19/04/2026
PRE-ECLAMPSIE 2 : POURQUOI? QUELS FACTEURS DE RISQUE?
Dr Claude Allouche
Clinic4you, Hamesger 8, Raanana
0587260264
POURQUOI UNE PRÉ-ÉCLAMPSIE SURVIENT-ELLE ?
- La pré-éclampsie résulte d’un dysfonctionnement du placenta.
- Cet organe assure les échanges entre le fœtus et la mère, ainsi que la régulation hormonale de la grossesse.
- Dans le cas de la pré-éclampsie, le placenta fonctionne normalement pendant les premières semaines.
- Puis son développement devient anormal après la 20ème semaine d’aménorrhée.
- Ce défaut de placentation est lié à une mauvaise vascularisation (ensemble des vaisseaux sanguins permettant l’irrigation) du placenta.
- Or la deuxième partie de la grossesse est la période pendant laquelle la croissance du futur bébé nécessite un flux sanguin considérable.
- Le manque d’efficacité du placenta conduit à une perturbation de la croissance de l’enfant et à une libération de nombreux débris placentaires et de cellules fœtales dans le sang maternel.
- Plusieurs réactions en découlent chez la mère : une production de molécules inflammatoires, une coagulation anormale de son sang et une HTA.
LES FACTEURS DE RISQUE DE PRÉ-ÉCLAMPSIE
Plusieurs types de facteurs sont en cause dans la survenue d’une pré-éclampsie.
1] Facteurs de risque de pré-éclampsie en rapport avec la grossesse
Les femmes enceintes les plus à risque de pré-éclampsie sont celles qui ont :
- une 1ère grossesse ;
- une grossesse multiple (gémellaire, par exemple) ;
un changement de partenaire sexuel entre la grossesse en cours et la précédente (hypothèse immunologique de survenue d'une pré-éclampsie) ;
- une procréation médicalement assistée avec don de sperme ;
- une exposition brève au sperme de son partenaire, liée notamment au port prolongé d’un préservatif avant la conception.
2] Facteurs familiaux et profil de la femme enceinte plus à risque de pré-éclampsie
Le terrain génétique semble fortement contribuer à la survenue d’une pré-éclampsie. D’où la recherche d’antécédents familiaux ayant concerné la mère, la grand-mère ou la sœur de la femme enceinte.
3] Les facteurs de risque personnels sont de plusieurs ordres :
- un âge maternel < à 18 ans ou > à 40 ans ;
- une obésité avec un indice de masse corporel (IMC) > à 30 ;
- un antécédent personnel de pré-éclampsie ;
- la présence d’une HTA chronique, d’une maladie rénale chronique, d’un diabète, d’une pathologie cardiovasculaire, d’une maladie auto-immune (par exemple, la sclérose en plaques) ;
- un syndrome des ovaires polykystiques ;
- la présence de maladies responsables de la formation de caillots dans le sang (thromboses artérielles et/ou veineuses). Par exemple, le syndrome des anti-phospholipides, maladie auto-immune caractérisée aussi par des fausses couches répétées.
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Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/preeclampsie/definition-causes
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