד מהמזון אותו אכלה האם. התינוק נחשף למגוון טעמים, בשונה מתמ״ל בהן הטעם אינו משתנה כלל. ישנה השערה כי כתוצאה מכך, לתינוקות יונקים סיכוי נמוך יותר לפתח אכילה בררנית וכי הם פתוחים יותר לטעמים חדשים. חלב אם תמיד זמין, טרי, בטמפרטורה הנכונה, אינו מצריך שטיפה/ הרתחה/ ערבוב/ קירור של הבקבוק ואינו עולה כסף! הוא באמת - מושלם.
״ומה יוצא לי מזה? ״
כאמא, מעבר לחיבור הבלתי-אמצעי שמאפשרת ההנקה, לחזרה מהירה יותר לגזרה שלך ולידיעה שאת באמת נותנת לתינוקך את הטוב ביותר, גם את מרוויחה בריאות, ובגדול! מחקרים מצאו כי הסיכון של האם המניקה לסרטן השד והשחלות פוחת משמעותית וכך גם הסיכון לאוסטיאופורוזיס ולשברים בגיל מבוגר. אין בי ספק כי בבוא הזמן, עולם המחקר יגלה עוד ועוד השפעות בריאותיות ארוכות טווח הקשורות לאם המניקה.
להנקה אין תחליף. אני מאמינה שיש לעודד אותה ולתמוך באישה שבוחרת בה. יחד עם זאת, מתוך מפגש עם נשים רבות שחוות קושי בלהניק, מכל סיבה שהיא, אני מאמינה שהאמא הכי טובה היא אמא שטוב לה ועל כן יש לתמוך בכל החלטה של האם, העיקר שתהיה זו החלטה שנובעת מתוך מודעות וידע.
